2025年妇科超声基础试题及答案

2025年妇科超声基础试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.正常子宫体与子宫颈的比例，在青春期前为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B。在青春期前，子宫体与子宫颈的比例是1:2；青春期后为2:1。2.超声测量正常成年女性子宫体纵径、前后径、横径的参考值分别为（）A.7～8cm、4～5cm、2～3cmB.5～7cm、2～3cm、4～5cmC.7～8cm、2～3cm、4～5cmD.5～7cm、4～5cm、2～3cm答案：C。正常成年女性子宫体纵径7～8cm、前后径2～3cm、横径4～5cm。3.以下哪种超声探头最常用于妇科检查（）A.凸阵探头B.线阵探头C.扇形探头D.腔内探头答案：D。腔内探头因靠近子宫、附件等盆腔脏器，能清晰显示其结构，是妇科检查最常用的探头。4.卵巢内可见多个大小不等的无回声区，直径多小于10mm，呈蜂窝状，此表现多见于（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢畸胎瘤D.卵巢单纯性囊肿答案：A。多囊卵巢综合征超声表现为卵巢内多个大小不等的无回声区，直径多小于10mm，呈蜂窝状。卵巢巧克力囊肿多为边界不清、内部有密集点状回声的无回声区；卵巢畸胎瘤有多种表现，如脂液分层征等；卵巢单纯性囊肿为边界清晰、内部透声好的无回声区。5.子宫肌层内见一低回声结节，边界清，周边有环状血流信号，最可能的诊断是（）A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.子宫平滑肌肉瘤答案：C。子宫肌瘤超声表现多为子宫肌层内低回声结节，边界清，周边有环状血流信号。子宫肉瘤边界多不清，血流丰富且紊乱；子宫腺肌病表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀；子宫平滑肌肉瘤是恶性肿瘤，有其特征性的恶性超声表现。6.超声检查发现子宫直肠陷凹有液性暗区，深度约2cm，以下哪种情况最不可能（）A.生理性积液B.盆腔炎C.宫外孕破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：D。卵巢囊肿蒂扭转主要表现为附件区肿物，有明显腹痛等症状，一般不会以子宫直肠陷凹液性暗区为主要特征。生理性积液在月经期、排卵期等可出现；盆腔炎可导致盆腔积液；宫外孕破裂会有腹腔内出血，积聚在子宫直肠陷凹。7.以下关于子宫内膜厚度的描述，错误的是（）A.月经期子宫内膜厚度最薄B.增生期子宫内膜逐渐增厚C.分泌期子宫内膜厚度可达10～15mmD.绝经后子宫内膜厚度一般不超过5mm答案：C。分泌期子宫内膜厚度可达7～14mm，而不是10～15mm。月经期子宫内膜脱落，厚度最薄；增生期内膜在雌激素作用下逐渐增厚；绝经后子宫内膜受激素影响小，厚度一般不超过5mm。8.超声图像上，卵巢冠囊肿的特征表现为（）A.位于阔韧带内，与卵巢分离B.内部有乳头样突起C.边界不清，血流丰富D.常与卵巢粘连答案：A。卵巢冠囊肿位于阔韧带内，与卵巢分离。一般内部无乳头样突起，边界清，血流不丰富，通常不与卵巢粘连。9.超声诊断早期妊娠的依据是（）A.子宫增大B.宫腔内见圆形或椭圆形无回声区C.无回声区内见胎芽及原始心管搏动D.以上都是答案：D。早期妊娠时子宫会增大；宫腔内可见圆形或椭圆形无回声区为妊娠囊；当无回声区内见胎芽及原始心管搏动时，可确诊为早期妊娠。10.妊娠囊内未见胎芽及原始心管搏动，可能的原因不包括（）A.孕周太小B.胚胎停育C.异位妊娠D.多胎妊娠答案：D。多胎妊娠时每个妊娠囊内也可能有胎芽及原始心管搏动。孕周太小可能胎芽和心管搏动还未发育到能被超声显示的程度；胚胎停育则会出现原本应有胎芽和心管搏动但消失的情况；异位妊娠时妊娠囊不在宫腔内，也可能看不到正常的胎芽及心管搏动。11.超声检查发现附件区有一混合性包块，内有不规则液性暗区及实质性回声，并有丰富血流信号，首先考虑（）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢生理性囊肿答案：C。卵巢恶性肿瘤多表现为附件区混合性包块，内有不规则液性暗区及实质性回声，血流丰富。