道路建设质量验收记录模板

道路建设质量验收记录模板一、项目基本信息项目名称合同编号:-------------------:--------------------------------:-------------------:--------------------------------建设地点道路等级路段起止桩号道路全长主要结构类型设计时速建设单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师勘察单位项目负责人开工日期年月日完工日期年月日申请验收单位申请验收日期年月日二、验收依据1.国家及行业现行法律法规、标准规范：如《城镇道路工程施工与质量验收规范》、《公路工程质量检验评定标准》等相关最新版本。2.经批准的设计文件：包括施工图纸、设计变更、技术交底文件等。3.经审核的施工组织设计或施工方案。4.施工合同及相关协议。5.工程建设过程中的相关会议纪要、监理通知及回复、隐蔽工程验收记录等。三、验收条件核查序号核查内容核查结果(符合/不符合)备注(不符合项需说明):---:-------------------------------------------:---------------------:--------------------1工程已按设计文件及合同约定完成全部施工内容2施工单位已完成内部自检及竣工预验收，结论合格3工程技术资料（含试验检测报告）齐全、真实、规范4施工现场清理完毕，符合验收环境要求5涉及结构安全和使用功能的关键部位已按规定检测6主要使用功能满足设计要求............**核查结论**（□具备验收条件/□不具备验收条件，需整改后重新申请）四、分部分项工程质量验收记录4.1路基工程分项工程名称检查项目检查内容与标准要求检查方法与数量检查结果(合格/不合格)备注:-----------------:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**土方路基**压实度符合设计及规范要求，不同层位压实度标准不同环刀法/灌砂法，每XX米（或XX平方）检查XX点弯沉值符合设计要求贝克曼梁法，每XX个点纵断高程允许偏差±XXmm水准仪，每XX米测一个断面中线偏位允许偏差XXmm全站仪，每XX米测一点宽度不小于设计值钢尺，每XX米测一处平整度允许偏差XXmm3米直尺，每XX米测一处，每处测XX尺横坡允许偏差±XX%，且不大于XXmm水准仪，每XX米测一个断面边坡坡度符合设计要求，平顺稳定坡度尺，每XX米检查一处**石方路基**（根据实际情况参照土方路基设置检查项目）..................**分项工程验收意见**（□合格/□不合格，不合格项及处理意见：）4.2基层工程(如：水泥稳定碎石基层)分项工程名称检查项目检查内容与标准要求检查方法与数量检查结果(合格/不合格)备注:-----------------:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**底基层/基层**压实度符合设计及规范要求灌砂法/钻芯法，每XX米（或XX平方）检查XX点厚度允许偏差±XXmm，平均厚度不小于设计值钻芯法/水准仪，每XX米测XX点弯沉值符合设计要求贝克曼梁法，每XX个点平整度允许偏差XXmm3米直尺，每XX米测一处，每处测XX尺纵断高程允许偏差±XXmm水准仪，每XX米测一个断面宽度不小于设计值钢尺，每XX米测一处横坡允许偏差±XX%，且不大于XXmm水准仪，每XX米测一个断面强度(无侧限抗压)符合设计要求，代表值及最小值均需满足现场取样制作试件，标准养护后检测，每XX组..................**分项工程验收意见**（□合格/□不合格，不合格项及处理意见：）4.3面层工程(如：沥青混凝土面层)分项工程名称检查项目检查内容与标准要求检查方法与数量检查结果(合格/不合格)备注:-----------------:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**沥青下面层/上面层**压实度符合设计及规范要求（通常≥XX%）钻芯法，每XX米（或XX平方）检查XX点厚度允许偏差±XXmm，平均厚度不小于设计值钻芯法，每XX米测XX点弯沉值符合设计要求贝克曼梁法，每XX个点平整度允许偏差XXmm(标准差σ)连续式平整度仪，全线检测抗滑性能(摩擦系数/构造深度)符合设计要求摆式仪/铺砂法，每XX米测一处渗水系数符合设计要求渗水仪，每XX米测一处接缝平顺、紧密，无跳车目测、3米直尺外观表面平整、密实，无泛油、松散、裂缝等缺陷目测..................