2026年检验师考试考试测试题及答案

2026年检验师考试考试测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.下列关于红细胞计数的参考值，正确的是（）。A.成年男性：(B.成年女性：(C.新生儿：(D.成年男性：(E.成年女性：(2.瑞氏染色中，缓冲液的最适pH值为（）。A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6E.7.4～8.03.血涂片制备过程中，推片与载玻片之间的角度一般为（）。A.∼B.∼C.∼D.∼E.∼4.下列哪种情况会导致血沉（ESR）减慢？（）A.多发性骨髓瘤B.恶性肿瘤C.弥散性血管内凝血（DIC）D.活动性肺结核E.巨球蛋白血症5.网织红细胞计数时，用煌焦油蓝进行活体染色，其染色的原理是基于（）。A.细胞胞质中残留的RNAB.细胞胞质中残留的DNAC.细胞胞质中的血红蛋白D.细胞膜上的脂质E.细胞核中的染色质6.关于血红蛋白测定的方法，目前ICSH推荐的参考方法是（）。A.氰化高铁血红蛋白测定法B.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法C.叠氮高铁血红蛋白测定法D.碱羟血红蛋白测定法E.沙利比色法7.下列属于中性粒细胞核象左移的是（）。A.杆状核粒细胞增多，甚至出现幼稚粒细胞B.分叶核粒细胞增多，且分叶过多（5叶以上）C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.单核细胞增多8.血小板计数的参考范围是（）。A.(B.(C.(D.(E.(9.尿液蛋白质定性试验中，磺基水杨酸法（SSA）的反应原理是（）。A.在酸性条件下，蛋白质与磺基水杨酸结合形成不溶的蛋白盐B.蛋白质的热变性凝固C.蛋白质与染料结合产生颜色反应D.蛋白质与指示剂结合E.蛋白质的酶促反应10.尿液常规检查中，Addis计数主要检测的是（）。A.1小时尿细胞排泄率B.12小时尿细胞排泄率C.24小时尿蛋白定量D.尿比重E.尿pH值11.下列哪种尿结晶在病理状态下最有意义？（）A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.磷酸盐结晶D.胆红素结晶E.尿酸铵结晶12.粪便中，关于隐血试验（OBT）的描述，错误的是（）。A.消化道溃疡时隐血试验常为间断阳性B.消化道癌症时隐血试验常为持续阳性C.邻联甲苯胺法由于敏感性高，易出现假阳性D.免疫学法具有特异性，不受动物血红蛋白干扰E.进食大量蔬菜可导致免疫学法假阳性13.脑脊液（CSF）采集后，通常将第一管标本用于（）。A.细菌学检查B.化学检查C.免疫学检查D.细胞计数E.蛋白质定性14.正常脑脊液白细胞计数参考值为（）。A.(B.(C.(D.(E.(15.渗出液与漏出液鉴别中，下列哪项指标最不符合渗出液特征？（）A.比重>1.018B.蛋白定性阳性（Rivalta试验）C.细胞计数>500D.蛋白质含量<25g/LE.葡萄糖含量常低于血糖水平16.精子活动力分级中，属于b级（良好）活动力的是（）。A.快速直线向前运动B.慢速或迟钝的直线向前运动C.非向前运动，原地打转D.不动E.死亡17.前列腺液中，卵磷脂小体在正常情况下应（）。A.极少B.消失C.满视野D.成堆分布E.偶见18.阴道清洁度判定标准中，I度清洁度的特征是（）。A.杆菌多，球菌少，上皮细胞满视野，白细胞0-5/HPFB.杆菌少，球菌多，上皮细胞少，白细胞15-30/HPFC.杆菌少，球菌多，上皮细胞极少，白细胞>30/HPFD.仅有球菌，无杆菌，上皮细胞无，白细胞满视野E.杆菌与球菌相等，上皮细胞中等，白细胞10-15/HPF19.临床生化检测中，酶活性单位（U/L）的定义通常是指（）。A.在特定条件下，1分钟催化1μmol底物消耗的酶量B.在特定条件下，1秒钟催化1mol底物消耗的酶量C.在37℃下，1分钟催化1g底物消耗的酶量D.在25℃下，1分钟转化1mmol产物的酶量E.在最适pH下，1小时催化1μmol底物的酶量20.下列关于血糖测定的标本处理，正确的是（）。A.使用草酸钾-氟化钠抗凝B.使用肝素抗凝C.使用EDTA抗凝D.血清标本需立即分离，否则糖酵解导致血糖降低E.全血标本室温放置24小时血糖浓度不变21.酶法测定血清总胆固醇（TC）中，胆固醇酯被胆固醇酯水解酶水解为（）。A.胆固醇和甘油B.胆固醇和脂肪酸C.胆醇和脂肪酸D.胆固醇和磷酸E.胆汁酸和脂肪酸22.下列哪项是反映肾小球滤过功能最灵敏的指标？（）A.血清尿素氮（BUN）B.血清肌酐C.血清尿酸D.内生肌酐清除率（Ccr）E.血清-微球蛋白23.血清白蛋白（Alb）与球蛋白（G）的比值（A/G）正常参考范围约为（）。A.1.5～2.5:1B.0.5～1.0:1C.3.0～4.0:1D.1.0～1.5:1E.0.1～0.5:124.急性心肌梗死时，下列哪项血清酶升高最早？（）A.