2025年病理学技师初级师考试试题及答案

2025年病理学技师初级师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于细胞水肿，描述正确的是：A.细胞核染色加深，核仁明显B.线粒体和内质网肿胀，胞质内出现红染颗粒C.细胞质内出现大小不等的圆形空泡D.细胞内水分增多，胞质疏松淡染，线粒体和内质网肿胀E.细胞体积缩小，胞质浓缩，嗜酸性增强答案：D2.凝固性坏死最常发生于：A.脑B.心脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏答案：D3.肉芽组织的主要成分不包括：A.新生的毛细血管B.成纤维细胞C.炎性细胞D.平滑肌细胞E.胶原纤维答案：D4.槟榔肝的形成是由于：A.肝细胞脂肪变性B.肝内胆管阻塞C.慢性肝淤血D.肝细胞水样变性E.肝细胞坏死答案：C5.白色血栓的主要成分是：A.红细胞B.白细胞C.血小板和纤维蛋白D.纤维蛋白和红细胞E.血小板和红细胞答案：C6.炎症局部的基本病理变化是：A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.充血、水肿、渗出D.血管反应、液体渗出、白细胞渗出E.组织损伤、血管反应、修复答案：B7.化脓性炎症的主要特征是：A.以淋巴细胞浸润为主B.以浆液渗出为主C.以纤维蛋白渗出为主D.以中性粒细胞渗出为主，并伴有组织坏死和脓液形成E.以巨噬细胞增生为主答案：D8.肿瘤的异型性主要反映：A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的复发情况C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的转移潜能E.肿瘤的良恶性答案：C9.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：A.肿瘤体积巨大B.肿瘤生长迅速C.肿瘤发生转移D.肿瘤细胞异型性明显E.肿瘤侵犯包膜答案：C10.癌与肉瘤最主要的区别是：A.发病年龄B.大体形态C.组织来源D.转移途径E.对机体的影响答案：C11.动脉粥样硬化最早期的病变是：A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合性病变E.钙化答案：C12.风湿病最具特征性的病变是：A.纤维素样坏死B.黏液样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜赘生物E.心外膜纤维素渗出答案：C13.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是：A.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液渗出B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量红细胞和纤维蛋白渗出C.肺泡壁毛细血管受压，肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维蛋白渗出D.肺泡壁结构破坏，肺泡腔内脓性渗出物E.肺泡腔内渗出物溶解吸收答案：B14.胃溃疡病最常见的并发症是：A.幽门梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连答案：C15.急性普通型肝炎肝细胞的主要病变是：A.大片坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.点状坏死E.亚大片坏死答案：D16.快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是：A.基底膜增厚B.系膜细胞增生C.新月体形成D.肾小球玻璃样变E.肾小管扩张答案：C17.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：A.淋巴细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.上皮样细胞和朗汉斯巨细胞D.中性粒细胞和上皮样细胞E.成纤维细胞和淋巴细胞答案：C18.诊断伤寒病最特征性的病理改变是：A.肠黏膜溃疡形成B.全身单核巨噬细胞系统增生C.皮肤玫瑰疹D.脾脏肿大E.伤寒肉芽肿形成答案：E19.流行性乙型脑炎的主要病变部位是：A.脊髓灰质B.大脑灰质及神经核团C.小脑D.大脑白质E.软脑膜答案：B20.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B21.在HE染色切片中，细胞核内出现嗜酸性包涵体，最常见于：A.狂犬病B.麻疹C.单纯疱疹D.巨细胞病毒感染E.乙型肝炎答案：D22.关于干酪样坏死的描述，错误的是：A.是凝固性坏死的一种特殊类型B.肉眼观呈淡黄色，质地松软，状似干酪C.