2026年精神科护理年理论考核复习题库附答案

2026年精神科护理年理论考核复习题库附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.精神科护理中，建立治疗性护患关系的核心是（）A.满足患者物质需求B.保持专业界限与共情平衡C.完全依从患者意愿D.避免讨论负面情绪答案：B（解析：治疗性护患关系强调以患者为中心，通过共情、尊重和专业界限促进康复，而非单纯满足需求或依从。）2.下列哪项不属于精神分裂症阳性症状（）A.幻觉B.情感淡漠C.妄想D.思维破裂答案：B（解析：阳性症状为异常心理功能的亢进或扭曲，如幻觉、妄想；情感淡漠属于阴性症状，为正常心理功能的减退或丧失。）3.抗精神病药物最常见的锥体外系反应是（）A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：C（解析：帕金森综合征（如震颤、肌强直）在传统抗精神病药中发生率最高，约30%-50%。）4.对有自杀倾向的患者进行风险评估时，首要关注的是（）A.既往自杀史B.当前自杀计划的具体性C.家庭支持系统D.社会功能受损程度答案：B（解析：自杀计划的具体性（如时间、方法、可行性）是评估近期风险的核心指标，直接反映行动可能性。）5.躁狂发作患者的护理重点是（）A.限制活动防止体力消耗B.鼓励多参与集体活动C.保证营养与睡眠D.强制约束控制冲动答案：C（解析：躁狂患者因活动增多、睡眠减少易导致脱水、电解质紊乱，需优先保证基本生理需求。）6.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护理措施错误的是（）A.增加夜间光照强度B.保持规律作息C.减少白天小睡D.避免傍晚刺激性活动答案：A（解析：“日落综合征”表现为傍晚至夜间情绪紊乱，强光照可能加重烦躁，应保持柔和光线。）7.电休克治疗（MECT）后最常见的短期不良反应是（）A.记忆障碍B.骨折C.心律失常D.呼吸抑制答案：A（解析：MECT后近事记忆减退发生率约80%，多在1-2周内恢复，为可逆性反应。）8.强迫症患者实施暴露与反应预防（ERP）时，关键步骤是（）A.强制患者接触恐惧源B.逐步增加暴露强度并阻止仪式行为C.优先处理躯体症状D.鼓励患者反复检查确认答案：B（解析：ERP强调在安全环境下分级暴露，同时引导患者延迟或放弃强迫行为，打破“焦虑-强迫行为-缓解”的循环。）9.酒精戒断综合征最严重的表现是（）A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠D.焦虑答案：A（解析：震颤谵妄多发生在戒断后48-72小时，表现为意识模糊、震颤、幻觉，死亡率约5%-15%，需紧急处理。）10.精神科暴力行为的三级预防中，“识别高危因素并早期干预”属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：B（解析：一级预防为减少风险因素（如环境优化），二级为早期识别干预，三级为事件发生后的处理。）11.抑郁症患者“三无”症状指（）A.无趣、无望、无助B.无价值、无望、无助C.无食欲、无睡眠、无动力D.无社交、无兴趣、无精力答案：B（解析：“三无”指患者感到无价值（自我评价低）、无望（未来无希望）、无助（孤立无援），是核心症状之一。）12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括（）A.注意力不集中B.活动过多C.冲动行为D.学习困难答案：D（解析：学习困难是ADHD的继发表现，核心症状为注意缺陷、多动、冲动。）13.精神科护理记录的书写原则不包括（）A.主观描述患者感受B.客观记录行为表现C.及时准确D.避免推测性语言答案：A（解析：护理记录需客观记录可观察的行为（如“患者静坐时频繁搓手，自述‘心里发慌’”），而非主观推断（如“患者很焦虑”）。）14.非自愿住院患者的权利不包括（）A.拒绝治疗权（紧急情况除外）B.隐私保护权C.通讯联络权D.完全自由离院权答案：D（解析：非自愿住院患者需经评估确认无危险后才可离院，无完全自由离院权。）15.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状群是（）A.闯入性症状、回避、警觉性增高B.情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍C.幻觉、妄想、思维紊乱D.强迫观念、仪式行为、焦虑答案：A（解析：PTSD核心症状包括创伤相关的闯入性回忆（如闪回）、回避行为（如避开相关场景）、过度警觉（如易激惹、失眠）。）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.精神科安全护理的重点包括（）A.环境安全检查（如门窗、物品管理）B.患者危险行为评估（自杀、攻击）C.约束带使用的规范操作D.陪护人员的安全宣教答案：ABCD（解析：安全护理需从环境、患者、操作、家属多维度保障，避免意外事件。）