2026年公卫助理医师考试《医学心理学》题及答案

2026年公卫助理医师考试《医学心理学》题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某患者因长期失眠就诊，主诉“每天担心睡不好影响工作，越担心越睡不着”。根据认知行为理论，其核心问题最可能是A.潜意识冲突B.自动化负性思维C.条件反射形成的失眠行为D.自我实现受阻答案：B2.儿童在游戏中通过模仿医生给玩具熊打针，这种学习方式符合班杜拉社会学习理论中的A.直接强化B.替代强化C.自我强化D.观察学习答案：D3.采用SDS量表对某社区居民进行抑郁筛查，若某受试者标准分58分，提示其抑郁状态为A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B（注：SDS标准分分界值53-62为轻度，63-72为中度，73以上为重度）4.某冠心病患者性格急躁，争强好胜，时间紧迫感强，常因小事发脾气。其行为模式最可能属于A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为答案：A5.心理评估中，信度主要反映测量工具的A.准确性B.稳定性C.有效性D.针对性答案：B6.患者因癌症术后出现焦虑，治疗师引导其每天记录“我肯定活不过一年”等想法，并通过收集康复案例反驳这些想法。该技术属于A.放松训练B.认知重构C.系统脱敏D.厌恶疗法答案：B7.新生儿期心理发展的核心任务是建立A.基本信任感B.自主感C.主动感D.勤奋感答案：A（埃里克森人格发展理论）8.某医学生因考试压力出现食欲下降、失眠，体检无器质性病变。最可能的诊断是A.焦虑症B.心身反应C.抑郁症D.躯体形式障碍答案：B9.用于评估个体应对方式的常用量表是A.生活事件量表（LES）B.应对方式问卷（CSQ）C.症状自评量表（SCL-90）D.艾森克人格问卷（EPQ）答案：B10.精神分析治疗中，患者将对父母的情感转移到治疗师身上，这种现象称为A.阻抗B.移情C.反移情D.解释答案：B11.某中学生因网络成瘾出现学业下滑，家长要求其每天减少1小时上网时间并给予奖励。这种干预方法属于A.认知疗法B.人本主义疗法C.行为疗法D.精神分析疗法答案：C12.老年期心理发展的主要矛盾是A.亲密感对孤独感B.繁殖感对停滞感C.自我整合对绝望感D.主动感对内疚感答案：C13.某患者因车祸截肢后拒绝治疗，说“活着还有什么意义”。此时最需要的心理干预是A.纠正其不合理认知B.进行放松训练C.建立社会支持系统D.给予抗抑郁药物答案：A14.用于评估个体社会支持水平的量表是A.社会支持评定量表（SSRS）B.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）C.明尼苏达多相人格测验（MMPI）D.简易智力状态检查（MMSE）答案：A15.心身疾病的治疗原则不包括A.生物-心理-社会综合治疗B.优先使用药物控制躯体症状C.针对心理社会因素干预D.帮助患者建立健康行为模式答案：B16.某儿童因父母离异出现攻击性行为，治疗师通过角色扮演让其体验被攻击的感受。这种技术属于A.行为塑造B.角色扮演C.满灌疗法D.代币疗法答案：B17.抑郁发作的核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.强迫观念答案：D18.心理测验的标准化不包括A.施测环境标准化B.评分标准标准化C.结果解释标准化D.受试者年龄标准化答案：D19.某护士在疫情防控中连续加班后出现情绪耗竭、工作热情下降，属于A.职业倦怠B.焦虑症C.抑郁症D.适应障碍答案：A20.患者因手术恐惧出现血压升高、心率加快，这属于应激反应的A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.恢复期答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.弗洛伊德人格结构理论中的组成部分包括A.本我B.自我C.超我D.他我答案：ABC2.属于行为疗法的技术有A.系统脱敏B.自由联想C.厌恶疗法D.放松训练答案：ACD3.心理健康的标准包括A.智力正常B.情绪稳定C.人际关系和谐D.过度依赖他人答案：ABC4.心身疾病的特点包括A.有明确的器质性病变B.心理社会因素起主要作用C.单用生物医学治疗效果不佳D.多发生于性格内向者答案：ABC5.常用的智力测验工具包括A.韦克斯勒智力量表（WAIS）B.比奈-西蒙量表C.瑞文推理测验D.症状自评量表（SCL-90）答案：ABC6.青少年期常见的心理问题有A.自我认同混乱B.学习压力C.网络成瘾D.分离焦虑答案：ABC7.心理评估的基本方法包括A.观察法B.会谈法C.心理测验法D.实验室检查法答案：ABC8.认知疗法的关键步骤包括A.识别自动思维B.检验思维的真实性C.重建合理认知D.