镜下为红染无结构的颗粒状物D.常见于结核病E.坏死组织中含大量脂质答案：C23.下列哪种栓塞最常见？A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.羊水栓塞D.血栓栓塞E.肿瘤细胞栓塞答案：D24.炎症介质组胺的主要作用是：A.引起发热B.引起疼痛C.引起血管扩张和血管通透性增加D.导致组织损伤E.吸引白细胞答案：C25.良性肿瘤对机体的影响最主要取决于：A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的继发改变D.肿瘤的生长部位E.肿瘤的复发情况答案：D26.鳞状细胞癌最常发生于：A.胃B.肺C.食管D.乳腺E.肝脏答案：B27.高血压病脑出血最常见的部位是：A.大脑白质B.小脑C.脑桥D.基底节、内囊E.脑干答案：D28.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣同时受累答案：A29.慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是：A.支气管壁充血、水肿B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺增生、肥大C.支气管壁淋巴细胞浸润D.支气管软骨变性、萎缩E.细支气管炎及细支气管周围炎答案：B30.门脉性肝硬化的典型病理改变是：A.肝细胞大片坏死B.肝内胆管扩张C.肝脏体积增大D.假小叶形成E.肝血窦扩张淤血答案：D31.急性肾盂肾炎的主要感染途径是：A.血源性感染B.上行性感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.医源性感染答案：B32.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是：A.结核分枝杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.新型隐球菌答案：B33.梅毒树胶样肿与结核结节的镜下主要区别在于：A.坏死更彻底B.有浆细胞浸润C.有动脉内膜炎和血管周围炎D.有钙化E.有上皮样细胞答案：C34.用于显示中性黏液的染色方法是：A.刚果红染色B.普鲁士蓝染色C.过碘酸希夫（PAS）染色D.阿尔辛蓝（AB）染色E.苏丹III染色答案：C35.石蜡切片制作过程中，组织固定的主要目的是：A.使组织变硬，便于切片B.防止组织自溶和腐败C.增加组织对染料的亲和力D.便于长期保存E.以上都是答案：E36.最常用于显示脂褐素的特殊染色是：A.苏丹III染色B.普鲁士蓝染色C.冯库萨（Fontana-Masson）染色D.刚果红染色E.过碘酸希夫（PAS）染色答案：C37.免疫组织化学染色中，最常用的酶标记物是：A.碱性磷酸酶（AP）B.葡萄糖氧化酶C.辣根过氧化物酶（HRP）D.荧光素E.胶体金答案：C38.诊断甲状腺乳头状癌最可靠的病理学依据是：A.肿瘤呈乳头状结构B.细胞核呈毛玻璃样C.间质内见砂粒体D.肿瘤侵犯包膜E.核沟和核内假包涵体答案：E39.下列哪种肿瘤标志物与前列腺癌密切相关？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.糖类抗原19-9（CA19-9）D.鳞状细胞癌抗原（SCC）答案：C40.尸体解剖中，取出器官的正确顺序通常是：A.胸腔器官、腹腔器官、盆腔器官、颈部器官、颅腔器官B.颅腔器官、颈部器官、胸腔器官、腹腔器官、盆腔器官C.腹腔器官、盆腔器官、胸腔器官、颈部器官、颅腔器官D.颈部器官、胸腔器官、腹腔器官、盆腔器官、颅腔器官E.根据具体情况决定，无固定顺序答案：B41.在病理诊断中，“交界性肿瘤”是指：A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.介于癌与肉瘤之间的肿瘤C.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤D.有转移潜能的良性肿瘤E.形态上良性，但生物学行为有恶性倾向的肿瘤答案：E42.肾透明细胞癌的癌细胞胞质透明，主要原因是：A.水肿B.糖原沉积C.脂质沉积D.黏液积聚E.色素沉积答案：C43.用于显示黑色素的特殊染色方法是：A.刚果红染色B.普鲁士蓝染色C.冯库萨（Fontana-Masson）染色D.阿尔辛蓝（AB）染色E.过碘酸希夫（PAS）染色答案：C44.原位癌是指：A.早期浸润癌B.未突破基底膜的癌C.未发生转移的癌D.原发部位的癌E.未突破黏膜下层的癌答案：B45.胃印戒细胞癌的癌细胞胞质内富含：A.糖原B.脂质C.黏液D.黑色素E.免疫球蛋白答案：C46.病理申请单上必须填写的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.临床病史及主要体征C.手术所见D.送检医师签名E.患者家庭住址答案：E47.快速冰冻切片技术主要用于：A.