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.肌酸激酶（CK）E.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）25.丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性比值（AST/ALT）常用于鉴别肝病的类型，在急性病毒性肝炎时，通常（）。A.AST/ALT>1.0B.AST/ALT<1.0C.AST/ALT=1.0D.AST/ALT>2.0E.AST/ALT<0.526.下列关于淀粉酶（AMY）的描述，错误的是（）。A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶均升高C.血清淀粉酶升高可持续数周D.巨淀粉酶血症时，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶正常E.淀粉酶同工酶P-型主要来源于胰腺27.电解质检测中，血钾测定的参考范围是（）。A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～6.5mmol/LD.6.5～7.5mmol/LE.1.5～2.5mmol/L28.阴离子间隙（AG）的计算公式是（）。A.AB.AC.AD.AE.A29.免疫学检测中，抗原抗体反应的亲和力是指（）。A.抗原表位与抗体结合位点之间空间构象的互补程度B.抗原抗体结合形成复合物的解离程度C.抗原抗体结合反应达到平衡时的结合强度D.抗原抗体结合反应的特异性E.抗原穿过抗体网格的能力30.下列哪种方法属于均相酶免疫测定？（）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.酶增强免疫测定技术（EMIT）C.免疫印迹技术（WesternBlot）D.免疫组化技术E.荧光免疫显微镜技术31.ELISA中最常用的酶是（）。A.碱性磷酸酶（AP）和辣根过氧化物酶（HRP）B.葡萄糖氧化酶C.尿素酶D.乳酸脱氢酶E.溶菌酶32.间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，常用的荧光素是（）。A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.罗丹明C.四乙基罗丹明D.镧系元素（Eu）E.藻红蛋白33.乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）阳性，通常提示（）。A.乙肝病毒正在复制B.乙肝病毒既往感染或疫苗接种成功，有免疫力C.乙肝病毒急性感染早期D.乙肝病毒慢性感染E.乙肝病毒变异株感染34.人类主要组织相容性复合体（MHC）被称为（）。A.HLA系统B.H-2系统C.Rh系统D.ABO系统E.Ig系统35.免疫球蛋白G（IgG）的主要特性是（）。A.分子量最大B.在免疫应答中产生最早C.能通过胎盘D.主要存在于分泌液中E.半衰期最短36.补体系统活化过程中，C3转化酶在经典途径中是（）。A.C4b2bB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBbPE.C5b37.细菌革兰染色法中，作为复染液的染料是（）。A.结晶紫B.卢戈碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.番红38.下列哪种细菌属于专性厌氧菌？（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌39.纸片扩散法（Kirby-Bauer法）进行药敏试验时，结果判读标准依据（）。A.抑菌环直径大小B.最低抑菌浓度（MIC）C.最低杀菌浓度（MBC）D.细菌生长浊度E.纸片颜色变化40.MRSA是指（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌C.耐青霉素金黄色葡萄球菌D.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌41.下列哪种试验可用于鉴别大肠埃希菌和产气肠杆菌？（）A.氧化酶试验B.硫化氢试验C.乳糖发酵试验D.靛基质（吲哚）试验E.尿素酶试验42.真菌培养常用的培养基是（）。A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.沙保弱（Sabouraud）培养基D.麦康凯培养基E.SS琼脂培养基43.梅毒螺旋体特异性抗体检测的金标准是（）。A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）E.胶体金法44.寄生虫检查中，确诊肠道线虫感染最常用的方法是（）。A.血液涂片检查B.粪便直接涂片法C.骨髓穿刺D.环卵沉淀试验E.皮内试验45.疟疾发作的典型周期性规律主要取决于（）。