卵巢黄体囊肿多为无回声区，周边有环状血流信号；卵巢巧克力囊肿内部多为密集点状回声的无回声区；卵巢生理性囊肿多为边界清晰的无回声区，血流不丰富。12.子宫先天性畸形中，最常见的类型是（）A.双子宫B.双角子宫C.纵隔子宫D.残角子宫答案：C。纵隔子宫是子宫先天性畸形中最常见的类型。双子宫、双角子宫、残角子宫相对较少见。13.超声测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.颜面部横切面答案：A。丘脑水平横切面是测量胎儿双顶径的标准切面。侧脑室水平横切面可观察侧脑室情况；小脑水平横切面用于测量小脑横径等；颜面部横切面主要观察胎儿面部结构。14.以下关于胎儿心率的描述，正确的是（）A.正常胎儿心率为100～160次/分B.胎儿心率受胎动影响不大C.胎儿心率低于100次/分一定是异常的D.胎儿心率高于160次/分持续10分钟以上才考虑异常答案：A。正常胎儿心率为100～160次/分。胎儿心率受胎动等因素影响明显；胎儿心率低于100次/分或高于160次/分持续一定时间都可能提示异常，但不是绝对的，需要综合判断。15.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体受压答案：A。胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周；“W”形压迹提示脐带绕颈2周；波浪形压迹提示脐带绕颈3周及以上。16.超声检查发现羊水指数为5cm，提示（）A.羊水过多B.羊水过少C.羊水正常D.无法判断答案：B。羊水指数正常范围是5～25cm，小于5cm提示羊水过少，大于25cm提示羊水过多。17.以下哪种超声检查方法对诊断前置胎盘最有价值（）A.经腹超声B.经阴道超声C.经会阴超声D.以上都是答案：B。经阴道超声能更清晰地显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，对诊断前置胎盘最有价值。经腹超声有时受孕妇腹部脂肪、胎儿体位等影响；经会阴超声有一定局限性。18.超声检查发现胎儿脊柱裂，其特征性表现为（）A.脊柱连续性中断，局部皮肤缺损B.脊柱侧弯C.脊柱增宽D.脊柱回声增强答案：A。胎儿脊柱裂的特征性表现为脊柱连续性中断，局部皮肤缺损。脊柱侧弯、脊柱增宽、脊柱回声增强都不是脊柱裂的典型表现。19.超声检查发现孕妇子宫下段肌层厚度约1mm，最可能的诊断是（）A.子宫破裂B.子宫先兆破裂C.子宫瘢痕处菲薄D.正常子宫肌层厚度答案：C。孕妇子宫下段肌层厚度正常应在3mm以上，约1mm提示子宫瘢痕处菲薄，有子宫破裂的风险，但还未达到子宫破裂或先兆破裂的程度。20.超声检查发现卵巢内有一高回声团，后方伴有声影，最可能的诊断是（）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢纤维瘤C.卵巢癌D.卵巢黄体囊肿答案：A。卵巢畸胎瘤内含有脂肪、毛发、牙齿等成分，可表现为高回声团，后方伴有声影。卵巢纤维瘤多为低回声或等回声；卵巢癌多为混合性包块；卵巢黄体囊肿为无回声区。二、多选题（每题3分，共30分）1.超声检查在妇科的应用范围包括（）A.子宫及附件的形态、大小、结构检查B.早期妊娠的诊断C.妇科疾病的诊断与鉴别诊断D.引导妇科手术操作答案：ABCD。超声可清晰显示子宫及附件的形态、大小、结构；能早期发现妊娠囊等诊断早期妊娠；可对多种妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等进行诊断和鉴别诊断；还能在穿刺活检、手术等操作中起到引导作用。2.以下哪些是子宫肌瘤的超声表现（）A.子宫肌层内低回声结节B.边界清C.周边有环状血流信号D.可伴有后方回声衰减答案：ABCD。子宫肌瘤多表现为子宫肌层内低回声结节，边界清晰，周边常有环状血流信号，较大的肌瘤可伴有后方回声衰减。3.卵巢巧克力囊肿的超声表现有（）A.边界不清B.内部有密集点状回声C.后方回声增强D.血流信号不丰富答案：ABCD。卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成，边界多不清，内部因有陈旧性血液等表现为密集点状回声，后方回声增强，血流信号一般不丰富。4.超声检查诊断宫外孕的依据有（）A.宫腔内未见妊娠囊B.附件区见混合性包块C.子宫直肠陷凹有液性暗区D.