组织长期保存B.特殊染色C.术中病理会诊D.电镜观察E.细胞培养答案：C48.HE染色中，细胞核被染成蓝色的染料是：A.伊红B.苏木素C.亮绿D.中性红E.甲基蓝答案：B49.下列哪种疾病属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠腺瘤性息肉C.皮下脂肪瘤D.子宫平滑肌瘤E.肝血管瘤答案：B50.病理档案管理中最核心的原则是：A.方便取用B.节约空间C.完整性与可追溯性D.美观整洁E.分类详细答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于细胞适应性改变的有：A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死答案：A,B,C,D2.出血性梗死常发生于：A.肺B.肠C.心D.肾E.脾答案：A,B3.炎症的全身性反应包括：A.发热B.白细胞增多C.单核巨噬细胞系统增生D.实质器官的变性、坏死E.局部红、肿、热、痛答案：A,B,C4.肿瘤的转移途径包括：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.神经转移答案：A,B,C5.动脉粥样硬化的复合性病变包括：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成答案：A,B,C,D,E6.门脉高压症可导致的临床表现有：A.脾肿大B.胃肠道淤血C.腹水D.侧支循环形成E.肝性脑病答案：A,B,C,D7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎光镜下的主要病变有：A.肾小球体积增大，细胞数量增多B.新月体形成C.基底膜增厚D.内皮细胞和系膜细胞增生E.中性粒细胞浸润答案：A,D,E8.结核病的基本病理变化包括：A.渗出性病变B.增生性病变C.坏死性病变D.化脓性病变E.肉芽肿性病变答案：A,B,C9.免疫组织化学染色在肿瘤病理诊断中的应用包括：A.确定肿瘤的组织来源B.判断肿瘤的良恶性C.检测肿瘤的激素受体状态D.指导靶向治疗E.评估肿瘤的增殖活性答案：A,C,D,E10.病理标本接收和检查时，必须核对的信息有：A.患者姓名B.病理号C.标本类型及部位D.标本固定情况E.临床诊断答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.坏死的类型主要有______、______和______三种。答案：凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死2.血栓形成的条件包括______、______和______。答案：心血管内皮细胞损伤，血流状态改变，血液凝固性增高3.恶性肿瘤的扩散方式包括______和______。答案：直接蔓延，转移4.风湿病的基本病变过程可分为______、______和______三期。答案：变质渗出期，增生期（肉芽肿期），纤维化期（愈合期）5.肝硬化时，门静脉高压导致的门-体静脉侧支循环开放，主要的三个部位是______、______和______。答案：食管下段静脉丛，直肠静脉丛（痔静脉丛），脐周静脉网6.快速进行性肾小球肾炎又称______肾炎，其病理学特征为______形成。答案：新月体性，新月体（细胞性新月体）7.结核结节主要由______、______、______及少量淋巴细胞构成。答案：上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，成纤维细胞8.免疫组织化学染色中，常用的显色系统DAB（二氨基联苯胺）最终产生______色沉淀。答案：棕黄9.石蜡切片厚度一般为______微米。答案：4-610.病理诊断报告书必须由具有______的病理医师签发。答案：执业资格四、简答题（每题5分，共30分）1.简述肉芽组织的形态特点及其在组织修复中的作用。答案：肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成。肉眼观呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，状似肉芽。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，血管周围有大量新生的成纤维细胞及炎性细胞（主要为巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞）。肉芽组织在组织修复中的作用包括：①抗感染，保护创面；②填补组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物。2.比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。