A.疟原虫在肝细胞内的发育时间B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期C.疟原虫孢子在蚊体内的发育时间D.宿主的免疫状态E.疟原虫的种类46.血型鉴定中，ABO血型系统的天然抗体主要是（）。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE47.交叉配血试验中，主侧是指（）。A.受血者血清与供血者红细胞B.供血者血清与受血者红细胞C.受血者红细胞与供血者红细胞D.受血者血清与供血者血清E.供血者红细胞与标准血清48.输血不良反应中，最常见且最严重的是（）。A.非溶血性发热反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷49.全血在C保存时，其主要有效成分红细胞的保存期限通常为（）。A.7天B.14天C.21天D.35天E.42天50.质量控制图中，当检测值出现警告时，正确的处理方式是（）。A.立即报告患者结果B.立即停止检测，查找原因C.重复测定，若在控则报告D.更换试剂E.更换质控品二、多项选择题（每题2分，共20题。每题有2个或2个以上正确答案）51.下列哪些情况可导致红细胞计数（RBC）和血红蛋白减少？（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性失血性贫血D.真性红细胞增多症E.慢性病贫血52.下列关于血细胞比容（Hct）测定的描述，正确的有（）。A.温氏法需离心30分钟B.Hct与红细胞数量及平均体积有关C.Hct增高可见于各种原因引起的血液浓缩D.Hct减低可见于各种贫血E.Hct是影响全血粘度的重要因素53.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高常见于（）。A.化脓性感染B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病（慢性期）D.再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病54.尿液干化学分析仪检测模块中，采用硝普钠钠反应原理的项目有（）。A.葡萄糖B.酮体C.蛋白质D.亚硝酸盐E.比重55.粪便性状改变的临床意义包括（）。A.柏油样便提示上消化道出血B.鲜血便提示下消化道出血C.白陶土样便提示胆道梗阻D.米泔样便提示霍乱E.脓血便提示细菌性痢疾或阿米巴痢疾56.浆膜腔积液常规检查中，漏出液的特点包括（）。A.淡黄色透明液体B.比重<1.015C.蛋白质含量<25g/LD.细胞计数<100E.易凝固57.下列哪些酶可用于心肌损伤的诊断？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.心肌肌钙蛋白T或I（cTnT/I）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）58.下列关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的描述，正确的有（）。A.是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白B.主要在肝脏合成C.水平升高是冠心病的危险因素D.Friedewald公式计算：LDE.主要功能是将外周组织胆固醇转运至肝脏代谢59.肾小管功能检测指标包括（）。A.酚红排泄试验（PSP）B.肾浓缩稀释试验C.尿-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）E.内生肌酐清除率（Ccr）60.免疫透射比浊法测定血清蛋白时，导致结果偏低的因素有（）。A.抗原或抗体过剩B.标本严重脂血C.反应温度过高D.反应时间不足E.抗体亲和力低61.下列关于肿瘤标志物的描述，正确的有（）。A.AFP是原发性肝癌的高特异性标志物B.CEA对消化道肿瘤预后判断有价值C.PSA是前列腺癌的特异性标志物D.CA125主要用于卵巢癌的诊断E.CA19-9是胰腺癌的首选标志物62.细菌代谢产物和合成产物中，哪些具有致病作用？（）A.外毒素B.内毒素C.侵袭性酶D.热原质E.色素63.肠道杆菌的共同特征包括（）。A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.发酵葡萄糖D.氧化酶试验阴性E.抗原结构复杂（O、H、K抗原）64.下列哪些病原体可引起食物中毒？（）A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌65.病毒培养的常用方法包括（）。A.动物接种B.鸡胚培养C.组织细胞培养D.细菌培养E.基因扩增技术66.输血前必须进行的检查项目包括（）。A.ABO血型鉴定（正反定型）B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体筛查E.