2026年感控督查员考核试题(附答案)

2026年感控督查员考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于标准预防的核心内容，以下描述错误的是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止医务人员传至患者C.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴手套，脱手套后无需立即洗手D.正确使用个人防护装备（PPE），如口罩、护目镜、隔离衣等2.某ICU病房使用含氯消毒液进行物体表面消毒，配置浓度要求为500mg/L，若使用有效氯含量为5%的84消毒液，需取原液与水的比例为（）A.1:50B.1:100C.1:200D.1:5003.下列哪种情况不属于手卫生的“五个重要时刻”（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前4.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应分类为（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物5.关于空气消毒，下列操作正确的是（）A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟，有效距离≤2米B.急诊留观室使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒，作用时间10分钟C.结核病房采用自然通风，每小时换气次数≥2次D.手术室空气消毒后，沉降法监测细菌菌落数≤10CFU/皿6.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的局部处理流程是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，用肥皂水冲洗，75%乙醇消毒B.立即从近心端向远心端挤压伤口，用流动水冲洗，碘伏消毒C.立即按压伤口止血，用生理盐水冲洗，无菌敷料覆盖D.无需挤压，直接用碘伏消毒后贴创可贴7.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是（）A.首选单间隔离，若无条件可与同类MDRO患者同室B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.患者使用的体温计、血压计专人专用，每日消毒D.患者产生的医疗废物按病理性废物处理8.关于内镜清洗消毒，下列符合规范的是（）A.胃镜使用后立即用清水冲洗，酶洗时间2分钟B.肠镜采用2%戊二醛浸泡消毒，作用时间10分钟C.喉镜使用后采用含氯消毒液擦拭，浓度250mg/LD.所有内镜消毒后需用无菌水终末冲洗，干燥保存9.某新生儿病房出现3例同种病原体感染病例（间隔≤72小时），应判定为（）A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染爆发D.疑似爆发10.手术部位感染（SSI）防控措施中，错误的是（）A.术前晚使用抗菌皂清洁皮肤，避免剃毛B.手术时间≥3小时或失血量≥1500ml时，术中追加抗菌药物C.术后切口渗液时，使用无菌纱布覆盖并每日更换D.严格控制手术室人员数量，限制非必要人员进出11.关于防护服穿脱，以下步骤正确的是（）A.穿防护服：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→戴护目镜B.脱防护服：摘护目镜→脱手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩C.穿防护服前需检查是否有破损，脱除时避免接触污染面D.防护服被血液污染后，可继续使用至操作结束12.下列环境表面清洁消毒顺序正确的是（）A.由污染区到清洁区，由上到下，由重度污染到轻度污染B.由清洁区到污染区，由下到上，由轻度污染到重度污染C.由清洁区到污染区，由上到下，由轻度污染到重度污染D.由污染区到清洁区，由下到上，由重度污染到轻度污染13.关于医疗废物暂存点管理，错误的是（）A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭，墙面每周消毒B.暂存时间不超过48小时，高温季节不超过24小时C.包装袋需标注科室、日期、类别，双扎口密封D.转运时使用专用推车，与生活垃圾混运14.某发热门诊接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者，正确的处置流程是（）A.引导至普通候诊区，等待医生问诊后再隔离B.立即佩戴N95口罩，安排至负压隔离诊室，通知疾控部门C.采集咽拭子后让患者回家等待结果，做好个人防护D.由家属陪同进行胸部CT检查，避免患者独自行动15.关于手消毒剂的选择，下列不适用的情况是（）A.接触患者血液后，使用含醇类手消毒剂B.手部有明显污染物时，使用皂液流动水洗手C.接触多重耐药菌患者后，使用含氯己定的手消毒剂D.新生儿暖箱操作前，使用无刺激的醇类手消毒剂二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。（）2.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时，仍可继续使用。（）3.一次性医用外科口罩连续使用时间不超过4小时。（）4.被患者痰液污染的被服属于感染性废物，需双层黄色袋封装。（）5.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内，深部组织感染可延长至90天。（）6.空气传播疾病患者转运时，应佩戴医用外科口罩，陪送人员佩戴N95口罩。（）7.复用诊疗器械应先消毒后清洗，再灭菌。（）8.新生儿暖箱内表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，换水时彻底清洁。（）9.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（）10.