2.抗抑郁药物的常见不良反应有（）A.胃肠道反应（恶心、腹泻）B.性功能障碍C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征（高热、肌阵挛）答案：ABD（解析：锥体外系反应多见于抗精神病药，抗抑郁药（如SSRIs）常见胃肠道反应、性功能障碍，过量或联用可能引发5-HT综合征。）3.精神分裂症患者康复护理的目标包括（）A.恢复社会功能（如工作、社交）B.提高服药依从性C.预防复发D.完全消除所有症状答案：ABC（解析：康复护理以功能恢复和降低复发为目标，多数患者需长期管理，难以“完全消除所有症状”。）4.儿童孤独症的核心症状是（）A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后答案：ABC（解析：孤独症核心为社交、语言障碍及重复行为，智力落后是共病表现，非核心。）5.精神科危机干预的原则包括（）A.快速响应，优先保障安全B.共情倾听，避免评判C.制定具体可行的解决方案D.强制约束后再沟通答案：ABC（解析：强制约束仅在威胁生命时使用，需遵循最小限制原则，非优先选择。）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述精神科护患沟通的技巧。答案：①主动倾听：保持目光接触，用“嗯”“我理解”等回应；②开放式提问：如“今天感觉怎么样？”而非“是不是很不舒服？”；③共情表达：“我能感受到你现在很痛苦”；④澄清与反馈：“你刚才说‘有人监视’，是指最近有这种感觉吗？”；⑤非语言沟通：保持放松姿态，避免双臂交叉等防御性动作。2.列举5种常见的精神症状，并说明其护理要点。答案：①幻觉（如幻听）：不否定患者体验（“我知道你听到了声音”），引导关注现实（“现在我们一起做手工好吗？”）；②妄想（如被害妄想）：避免争论（“我无法证实是否有人害你，但我会保护你的安全”）；③焦虑：指导深呼吸、渐进式肌肉放松；④木僵：保持肢体功能位，定时翻身防压疮，喂食或鼻饲保证营养；⑤激越：降低环境刺激（如调暗灯光、减少噪音），用平和语气安抚。3.简述抗精神病药物所致迟发性运动障碍（TD）的表现及护理措施。答案：表现：不自主的刻板运动（如伸舌、咀嚼、肢体舞蹈样动作），多发生于长期用药后。护理措施：①及时报告医生，调整用药（如换用氯氮平等非典型药物）；②避免强制约束加重症状；③指导患者进行口腔肌肉训练（如鼓腮、伸舌缓慢收回）；④观察吞咽功能，防噎食。4.如何对抑郁症患者进行自杀风险动态评估？答案：①评估内容：近期有无自杀意念（频率、强度）、计划（时间、方法、准备）、既往自杀史（次数、致死性）、社会支持（家属是否知情）、当前情绪（有无突然“好转”的假象）；②评估工具：使用C-SSRS（哥伦比亚自杀严重程度量表）量化评分；③动态观察：每日至少2次重点观察（如独处时间、物品管理、睡眠饮食变化），高风险患者24小时视线追踪。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，32岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，入院3天，主诉“邻居在饭菜里下毒，警察要抓我”，拒绝进食，夜间大声喊叫“别过来！”，今日试图撞门逃跑。问题：（1）该患者目前存在哪些精神症状？（2）提出针对性护理措施。答案：（1）精神症状：被害妄想（认为饭菜下毒、警察抓捕）、命令性幻听（夜间喊叫可能因幻听指令）、冲动行为（撞门逃跑）。（2）护理措施：①安全管理：转移至单人病房，移除危险物品（如桌椅棱角），24小时专人看护；②建立信任：用简单语言回应（“你觉得不安全，我会陪着你”），避免否定妄想（不说“这不可能”）；③进食干预：提供独立包装食物（如饼干、牛奶），示范进食（“你看我也吃这个”），必要时鼻饲；④缓解激越：播放轻音乐，引导做简单手工（如折纸）转移注意力；⑤用药护理：遵医嘱给予肌注抗精神病药（如氟哌啶醇），观察药物反应（如肌张力是否增高）。案例2：患者女性，45岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，割腕自杀未遂1次”入院，诊断“重度抑郁症”。目前服用舍曲林50mg/日，仍自述“活着没意思，不如死了”，睡眠差（每日3-4小时），食欲下降（每日进食约100g）。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（2）制定护理计划。答案：（1）主要护理问题：①有自杀自伤的危险（与抑郁情绪、自杀未遂史相关）；②营养失调（低于机体需要量，与食欲下降相关）；③睡眠型态紊乱（与抑郁症状相关）；④自我照顾能力下降（与精力减退相关）。（2）护理计划：①自杀预防：将患者安置在护士站附近病房，每15分钟巡视1次，收走危险物品（如剪刀、绳索），与患者约定“如果有自杀念头，立即找护士”；②营养支持：提供高热量易消化食物（如粥、鸡