红细胞抗体筛选67.临床检验质量控制中，Westgard多规则质控常用的警告规则包括（）。A.B.C.D.E.68.下列关于参考范围的描述，正确的有（）。A.通常采用¯xB.应包含95%的“健康”个体C.参考范围与医学决定水平不同D.参考范围受年龄、性别、种族等因素影响E.参考范围就是正常值69.急性时相反应蛋白（APP）在炎症时增加的蛋白包括（）。A.C-反应蛋白（CRP）B.血清淀粉样蛋白A（SAA）C.铜蓝蛋白D.-抗胰蛋白酶E.白蛋白70.导致ELISA试验“花板”现象（非特异性显色）的原因可能有（）。A.洗涤不充分B.封闭不足C.标本中存在高浓度非特异性IgGD.显色剂孵育时间过长E.酶标板边缘效应三、填空题（每空1分，共20空）71.血液分析仪进行红细胞计数时，最常用的原理是__________和__________原理。72.血红蛋白测定中，氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰波长是__________nm。73.正常成人外周血涂片白细胞分类计数参考值中，中性粒细胞占__________%，淋巴细胞占__________%。74.尿液干化学检测中，亚硝酸盐试验阳性提示尿中存在__________菌，其检出率与尿液中__________含量有关。75.脑脊液蛋白质定性试验常用的方法是__________试验，阳性时提示脑脊液蛋白质含量增高。76.骨髓检查是诊断血液病的重要手段，骨髓增生程度极度活跃时，有核细胞与成熟红细胞的比例约为__________:1。77.血清总蛋白（TP）测定常用的方法是__________法。78.甘油三酯（TG）测定中，乙酰丙酮法反应生成黄色的物质是__________。79.在酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法中，固相载体上包被的是__________，酶标记物是__________。80.细菌药物敏感试验（MIC法）中，MIC是指__________。81.乙型肝炎病毒“大三阳”是指HBsAg、__________和__________阳性。82.机体初次接触抗原产生抗体时，最早出现的免疫球蛋白类别是__________，含量最高的免疫球蛋白类别是__________。83.输血时，ABO血型不合引起的输血反应属于__________型超敏反应，而多次输血引起的发热反应通常与__________抗体有关。84.临床检验实验室生物安全防护水平中，处理疑似高致病性病原微生物标本应在__________级实验室进行。85.室内质量控制图中最常用的是__________图，其横坐标通常代表__________。四、简答题（每题5分，共6题）86.简述瑞氏染色（Wrightstain）的染色原理及步骤。87.列出五种导致中性粒细胞增多的常见原因。88.简述尿干化学分析仪检测白细胞（LEU）的原理及干扰因素。89.简述血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）测定的双缩脲法原理。90.简述ELISA间接法检测抗体的基本步骤。91.简述细菌鉴定的基本原则和流程。五、应用分析/综合计算题（共4题）92.某患者，男，45岁。因“皮肤黄染、乏力2周”入院。实验室检查结果如下：血常规：RBC3.0×/L，Hb90g/L，Hct0.30，MCV100fl，MCH30pg，MCHC300g/L，WBC4.5生化检查：TBil180μmol/L，DBil140μmol/L，IBil40μmol/L，ALT450U/L，AST380U/L，ALP300U/L，GGT280U/L。尿常规：尿胆红素（+++），尿胆原（-）。请根据以上实验室结果分析：(1)该患者可能患有什么类型的黄疸？请列出支持该诊断的实验室指标。(2)根据红细胞参数（MCV、MCH、MCHC），该患者可能合并什么类型的贫血？93.某糖尿病患者，欲了解其血糖控制情况，需检测糖化血红蛋白（HbA1c）。(1)简述糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义。(2)已知某患者总血红蛋白浓度为150g/L，HbA1c浓度为7.5g/L，请计算该患者的HbA1c百分比是多少？并判断其血糖控制情况（参考范围：4.0%～6.0%）。94.某患者因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊，留取中段尿进行细菌培养。(1)请列举该患者尿液细菌培养计数鉴定的临床意义标准（即判断尿路感染的菌落计数界限）。(2)若培养出大肠埃希菌，药敏试验结果显示对氨苄西林耐药，对头孢噻肟敏感，对左氧氟沙星敏感。请解释“耐药”、“中介”和“敏感”的含义，并给出治疗建议。95.某孕妇，血型为O型，Rh阳性；其丈夫血型为A型，Rh阳性。该孕妇既往有输血史。