2026年医学影像技术考试诊断技能专项训练冲刺试卷

2026年医学影像技术考试诊断技能专项训练冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填涂在答题卡相应位置。每题2分，共40分）1.关于肺门影的描述，下列哪项是错误的？A.由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成B.位于肺叶或肺段交界处C.正常肺门影呈圆形或椭圆形，边缘清晰D.左侧肺门通常比右侧大且更易显示心脏影的压迫E.肺门区常见的良性肿块多为囊性2.患者因急性腹痛行腹部CT检查，增强扫描发现肝内一低密度灶，边界清楚，内见更低密度区并伴有“牛眼征”，最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.肝囊肿3.MRI检查中，关于FLAIR序列描述错误的是？A.是一种液体衰减反转恢复（FLAIR）序列B.主要用于突出显示含水量高的病变C.对脑脊液信号有强烈的压制D.T1加权像和T2加权像的特性E.在显示脑部白质病变（如脱髓鞘）方面价值显著4.诊断早期骨肉瘤最有价值的影像学检查是？A.平面X光片B.肌肉骨骼CTC.骨扫描D.MRIE.99mTc-MDPSPECT/CT5.关于乳腺钼靶（钼靶摄影）的描述，下列错误的是？A.是乳腺X线摄影的俗称B.是目前乳腺癌筛查和诊断的首选影像方法之一C.对致密型乳腺的显示效果优于超声D.能有效区分良恶性病变E.主要利用X线的荧光原理成像6.患者车祸后右髋部疼痛、活动受限，X线片显示右侧股骨颈骨折，为明确骨折类型及移位情况，首选的补充检查是？A.右髋关节超声B.右髋关节CT平扫C.右髋关节CT增强扫描D.右髋关节MRIE.右髋关节骨扫描7.下列哪项不是急性阑尾炎的典型CT表现？A.阑尾增粗，管壁增厚、强化均匀B.阑尾周围脂肪间隙模糊或渗出C.阑尾腔内粪石影D.阑尾周围形成脓肿或穿孔E.盆腔多发液性暗区，提示弥漫性腹膜炎8.关于腹膜后肿瘤的描述，下列错误的是？A.腹膜后是肿瘤的好发部位之一，但临床常较晚发现B.CT是腹膜后肿瘤诊断和分期的主要手段C.腹膜后肿瘤边界多清晰，呈良性形态D.常见的腹膜后原发肿瘤包括脂肪肉瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤等E.腹膜后肿瘤常压迫或侵犯邻近器官，引起相应症状9.患者表现为突发性右侧肢体无力、麻木，MRI检查显示左侧内囊区急性梗死信号改变，最可能的诊断是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤D.脑血管畸形E.脑梗死10.关于肾细胞癌（RCC）的CT表现，下列哪项不常见？A.肿块多为圆形或类圆形，边界不清B.肿块内部可呈低、等、高或混杂密度C.增强扫描呈不均匀显著强化，可见“快进快出”动力学特征D.常见“假肾征”、“新月征”E.肿块内部出现脂肪成分是典型表现11.患者长期咳嗽咳痰，近一个月痰中带血，胸部CT增强扫描显示右肺上叶尖段一支气管动脉增粗，末端直供肺叶动脉，伴团状强化灶，最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.肺错构瘤E.肺动静脉畸形12.评估心脏大血管结构和功能的首选无创性影像检查方法是？A.心电图（ECG）B.超声心动图（Echocardiography）C.心脏MRID.心脏CT血管造影（CTA）E.核素心血管造影13.关于肝脏局灶性结节性增生（FNH）的MRI表现，下列描述错误的是？A.T1WI上多为等信号或稍低信号B.T2WI上多为等信号或稍高信号C.FLAIR序列上呈等信号或稍高信号D.增强扫描动脉期呈快速、不均匀强化，门脉期和延迟期信号逐渐降低至等信号或稍低信号，呈“快进快出”或“快进快回”表现E.常伴有“卫星灶”14.诊断急性睾丸扭转，最快速、最准确的影像学方法是？A.睾丸超声B.睾丸MRIC.睾丸CTD.睾丸核素扫描E.睾丸X线平片15.患者女性，45岁，乳腺X线摄影（钼靶）显示左侧乳腺外上象限一结节状密度影，边缘毛刺状，有微小钙化，最可能的诊断是？A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺导管扩张综合征D.乳腺浸润性导管癌E.乳腺良性肿瘤钙化16.关于骨肉瘤的MRI表现，下列描述错误的是？A.T1WI上肿瘤多呈等信号或稍低信号B.T2WI上肿瘤多呈高信号C.FLAIR序列上肿瘤信号多高于脑白质D.