**分项工程验收意见**（□合格/□不合格，不合格项及处理意见：）4.4人行道及附属构筑物工程分项工程名称检查项目检查内容与标准要求检查方法与数量检查结果(合格/不合格)备注:-----------------:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**人行道板铺设**平整度允许偏差XXmm3米直尺，每XX米测一处相邻板高差允许偏差XXmm塞尺，每XX米测XX点缝宽允许偏差±XXmm钢尺，每XX米测XX点纵坡、横坡符合设计要求水准仪，每XX米测一个断面**路缘石安装**直顺度允许偏差XXmm20米线，每XX米测一处相邻块高差允许偏差XXmm塞尺，每XX米测XX点顶面高程允许偏差±XXmm水准仪，每XX米测一点**雨水口**位置符合设计要求，与路面平顺目测、钢尺内部构造井壁垂直、抹面光滑，井底坡度符合要求目测、水准仪..................**分项工程验收意见**（□合格/□不合格，不合格项及处理意见：）4.5其他工程(如交通标线、交通标志、绿化、照明等)分项工程名称检查项目检查内容与标准要求检查方法与数量检查结果(合格/不合格)备注:-----------------:-------------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**交通标线**位置符合设计要求全站仪/钢尺，每XX处测一点宽度允许偏差±XXmm钢尺，每XX米测一处厚度符合设计要求测厚仪，每XX米测一处反光性能符合设计要求反光系数测定仪，每XX米测一处外观清晰、顺直、无气泡、开裂目测..................**分项工程验收意见**（□合格/□不合格，不合格项及处理意见：）五、外观质量与使用功能检查检查项目检查内容与标准要求检查情况描述检查结果(合格/不合格)备注:---------------:---------------------------------------------------------------------------------:-----------------------------------------------:---------------------:-------**道路整体外观**线形顺畅，路面平整，色泽均匀，无明显不平整、裂缝、沉陷、推移、拥包等病害**路容路貌**路肩平整，边坡稳定，边沟畅通，附属设施完好，现场整洁**排水功能**路面排水顺畅，无积水，雨水口、检查井周边无明显沉降、渗漏**人行道通行**人行道板铺设平整，无松动、残缺，盲道设置规范**交通设施功能**标志、标线清晰醒目，功能完好；护栏安装牢固，线形顺直...............**综合评价**（□外观质量与使用功能符合要求/□存在轻微缺陷但不影响主要功能/□存在较严重缺陷需整改）六、验收发现问题及整改意见序号问题描述(部位、具体问题)整改要求与建议措施责任单位计划完成整改时间整改复查结果(合格/不合格)复查人:---:----------------------------------------------------------:-------------------------------------------------------:-------:---------------:---------------------:-----12.....................七、验收结论验收组通过对该道路工程的现场核查、技术资料审查及分部分项工程质量检查，经充分讨论，形成如下验收结论：1.该工程是否已按设计文件和合同约定完成全部建设内容：□是/□否(若否，请说明)2.工程技术资料是否齐全、规范、真实有效：□是/□基本齐全/□不齐全(若不齐全，请说明)3.分部分项工程质量是否符合设计及规范要求：□符合/□基本符合/□不符合(若不符合，请说明主要问题)4.外观质量与使用功能是否满足要求：□满足/□基本满足/□不满足(若不满足，请说明)5.对验收发现问题的整改意见：□无重大问题/□存在一般问题，已提出整改意见，施工单位承诺按期完成。综合评定意见：□该道路工程质量等级评定为：合格，同意通过验收。□该道路工程质量等级暂不评定，需对上述存在问题按要求完成整改，并经监理单位复查合格后，再行组织验收。□该道路工程质量等级评定为：不合格，需全面整改后重新申请验收。（验收组组长签字）：（日期：年月日）八、参与单位及人员签字单位名称职务姓名签字日期:---------------:-------------------:-----:-------:---------**建设单位****监理单位****设计单位****施工单位****勘察单位**（如涉及）**验收组其他成员**九、附件清单1.施工单位竣工报告及自检评定资料2.监理单位质量评估报告3.主要原材料、半成品、构配件出厂合格证及试验检测报告汇总表4.隐蔽工程验收记录汇总表5.关键部位、关键工序的施工记录及旁站记录6.第三方检测报告（如路基弯沉、路面平整度、抗滑等）7.竣工图8.其他需要提交的资料：十、备注（可填写其他需要说明的事项，如验收过程中