分析潜意识冲突答案：ABC9.老年期常见的心理问题有A.孤独感B.退休适应困难C.认知功能减退D.分离焦虑答案：ABC10.社会支持的类型包括A.情感支持B.物质支持C.信息支持D.工具性支持答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述应激的心理反应类型。答案：应激的心理反应主要包括：①情绪反应（焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等）；②认知反应（注意力不集中、记忆力下降、思维僵化等）；③行为反应（逃避、攻击、依赖、物质滥用等）；④心理防御反应（否认、压抑、合理化等自我保护机制）。2.列举常用的抑郁评估量表并说明其适用场景。答案：常用抑郁评估量表包括：①抑郁自评量表（SDS）：适用于成年人群的抑郁症状筛查，可自评；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：由专业人员评定，用于抑郁严重程度的临床评估；③流调中心用抑郁量表（CES-D）：适用于社区人群的抑郁流行病学调查；④儿童抑郁量表（CDI）：用于儿童青少年抑郁症状评估。3.简述系统脱敏疗法的操作步骤。答案：系统脱敏疗法的步骤：①建立焦虑（或恐惧）等级表：与患者共同确定引起焦虑的事件，按焦虑程度由轻到重排序；②放松训练：教会患者掌握渐进性肌肉放松或深呼吸等放松技术；③系统脱敏：从最低等级的焦虑事件开始，在放松状态下想象该事件，待无焦虑后进入下一等级，直至最高等级事件也不引起焦虑。4.说明心身疾病的诊断要点。答案：心身疾病的诊断要点：①有明确的躯体症状和器质性病变（如胃镜显示胃溃疡）；②心理社会因素与疾病发生发展有明确关联（如长期压力史）；③排除单纯由生物因素引起的疾病（如排除胃癌）；④存在心理症状（如焦虑、抑郁）或不良行为模式（如A型行为）。5.简述儿童期心理发展的主要特点。答案：儿童期心理发展特点：①认知发展从具体形象思维向抽象逻辑思维过渡（皮亚杰理论）；②语言能力快速发展，词汇量和语法复杂度增加；③社会性发展关键期，同伴关系重要性上升；④自我意识萌芽，逐渐形成“自我”概念；⑤情绪表达逐渐内化，调节能力增强。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，32岁，教师，因“反复胃痛3月”就诊。胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”，但患者自述疼痛程度与检查结果不符，且疼痛多在备课、监考后加重。追问病史，患者近半年承担两个毕业班教学，常因学提供绩不理想自责，担心“教不好学生会被家长投诉”。最近1月出现入睡困难，常半夜醒来想教案，食欲下降，体重减轻3kg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）应采用哪些心理评估方法？（3）提出针对性的心理干预建议。答案：（1）最可能的诊断是心身疾病（胃神经官能症或与心理因素相关的胃炎）。依据：①有躯体症状（胃痛）和器质性基础（胃炎）；②心理社会因素（教学压力、自责）与症状加重相关；③躯体症状严重程度与客观检查不完全匹配；④伴随心理症状（焦虑、失眠、食欲下降）。（2）心理评估方法：①会谈法：了解压力源、情绪状态及应对方式；②心理测验：使用SCL-90评估焦虑抑郁症状，LES评估生活事件，CSQ评估应对方式；③观察法：观察患者情绪表达、行为模式（如语速快、易紧张）。（3）心理干预建议：①认知行为干预：帮助识别“教不好学生=失败”的不合理认知，通过收集学生进步案例进行认知重构；②放松训练：指导每日进行15分钟渐进式肌肉放松或正念呼吸，缓解躯体紧张；③时间管理训练：制定备课计划，避免过度劳累；④社会支持干预：鼓励与同事分担教学任务，向家人表达压力；⑤必要时短期使用抗焦虑药物（需与精神科医生协作）。案例2：患者男性，17岁，高中生，因“拒绝上学2月”由母亲陪同就诊。母亲诉其既往成绩优异，近半年因班级竞争激烈成绩下滑至中游，渐出现“头痛、头晕”，医院检查无异常。近2月常闭门不出，拒绝与同学联系，说“上学没意思，别人都比我强”。问题：（1）分析患者心理问题的可能原因。（2）如何与患者建立治疗关系？（3）提出具体的心理干预措施。答案：（1）可能原因：①认知因素：存在“成绩下滑=能力差”“别人都比我强”的负性认知；②情绪因素：因学业压力产生焦虑、抑郁情绪；③社会因素：同伴竞争压力、缺乏有效社会支持（拒绝与同学联系）；④发展因素：青少年期自我认同关键期，成绩下滑影响自我价值感。（2）建立治疗关系的方法：①共情：肯定其“努力后成绩下滑”的挫败感，表达“能理解你现在的难受”；②尊重：不评判其“拒绝上学”的行为，询问“不上学时你会做些什么？”；③积极关注：挖掘其既往优势（如曾成绩优异），强调“你有能力应对困难”；④保密原则：明确告知谈话内容仅用于帮助其康复，增强信