增强扫描肿瘤明显强化，呈不均匀强化E.肿瘤内部常可见“骨化岛”，在T1WI和T2WI上均呈低信号17.超声检查发现胆囊壁增厚，呈“双边征”，内部可见强回声沉积，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胆囊息肉C.胆囊腺瘤D.胆囊癌E.胆囊结石18.患者因腰痛伴右下肢麻木、无力就诊，MRI显示L4/5椎间盘向右后方突出，压迫右侧L5神经根，最可能的诊断是？A.腰椎间盘突出症B.椎管狭窄症C.腰椎滑脱D.腰椎结核E.腰椎肿瘤19.关于脑室系统的描述，下列错误的是？A.包括脑室前角、侧脑室、第三脑室、第四脑室及与之相通的导水管B.脑脊液（CSF）在脑室系统内循环C.正常脑室大小和形态在个体间差异很大D.脑室扩大常见于脑积水、脑萎缩等E.脑室缩小常见于脑室肿瘤、颅内感染等导致室管膜粘连20.患者因面部肿块就诊，CT检查显示左侧腮腺内一较大肿块，边界尚清，密度略低于正常腮腺，增强扫描呈不均匀轻中度强化，最可能的诊断是？A.腮腺囊肿B.腮腺血管瘤C.腮腺淋巴瘤D.腮腺腺样囊性癌E.腮腺结核二、多选题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确选项字母填涂在答题卡相应位置。多选、少选、错选均不得分。每题3分，共30分）1.下列哪些是肺结核的常见CT表现？A.小叶中心性肺实变B.肺门淋巴结肿大C.空洞形成（伴有或不伴有液平）D.胸膜增厚粘连E.肺不张2.诊断骨肉瘤，以下哪些影像学检查有价值？A.X线平片B.MRIC.CTD.骨扫描E.PET-CT3.腹部CT增强扫描中，下列哪些表现提示肝细胞癌？A.肿块呈快进快出强化B.肿块内部可见“血管湖”C.肿块边界清晰D.肿块内部出现钙化E.周围血管受压移位4.MRI检查中，下列哪些序列对评估脑白质病变有价值？A.T1加权自旋回波（SE）B.T2加权自旋回波（SE）C.FLAIR序列D.稳态自由进动（FSFP，如Turbo-FLASH）E.火山爆发序列（VOLAR）5.乳腺X线摄影（钼靶）的常见征象包括？A.皮肤增厚B.钙化（形态、分布）C.边缘毛刺征D.肿块密度E.结构扭曲6.超声检查发现肾囊肿，通常具有哪些特征？A.形态饱满，边界清晰B.内部呈无回声或极少细小回声C.后方回声增强（肾皮质“分离征”）D.增强扫描呈均匀强化E.多普勒频谱呈低阻血流信号7.患者突发右侧头痛、呕吐，意识模糊，CT检查显示右侧额颞叶新月形高密度影，伴脑组织肿胀和midlineshift，最可能的诊断及伴随表现包括？A.脑出血B.脑肿瘤破裂出血C.蛛网膜下腔出血（伴脑内血肿）D.脑静脉窦血栓形成E.脑挫伤8.评价心脏功能的MRI方法包括？A.心脏电影（Cine）序列B.心腔容积测量C.心输出量计算D.心肌灌注成像E.跨瓣压差评估9.下列哪些是腹膜后淋巴结肿大的常见原因？A.腹膜后淋巴结结核B.胃肠道恶性肿瘤转移C.淋巴瘤D.腹膜后感染E.肾上腺嗜铬细胞瘤10.超声检查中，描述睾丸扭转的征象可能包括？A.睾丸肿大、形态饱满B.睾丸附件（附睾、精索）显示不清或位置异常C.睾丸内部回声增强，血流信号明显增多（相对正常睾丸）D.睾丸鞘膜腔积液E.睾丸彩色多普勒血流信号完全消失三、名词解释（请简要解释下列名词。每题3分，共15分）1.乳腺癌的“星芒征”2.肺结节“牛眼征”3.腰椎间盘突出症4.脑脊液（CSF）强化5.腹膜后间隙（Para-aorticspace）四、简答题（请简要回答下列问题。每题5分，共20分）1.简述胸部CT平扫常见的技术参数设置及其意义。2.简述MRI检查中，T1加权、T2加权、FLAIR序列的基本原理及其主要用途。3.简述诊断急性阑尾炎的CT征象中，直接征象和间接征象的区别。4.简述超声检查诊断胆囊结石的依据。五、病例分析题（请根据提供的病例信息，结合所学知识进行分析并回答问题。共25分）患者，男性，68岁，吸烟史30年，因“发现右肺结节1月”就诊。患者平素体健，无特殊不适。胸部CT平扫及增强扫描（肺窗和软组织窗）图像如下（此处无图像，请根据文字描述进行分析）：*右肺上叶尖后段可见一大小约2.5cmx2.0cm的类圆形结节，位于胸膜下，部分贴靠胸膜。*结节边缘清晰，可见毛刺状征象。*结节内部密度不均匀，可见低密度区。*增强扫描后，结节明显强化，强化程度不均匀，部分区域强化较明显，呈“花环状”外观。*结节内部未见明确钙化。*右肺下叶背段可见数个大小不一的小结节，最大者约0.8cm，边缘不清，密度较高，部分可见微小钙化。*肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。*心、大血管及腹部未见明显异常。问题：1.根据上述CT表现，该右肺上叶结节最可能的诊断是什么？请列出主要诊断依据。（10分）2.结合右肺下叶的小结节，请分析其可能的诊断及鉴别诊断要点。（8分）3.如果该患者确诊为肺癌，请简述影像学检查在制定治疗计划（如手术、放疗、化疗或靶向治疗）中的作用。（7分）试卷答案一、选择题1.E2.B3.D4.D5.E6.B7.E8.C9.E10.E11.A12.B13.E14.A15.D16.E17.A18.A19.C20.D二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、名词解释1.乳腺癌的“星芒征”：指乳腺癌向胸壁浸润时，癌细胞沿Cooper韧带（乳腺悬韧带）呈放射状扩展，在X线片或超声上表现为乳腺癌边缘呈毛刺状、星芒状增厚。2.肺结节“牛眼征”：指肺部结节内部出现中心低密度区（坏死、出血或液化）伴周围高密度环（出血、肉芽组织或纤维组织增生），形似牛眼。3.腰椎间盘突出症：指腰椎间盘退行性变后，在外力作用下，髓核组织从纤维环破裂处突出，超出椎间孔范围，压迫相邻的椎间盘纤维环、髓核、椎体后缘或腰神经根所引起的综合征。4.脑脊液（CSF）强化：在MRI增强扫描中，由于血脑屏障破坏或正常脑脊液通路（如室管膜）的通透性增加，使脑脊液呈现异常强化现象，常见于脑膜炎、室管膜下病变等。5.腹膜后间隙（Para-aorticspace）：指沿腹主动脉和下腔静脉前方，脊柱外侧的潜在间隙，其内侧界为肾血管和腰大肌，外侧界为腰方肌和腹壁肌，内含胰腺钩突、十二指肠降部、肾脏下部、肾上腺、肾血管、腰淋巴结等结构。四、简答题1.胸部CT平扫常见技术参数：层厚层距（如5mm/5mm）、重建算法（如标准、软组织、骨算法）、螺距（决定扫描速度和空间分辨率）、管电压（影响对比度）、管电流（影响信噪比）。意义：层厚层距影响图像空间分辨率和密度分辨率；重建算法用于优化图像显示效果（标准突出骨骼，软组织突出软组织）；螺距影响扫描速度和图像质量；管电压和电流影响图像对比度和信噪比。2.T1加权（T1WI）：利用不同组织T1弛豫时间差异成像，T1弛豫快的组织（如脂肪、空气）信号高呈白色，T1弛豫慢的组织（如水、灰质）信号低呈黑色。主要用途：观察解剖结构、病变与正常组织对比、血管（如MRI血管造影MRA的基础）。T2加权（T2WI）：利用不同组织T2弛豫时间差异成像，T2弛豫快的组织（如水、脑脊液、囊肿液）信号高呈白色，T2弛豫慢的组织（如脂肪、灰质）信号低呈黑色。主要用途：观察含水量高的病变（如水肿、囊变、脓肿）。FLAIR（Fluid-AttenuatedInversionRecovery）：通过特殊脉冲序列反转T2加权信号，并抑制高信号液体（如脑脊液、水肿液）信号，使这些液体呈黑色，从而突出显示与液体对比度高的病变（如脑缺血、脱髓鞘病变、肿瘤）。3.急性阑尾炎CT征象：直接征象指阑尾本身的病变，间接征象指阑尾周围或全身改变。直接征象：阑尾增粗（>6-7mm）、管壁增厚、强化不均匀、管腔内粪石、周围脂肪间隙模糊或条带状渗出、阑尾周围形成渗出带或脓肿。间接征象：盲肠周围脓肿、肝脏门静脉周围脓肿、右侧胸腔积液、肠管扩张、腹腔游离气体（穿孔）。4.超声检查诊断胆囊结石依据：典型声像图表现为胆囊腔内强回声团，后伴清晰声影。强回声团形态多规则，可随体位移动。多普勒检查显示强回声团内部无声带（或有极细无声带）。五、病例分析题1.最可能的诊断：右肺上叶周围型肺癌。主要诊断依据：(1)结节位于胸膜下，部分贴靠胸膜，为周围型结节特征。(2)结节边缘清晰并可见毛刺状征象，是恶性肿瘤常见的浸润性生长表现。(3)结节内部密度不均匀，提示可能有坏死、出血等。(4)增强扫描结节明显强化，强化程度不均匀，呈“花环状”外观，是肺癌（尤其是腺癌）常见的强化模式，提示血供丰富及内部结构复杂（如坏死中心）。(5)结节较大（约2.5cm），恶性肿瘤的可能性较高。(6)右肺下叶多个小结节，部分有钙化，提示可能存在肺转移。(7)肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结（此病例信息），相对缩小了中心型肺癌或广泛转移的可能性，但需结合临床。2.右肺下叶小结节：可能的诊断：肺转移瘤。鉴别诊断要点：(1)与原发肺癌肺内转移：通常多发，大小不等，部分可钙化（尤其是腺癌转移），强化程度可不同。与原发灶大小、形态可不一致。(2)与肺内第二原发癌：也可多发，但通常各自有独立边界和毛