血βhCG升高答案：ABC。超声诊断宫外孕时，宫腔内看不到妊娠囊，附件区可出现混合性包块，子宫直肠陷凹可能有因出血形成的液性暗区。血βhCG升高只能提示妊娠，但不能确定是宫内还是宫外妊娠。5.胎儿超声检查的内容包括（）A.胎儿生长发育指标测量B.胎儿结构畸形筛查C.胎儿附属物检查D.胎儿心率监测答案：ABCD。胎儿超声检查可测量双顶径、头围、腹围、股骨长等生长发育指标；进行胎儿结构畸形筛查，如无脑儿、脊柱裂等；检查胎盘、羊水等胎儿附属物情况；还可监测胎儿心率。6.以下哪些情况可导致羊水过多（）A.胎儿神经管缺陷B.妊娠期糖尿病C.多胎妊娠D.胎儿消化道闭锁答案：ABCD。胎儿神经管缺陷如无脑儿等，可导致羊水产生过多；妊娠期糖尿病孕妇血糖高，胎儿血糖也高，产生的尿液增多，导致羊水过多；多胎妊娠时羊水总量相对增多；胎儿消化道闭锁，胎儿吞咽羊水减少，可引起羊水过多。7.超声检查发现胎儿肾盂分离，可能的原因有（）A.生理性肾盂分离B.胎儿泌尿系统梗阻C.胎儿憋尿D.胎儿染色体异常答案：ABCD。生理性肾盂分离在胎儿中较常见，多可自行恢复；胎儿泌尿系统梗阻如输尿管狭窄等可导致肾盂分离；胎儿憋尿时也可出现肾盂分离；部分胎儿染色体异常也可伴有肾盂分离的表现。8.超声引导下经皮穿刺活检的适应证包括（）A.卵巢肿瘤的定性诊断B.子宫肌瘤的诊断C.盆腔包块的病因诊断D.胎儿组织活检答案：AC。超声引导下经皮穿刺活检可获取病变组织进行病理检查，用于卵巢肿瘤、盆腔包块的定性和病因诊断。子宫肌瘤一般通过超声等影像学检查结合临床表现即可诊断，不需要穿刺活检；胎儿组织活检有严格的适应证和操作规范，一般不是常规的超声引导穿刺活检范畴。9.以下关于妇科超声检查前准备的描述，正确的是（）A.经腹超声检查需憋尿B.经阴道超声检查需排空膀胱C.检查前无需特殊准备D.检查前应避免性生活答案：AB。经腹超声检查时憋尿可使膀胱适度充盈，推开肠道气体，更清晰地显示盆腔脏器；经阴道超声检查需排空膀胱，以免膀胱充盈影响检查。检查前一般不需要避免性生活，但要注意外阴清洁。10.超声评估子宫肌层的内容包括（）A.肌层厚度B.肌层回声C.肌层血流情况D.肌层有无结节答案：ABCD。超声评估子宫肌层需要观察肌层厚度是否正常，肌层回声是否均匀，肌层内血流情况，以及有无结节等病变。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述子宫肌瘤的超声表现及鉴别诊断。答：超声表现：子宫大小及形态：较小的肌瘤子宫大小及形态可正常，较大或多发肌瘤可使子宫增大，形态失常。肌瘤回声：多为低回声结节，边界清，内部回声不均匀。少数可为等回声或高回声。周边及内部血流：周边可见环状血流信号，内部血流信号可呈点状、条状等。后方回声：较大的肌瘤可伴有后方回声衰减。鉴别诊断：子宫腺肌病：子宫均匀性增大，肌层回声不均匀，无边界清晰的结节，血流信号不呈环状分布，且常有进行性加重的痛经等症状。子宫肉瘤：边界不清，形态不规则，内部血流丰富且紊乱，生长迅速，结合患者症状如阴道不规则流血等有助于鉴别。卵巢肿瘤：位置多在附件区，与子宫有一定界限，而子宫肌瘤位于子宫肌层内，彩色多普勒超声可观察其血流来源进行鉴别。2.简述超声诊断早期妊娠的要点及注意事项。答：要点：子宫增大：妊娠后子宫随孕周增加逐渐增大。妊娠囊：宫腔内可见圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，周边有环状高回声。一般停经35天左右可在宫腔内发现妊娠囊。胎芽及原始心管搏动：妊娠囊内出现胎芽，一般在停经42天左右可显示，同时可见原始心管搏动，这是确诊早期妊娠活胎的重要标志。注意事项：检查时间：过早检查可能看不到妊娠囊、胎芽及心管搏动，一般建议停经6周左右进行超声检查。排除异位妊娠：要仔细观察妊娠囊的位置，若宫腔内未发现妊娠囊，而附件区有异常包块，结合血βhCG等检查，要警惕异位妊娠。多胎妊娠：注意观察妊娠囊的数量及胎芽情况，判断是否为多胎妊娠。测量准确性：测量妊娠囊、胎芽等大小要准确，以评估孕周。3.简述超声在诊断胎儿畸形中的应用及局限性。答：应用：中枢神经系统畸形：可诊断无脑儿，超声表现为颅骨光环缺如；脊柱裂表现为脊柱连续性中断，局部皮肤缺损；脑积水表现为脑室增宽等。颜面部畸形：可观察唇腭裂，表现为上唇或上腭连续性中断。胸部畸形：如先天性心脏病，可观察心脏的结构和血流情况；肺发育