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的主要措施。2.列举医疗废物分类的五大类别及典型物品。3.说明七步洗手法的具体步骤及注意事项。4.简述发生医院感染爆发时的应急处置流程。5.列出ICU病房多重耐药菌防控的核心措施。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某社区医院门诊，护士为3名患者依次进行静脉注射，操作时仅更换注射器未更换手套，第3名患者2周后确诊乙肝。问题：分析该操作中的感控漏洞，并提出整改措施。案例2：某手术室术后3日连续出现2例剖宫产切口感染，病原体均为金黄色葡萄球菌。问题：请从手术全流程分析可能的感染源及传播途径，并提出防控建议。案例3：某呼吸科病房1周内出现4例肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）感染患者，分布在3个不同病室。问题：作为感控督查员，应如何开展调查与防控？答案一、单项选择题1.C2.B（5%=50000mg/L，500mg/L需稀释100倍）3.D4.A5.A6.B（近心端挤压减少血液回吸）7.D（应按感染性废物处理）8.D（胃镜酶洗≥2分钟，肠镜戊二醛浸泡≥20分钟，喉镜需高水平消毒）9.B（3例同种同源为聚集，≥5例为爆发）10.C（渗液应及时更换，保持干燥）11.C（穿脱顺序：戴帽子→口罩→护目镜→防护服→手套；脱时先脱手套→护目镜→防护服→帽子→口罩）12.C13.D（需专用转运，不得混运）14.B15.A（血液污染需流动水洗手）二、判断题1.×（手套不能替代手卫生，脱手套后需洗手）2.×（强度＜70μW/cm²应更换）3.√4.×（被服需单独袋封装，送洗衣房消毒）5.√6.×（患者应戴外科口罩，陪送人员戴N95）7.×（应先清洗后消毒/灭菌）8.×（暖箱内表面用清水擦拭，含氯消毒液可能刺激新生儿）9.√10.×（吸痰可能喷溅，需戴护目镜）三、简答题1.标准预防措施包括：①认定所有患者血液、体液、分泌物（除汗液）均有传染性；②严格手卫生；③正确使用PPE（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；④安全注射（一人一针一管）；⑤环境清洁消毒（遵循“清洁-消毒”原则）；⑥医疗废物规范管理；⑦锐器伤防护（使用安全器具，规范处理锐器）。2.医疗废物五大类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的棉球、纱布、一次性医疗用品等）；②病理性废物（手术切除的组织、胎盘等）；③损伤性废物（针头、刀片、玻璃安瓿等）；④药物性废物（过期、废弃的药品）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）。3.七步洗手法步骤：①内（掌心相对，手指并拢相互揉搓）；②外（手心对手背沿指缝揉搓，交换进行）；③夹（掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓）；④弓（弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）；⑥立（将指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑦腕（揉搓手腕，交换进行）。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；皂液应在手上充分起泡；冲洗时避免污染水龙头（可用肘部关闭）；干燥用一次性纸巾或专用毛巾。4.医院感染爆发处置流程：①确认爆发（病例定义、时间/空间分布、同源性检测）；②立即隔离患者，限制传播（单间隔离、专人护理）；③开展流行病学调查（病例对照研究，查找感染源、传播途径）；④落实防控措施（加强手卫生、环境消毒、暂停相关操作）；⑤上报主管部门（2小时内逐级上报卫生行政部门）；⑥持续监测（追踪新发病例，评估措施效果）；⑦总结反馈（分析原因，修订感控制度）。5.ICU多重耐药菌防控核心措施：①加强监测（主动筛查高危患者，建立MDRO登记本）；②严格隔离（单间或同种同室，标识明确）；③强化手卫生（接触患者前后、操作前后均需执行）；④规范诊疗（合理使用抗菌药物，避免滥用）；⑤环境消毒（每日2次含氯消毒液擦拭，重点区域如床栏、仪器表面）；⑥器械专用（体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒）；⑦人员培训（定期开展MDRO防控知识培训）；⑧闭环管理（患者转出时书面告知接收科室感染情况）。四、案例分析题案例1：漏洞分析：①连续操作未更换手套（手套污染后未及时更换，导致交叉感染）；②未执行“一人一消毒”（操作间隙未对手部进行消毒）；③未评估患者感染状态（未提前筛查乙肝标志物）。整改措施：①严格手卫生（每接触一名患者后更换手套并洗手）；②落实“一人一针一管一巾一带”；③对高风险操作（如静脉注射）前询问患者传染病史，必要时提前筛查；④加强护士感控培训，强调手套使用规范（不可重复使用，脱手套后必须洗手）。案例2：感染源可能：①患者皮肤定植菌（术前备皮不当导致细菌残留）；②手术器械/敷料污染（灭菌不彻底）；③医务人员手或PPE污染（接触切口时未严格无菌操作）；④手术室空气（人员流动大，尘埃携带细菌）。传播途径：接触传播（手术医生手、器械）、空气传播（飞沫沉降至切口）。防控建议：①术前管理（缩短备皮至术前即刻，采用剪毛代替剃毛；术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物）；②术中管理（严格无菌操作，限制人员进出，保持手术室正压通风；器械使用前检查灭菌标识）；③术后管理（密切观察切口情况，渗液时及时采样培养；保持切口干燥，避免敷料潮湿）；④培训考核（强化手术团队无菌观念，定期进行手卫生及无菌操作考核）。案例3：调查与防控措施：①核实病例（确认4例患者是否符合医院感染诊断，病原体是否同源）；②开展流行病学调查（查阅病历，分析患者基础疾病、抗菌药物使用史、侵入性操作史；调查护理操作（如吸痰、导尿）是否规范；环境采样（病房物体