6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含参考答案解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇正确答案：C2.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、推测某病流行趋势B、衡量疾病严重程度及医疗水平C、用于描述疾病分布D、探索病因E、反映人群健康状况正确答案：B3.MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了A、Pelger核异常B、幼稚粒细胞出现C、胞质内颗粒减少D、核分叶过多E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：E4.循证医学的3个要素是（）。A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网正确答案：A5.证实“多毛细胞”最可靠和有效的手段是（）。A、染色体检查B、细胞化学染色C、免疫学检查D、扫描电镜超微结构检查E、骨髓象分析正确答案：D答案解析：多毛细胞白血病扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起，是其主要特征。6.ABO血型鉴定中，错误的说法是A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C、ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃D、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测E、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应正确答案：D7.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、葡萄糖耐量降低B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、胰岛素拮抗激素增多E、胰岛素受体数目、亲和力降低正确答案：B8.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：A9.说明病毒复制的乙型肝炎标志物是A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb正确答案：C10.间接抗人球蛋白试验是检测A、血清中补体含量B、血清中是否有相应ABOIgM抗体C、血清中是否有相应血型抗原D、患者血清中相应的不完全抗体E、患者体内致敏红细胞正确答案：D11.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A、营养作用B、排泄废物C、润滑作用D、保护作用E、调节作用正确答案：C12.以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内称为（）。A、转导B、转化C、原生质体融合D、溶原性转换E、接合正确答案：A答案解析：转导是通过噬菌体为媒介，将供菌体的基因转入受体菌内使之基因改变。13.下列可用作B群链球菌鉴定的试验是A、杆菌肽敏感试验B、肝汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、6.5%NaCl生长试验正确答案：C14.尿hCG的化学性质是A、糖蛋白B、粘蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白正确答案：A15.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：A、局部压痛B、球部激惹C、辐射状黏膜D、痉挛性切迹E、龛影正确答案：E16.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF正确答案：A答案解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。17.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是A、卫生行政部门B、社会劳动保障部门C、动物防疫机构D、国境卫生检疫部门E、铁路、交通管理部门正确答案：B18.下列对K-B法药敏试验的表述，错误的是（）。A、混有杂菌标本结果不明确B、混合感染标本结果不明确C、试验中接种量可以标准化D、在18～24h内可获得结果E、用纯培养物进行药敏试验正确答案：C19.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为A、粟粒型肺结核B、开放菌阴性综合征C、张力性空洞D、血行播散型肺结核E、活动性肺结核正确答案：B20.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D21.精浆果糖含量减低见于（）。A、精囊腺炎B、睾丸畸形C、精索静脉曲张D、淋病E、结核正确答案：A答案解析：精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1mL者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。22.以下菌种保管的说法，错误的是（）。A、专人保管和发放，严格保管和发放制度B、培养后最好在细菌旺盛发育之后取出，放冰箱内保存C、定期转种D、应充分了解每种细菌的不同生物性状及营养要求，以选择适宜的培养基E、保存菌种应做鉴定记录正确答案：B答案解析：培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存。23.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、脂肪细胞中甘油三酯的水解B、肝细胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp(a)中的甘油三酯的水解正确答案：C答案解析：脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式24.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是A、白血病B、溶血性贫血C、类白血病反应D、再生障碍性贫血E、红白血病正确答案：D25.细菌约占粪便于重的多少A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、1/5正确答案：B26.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是A、慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高B、健康成人肝细胞也大量合成C、原发性肝癌患者血中明显升高D、恶性畸胎瘤患者羊水中升高E、主要在胎儿肝脏中合成正确答案：B答案解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。27.下列哪项不符合急性溶血性贫血A、黄疸B、周围神经炎症状C、寒战、高热、腰背四肢疼痛D、贫血E、酱油色尿正确答案：B28.免疫荧光技术常用荧光素为A、HauCl4B、FITCC、鲁米诺D、吖啶酯E、稀土螯合物正确答案：B29.粪便标本的收集，下列哪项是不必要的A、需做细菌培养时，应置无菌容器送检B、最好选取晨便C、外观无异常的粪便，需多处取材D、挑取有粘液或脓血便部分检查E、常规取3～5g粪便送检正确答案：B30.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭正确答案：D答案解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。31.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或辅酶(NADP)在何处的吸光度A、360nmB、000nmC、540nmD、340nmE、480nm正确答案：D32.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是A、4号琼脂B、麦康凯琼脂C、碱性胆盐琼脂D、SS琼脂E、碱性琼脂正确答案：A33.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳正确答案：B答案解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。34.下列属于医院感染的是（）。A、住院1周后发病的麻疹B、住院3d后发病的乙型肝炎C、医院输血后的丙型肝炎D、住院3d后发病的伤寒E、住院1周后发病的甲型肝炎正确答案：C答案解析：医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。35.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括（）。A、心率突然增快，＞160次/minB、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、呼吸突然加快，＞50次/min正确答案：E答案解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，＞60次/min；②心率突然增加，＞160～180次/min；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。因此答案选E。36.破伤风患者须执行A、保护性隔离B、床边隔离C、昆虫隔离D、严密隔离E、接触隔离正确答案：E37.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B38.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎正确答案：C答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。39.肺炎链球菌在普通培养基上生长，呈现的颜色是A、金黄色B、绿色C、黑色D、红色E、褐色正确答案：B40.不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是A、钩虫病B、阿米巴痢疾C、血吸虫病D、绦虫病E、隐孢子虫病正确答案：E41.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C42.目前已知的最强的致泻毒素是A、霍乱肠毒素B、气单胞菌不耐热性肠毒素C、Vero细胞毒素D、耐热性肠毒素E、不耐热性肠毒素正确答案：A43.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。44.下列诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标是（）。A、骨髓中其他细胞受抑制B、骨髓增生程度活跃C、白血病细胞中的Auer小体D、M3的免疫学测定E、PML-RARα融合基因正确答案：E45.患者男性，54岁。头晕头涨，皮肤及颜面紫红，肝脾肿大，血红蛋白195g/L，白细胞17.3×10/L，血小9板460×10/L，骨髓增生明显活跃，粒红巨核系均呈现增生，细胞形态无特殊异常变化。该病例最可能的诊断是（）。A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、慢性粒细胞白血病D、MDSE、真性红细胞增多症正确答案：E46.过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为（）。A、（＋）B、（＋＋＋＋）C、（－）D、（＋＋＋）E、（＋＋）正确答案：A答案解析：过氧化物酶染色：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。结果判断：①（－），无颗粒。②（±），颗粒细小、弥散分布。③（＋），颗粒较粗、局灶分布。④（＋＋），颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥（＋＋＋＋），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。47.以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病A、甲硫氨酸B、苯丙氨酸C、精氨酸D、亮氨酸E、酪氨酸正确答案：E48.慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室检查鉴别点是（）。A、MCHCB、HBC、MCHD、MCVE、细胞外