答案：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要体现在组织分化程度、核分裂像、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发及对机体影响等方面。良性肿瘤分化好，异型性小，核分裂像无或稀少，生长缓慢，多呈膨胀性或外生性生长，常有包膜，边界清楚，不转移，术后很少复发，对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞。恶性肿瘤分化差，异型性明显，核分裂像多见并可见病理性核分裂，生长较快，呈浸润性或外生性生长，无包膜或包膜不完整，边界不清，常发生转移，术后易复发，对机体影响大，除压迫阻塞外，还可破坏组织、引起出血感染、恶病质等。3.简述大叶性肺炎各期的病理变化。答案：大叶性肺炎可分为四期：①充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液性渗出物，内含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞、纤维蛋白及少量中性粒细胞、巨噬细胞，肺叶实变，暗红色。③灰色肝样变期：肺泡壁毛细血管受压，呈贫血状态，肺泡腔内充满大量中性粒细胞和纤维蛋白，红细胞较少，肺叶实变，灰白色。④溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，释放蛋白溶解酶，溶解纤维蛋白，巨噬细胞增多，吞噬清除坏死物质，肺泡腔逐渐净化，肺组织结构和功能恢复。4.简述门脉性肝硬化时门脉高压的形成机制。答案：门脉性肝硬化时门脉高压的形成机制主要包括：①窦性阻塞：肝内广泛结缔组织增生和假小叶形成，压迫肝窦及肝内小静脉，使肝窦内血流受阻。②窦后性阻塞：假小叶形成及肝内纤维组织增生，压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻。③窦前性阻塞：肝动脉与门静脉之间在肝内形成异常吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高。④肝内血管网减少：肝内血管床受破坏和减少，增加门静脉血流阻力。5.简述免疫组织化学染色技术的基本原理。答案：免疫组织化学染色技术的基本原理是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记于抗体上的显色剂（如酶、荧光素、金属离子等）显色，从而对组织或细胞内的特定抗原进行定位、定性及定量研究。通常采用直接法或间接法。间接法更常用，即用未标记的特异性一抗与组织内抗原结合，再用标记的二抗与一抗结合，通过二抗上的标记物显色，间接显示抗原的位置。6.简述病理标本大体检查及描述的基本内容。答案：病理标本大体检查及描述的基本内容包括：①核对标本信息：患者姓名、病理号、标本类型及部位。②测量标本：三维尺寸（长×宽×高）及重量。③观察并描述标本表面：颜色、光滑度、完整性、有无包膜、有无附着组织等。④切开标本观察切面：颜色、质地、均质性、有无结节、肿块、囊肿、出血、坏死、钙化等，并描述病变的大小、形状、边界、与周围组织的关系。⑤测量病变：三维尺寸，距切缘及重要解剖标志的距离。⑥选取组织块：根据病变情况，选取有代表性的组织块，包括病变组织、病变与正常组织交界处、切缘及重要结构等，并编号记录。五、应用题（每题10分，共30分）1.病例分析：患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜检查示食管中段黏膜不规则隆起，表面溃烂。取活检送病理检查。问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2）简述食管癌常见的组织学类型及其特点。（3）若病理诊断为鳞状细胞癌，简述其可能的镜下形态特征。答案：（1）最可能的临床诊断是食管癌。（2）食管癌常见的组织学类型有：①鳞状细胞癌：最常见，多发生于食管中段，镜下癌细胞呈巢状、条索状排列，可见角化珠和细胞间桥。②腺癌：多发生于食管下段，可能与Barrett食管有关，镜下形成腺管结构。其他少见类型有小细胞癌、腺鳞癌等。（3）食管鳞状细胞癌的镜下特征：癌细胞呈巢状、条索状或片状排列，可见角化珠（癌巢中央层状角化物）和细胞间桥。癌细胞大小不等，形态多样，核大深染，核仁明显，核分裂像易见。根据分化程度可分为高、中、低分化。间质内常有淋巴细胞浸润。2.一位病理技师在制作一张肝脏穿刺标本的石蜡切片时，发现切片染色后镜下细胞结构模糊，核质对比不清晰。问题：（1）请分析可能导致此现象的三个技术环节原因。（2）针对每个可能原因，提出相应的改进措施。答案：（1）可能原因：①组织固定不当：固定不及时或固定液浓度不合适，导致组织自溶或固定不良。②脱水、透明不彻底：组织块内残留水分或透明剂，影响石蜡浸透。③切片厚度不当：切片过厚，导致细胞重叠，结构不清。④染色操作问题：苏木素染色过深或分化不足，伊红染色对比不佳，或脱水透明后封片前组织未彻底干燥。（2）改进措施：①确保组织离体后尽快（30