2025年护理核心制度考核试题及答案

2025年护理核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者诊断为“急性心肌梗死”，护士根据分级护理制度应为其落实几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士正确的做法是：A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.需双人核对后执行，无需补记D.医生签字后立即执行3.关于护理交接班，下列哪项不符合要求？A.交接重点患者时需到床旁查看皮肤、管路等情况B.夜班护士只需填写交班报告，无需口头交接C.急救药品、器材需清点数量并记录D.交接中发现问题由交班者负责，接班后由接班者负责4.患者王某需输注红细胞，护士在输血前核对内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品类型、血量、有效期C.交叉配血试验结果D.患者家属联系方式5.某科室发现1例压疮难免患者，根据护理核心制度应：A.24小时内上报护理部B.无需上报，科室自行处理C.48小时内上报科护士长D.立即电话报告分管院长6.关于医嘱执行，错误的是：A.对有疑问的医嘱应先执行再询问医生B.口头医嘱仅在抢救时使用C.执行电子医嘱后需双人核对D.重整医嘱时需核对所有在执行医嘱7.患者身份识别时，“双人核对”适用于：A.静脉注射普通药物B.采集常规血标本C.手术患者转运前D.测量生命体征8.抢救患者时，急救物品“五定”不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定使用频率9.护理不良事件报告时限要求中，Ⅰ级事件（警告事件）应：A.2小时内口头报告，24小时内书面报告B.6小时内口头报告，48小时内书面报告C.12小时内口头报告，72小时内书面报告D.立即口头报告，30分钟内书面报告10.高警示药品管理中，胰岛素属于：A.A级高警示药品B.B级高警示药品C.C级高警示药品D.普通药品11.手术安全核查的“三方”是指：A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.患者、家属、护士C.主刀医生、巡回护士、器械护士D.病房护士、手术室护士、麻醉医生12.特级护理患者的护理要点不包括：A.严密观察生命体征及病情变化B.每2小时协助翻身一次C.实施床旁交接班D.正确实施专科护理和基础护理13.关于护理病历书写，错误的是：A.需客观、真实、准确、及时、完整B.实习护士书写的记录可由带教老师审阅签名C.上级护士可修改下级护士记录，需注明修改时间并签名D.电子病历需设置操作权限，防止篡改14.患者因“脑出血”入住ICU，使用约束带时，护士应：A.每1小时松解一次，观察局部皮肤B.无需记录约束原因及时间C.仅家属同意即可使用D.长期约束时每4小时评估一次15.新生儿身份识别的特殊要求是：A.使用腕带+脚环双标识B.仅核对母亲姓名即可C.由家属自行确认身份D.无需与产妇核对16.关于药品有效期管理，近效期药品指：A.距失效期≤3个月B.距失效期≤6个月C.距失效期≤12个月D.距失效期≤18个月17.护理会诊的申请流程是：A.责任护士直接联系会诊护士B.主管医生开具会诊医嘱，护士填写会诊单C.科室内部讨论后，由护士长提交护理部D.患者家属提出申请，护士协助18.患者发生跌倒后，护士首要的处理是：A.立即通知医生B.评估患者意识、受伤情况C.扶患者回床休息D.填写不良事件报告19.关于输血反应处理，错误的是：A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.保留余血及输血器送血库复查C.无需通知医生，自行处理D.监测生命体征，记录反应过程20.护理质量控制中，“PDCA循环”的四个阶段是：A.计划-执行-检查-处理B.评估-计划-实施-评价C.准备-实施-总结-改进D.分析-计划-执行-反馈二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.护理查对制度的“三查七对”中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班交接班的“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.急救物品不齐不交接C.治疗未完成不交接D.护理记录未完成不交接4.抢救工作制度要求：A.抢救患者时，医生未到前护士可先执行必要的紧急措施B.抢救记录应在抢救结束后2小时内完成C.抢救药品使用后空安瓿需保留至抢救结束D.每日核对抢救物品，每周全面检查5.患者身份识别的“双核对”方法包括：A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+身份证号D.核对姓名+家属姓名6.手术安全核查的时机包括：A.患者进入手术室后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前7.护理不良事件的分级包括：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）8.高警示药品的管理措施包括：A.专柜存放，标识醒目B.双人核对使用C.定期清点数量D.与普通药品混合存放9.护理病历书写的“五及时”包括：A.及时评估B.及时记录C.及时修改D.及时签名10.预防患者跌倒的措施包括：A.评估跌倒风险，悬挂警示标识B.保持病房地面干燥无障碍物C.指导患者穿防滑鞋D.夜间保持病房光线充足三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）2.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需医生补签。（）3.交接班时发现药品数量不符，由接班护士负责。（）4.输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）5.压疮风险评估应在患者入院、转科、病情变化时进行。（）6.高警示药品标签颜色为红色。（）7.护理不良事件报告遵循“非惩罚性”原则。（）8.手术患者转运时，只需携带病历，无需携带影像学资料。（）9.电子病历修改应保留原记录内容，显示修改时间和修改人。（）10.新生儿沐浴时，只需核对母亲姓名即可确认身份。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中特级护理的适用对象及护理要点。2.列出护理查对制度中“七对”的具体内容。3.说明护理不良事件报告的流程及要求。4.简述手术安全核查的“三步核查法”及各方职责。5.高警示药品管理的“五专”要求是什么？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚，右侧肢体偏瘫，生活不能自理，入院时带入胃管、尿管。责任护士小李在晨交班时未详细交接管路情况，夜班护士仅口头告知“管路在位”。当日10:00，患者自行拔出胃管，家属发现后呼叫护士，小李查看后未立即通知医生，仅重新置入胃管。问题：（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）针对管路滑脱的预防，应采取哪些措施？案例2：患者王某，35岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。手术室护士将患者接入后，未与病房护士核对患者信息，仅核对了姓名。麻醉实施前，巡回护士发现患者腕带信息与病历不符（住院号错误），此时患者已进入麻醉状态。问题：（1）指出案例中存在的安全隐患。（2）结合患者身份识别制度，说明正确的核对流程。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.A6.A7.C8.D9.D10.B11.A12.B13.C14.A15.A16.B17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AC5.AB6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.七对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.报告流程及要求：①Ⅰ级事件（警告事件）：立即口头报告护士长、科护士长、护理部，30分钟内书面报告；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：2小时内口头报告，24小时内书面报告；③Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（隐患事件）：24小时内书面报告至科室，科室每周汇总上报护理部。报告内容需包括事件发生时间、地点、经过、后果、处理措施及改进建议，遵循“非惩罚性”原则，重点分析系统问题。4.三步核查法及职责：①麻醉实施前：由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位与标识，确认风险评估结果。②手术开始前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位，确认手术物品准备情况，手术安全关键环节的准备情况。③患者离开手术室前：三方共同核查手术名称、实际手术方式，确认术中用药、输血的核查情况，清点手术用物，确认患者去向及交接注意事项。5.五专要求：专人管理、专柜存放、专用标识、专用登记本、专用交接流程。五、案例分析题案例1：（1）违反的核心制度：①值班交接班制度（未床旁交接管路情况，仅口头交接不规范）；②管路安全管理制度（未落实管路固定、患者宣教等措施）；③病情观察制度（发现管路脱落后未及时通知医生评估）。（2）预防措施：①落实床旁交接班，重点交接管路类型、固定情况、通畅性；②使用防脱管标识，根据管路风险分级管理；③对患者及家属进行管路安全宣教，指导避免自行拔管；④定期评估管路固定情况，使用适合的固定工具；⑤对高风险患者（如意识障碍、躁动）实施约束并加强巡视。案例2：（1）安全隐患：①手术室与病房