(1)请分析该夫妇所生子女可能发生的ABO血型。(2)若新生儿出生后发生黄疸，怀疑为新生儿溶血病（HDN），请简述HDN的发病机制及实验室确诊依据。参考答案与解析一、单项选择题1.A。解析：成年男性红细胞参考值为(4.0∼5.52.C。解析：瑞氏染色缓冲液最适pH为6.4～6.8，偏嗜酸性，利于细胞着色。3.C。解析：推片角度一般为∼，角度过大血膜过厚，角度过小血膜过宽。4.C。解析：DIC时由于纤维蛋白原消耗和血浆纤维蛋白降解产物（FDP）增加，抑制红细胞缗钱状形成，导致血沉减慢。其余选项均导致血沉加快。5.A。解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质内残存RNA，煌焦油蓝可与其结合呈蓝色网状结构。6.A。解析：氰化高铁血红蛋白法（HiCN）是ICSH推荐的参考方法，具有操作简便、结果稳定等优点。7.A。解析：核左移指杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚的粒细胞，常伴毒性改变，提示感染等。8.B。解析：血小板计数正常参考范围为(1009.A。解析：磺基水杨酸法在酸性条件下，蛋白质带正电荷，与带负电荷的磺基水杨酸根结合形成不溶的蛋白盐而沉淀。10.B。解析：Addis计数即12小时尿细胞计数，用于检测肾小管病变。11.D。解析：胆红素结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶等在病理状态下出现，提示肝胆疾病或组织坏死。草酸钙、尿酸、磷酸盐在正常人尿中也可偶见。12.E。解析：免疫学法隐血试验具有特异性，只针对人血红蛋白，不受动物血红蛋白干扰，也不受饮食中蔬菜影响（过氧化物酶法受蔬菜干扰）。13.D。解析：第一管由于穿刺损伤可能混入血液，最适于细胞计数；第二管用于生化或免疫检查；第三管用于细菌培养。14.A。解析：正常脑脊液白细胞为(015.D。解析：渗出液蛋白质含量>30g/L（通常），漏出液<25g/L。D项符合漏出液特征。16.B。解析：WHO精子活力分级：a级快速直线前向运动；b级慢速或迟钝前向运动；c级非前向运动；d级不动。17.C。解析：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，满视野或布满视野。18.A。解析：I度清洁度：杆菌多，球菌少，上皮细胞满视野，白细胞0-5/HPF，属正常。19.A。解析：酶活性单位U/L定义为在特定条件（37℃，最适pH等）下，1分钟催化1μmol底物转化所需的酶量。20.D。解析：血糖测定需使用糖酵解抑制剂（如氟化钠）抗凝，或使用血清立即分离，否则全血中葡萄糖被细胞代谢利用导致结果偏低。21.B。解析：胆固醇酯在胆固醇酯酶（CHE）作用下水解为游离胆固醇和脂肪酸。22.D。解析：Ccr反映肾小球滤过率，比血BUN、Cr更灵敏。-MG也较灵敏但受炎症影响。23.A。解析：A/G正常比值约为1.5～2.5:1。24.A。解析：急性心梗时，CK-MB在发病后3-4小时升高，16-24小时达峰，是早期诊断标志物。25.B。解析：急性病毒性肝炎时，ALT升高显著，AST/ALT常<1.0；肝硬化、肝癌时常>1.0。26.C。解析：血清淀粉酶升高持续时间较短（2-3天），尿淀粉酶持续时间较长（1-2周）。27.B。解析：血钾正常参考范围3.5～5.5mmol/L。28.A。解析：AG29.C。解析：亲和力指抗体结合位点与抗原表位之间结合的强度，用平衡常数K表示。30.B。解析：EMIT属于均相酶免疫测定，无需分离结合和游离的酶标记物。31.A。解析：ELISA最常用HRP和AP。32.A。解析：FITC是应用最广的荧光素，呈黄绿色荧光。33.B。解析：抗-HBs是保护性抗体，阳性提示既往感染恢复或疫苗接种成功。34.A。解析：人类MHC称为HLA复合体，小鼠为H-2。35.C。解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，含量最高，半衰期最长。36.A。解析：经典途径C3转化酶为C4b2a，旁路途径为C3bBb。37.D。解析：革兰染色步骤：结晶紫初染，碘液媒染，乙醇脱色，稀释复红（或番红）复染。38.C。解析：脆弱拟杆菌是临床最常见的厌氧菌。39.A。解析：K-B法根据抑菌环直径判定敏感（S）、中介（I）、耐药（R）。40.A。解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。41.D。解析：大肠埃希菌吲哚试验阳性，产气肠杆菌阴性。42.C。解析：沙保弱培养基是真菌专用培养基，含低浓度抗生素抑制细菌生长。43.C。解析：FTA-ABS是确诊梅毒的特异性方法，用于确证试验。44.B。解析：粪便直接涂片法是诊断肠道线虫感染最常用、最简便的方法。45.B。解析：疟疾发作周期取决于红细胞内裂体增殖周期，间日疟48小时，恶性疟36-48小时等。46.B。解析：ABO血型天然抗体多为IgM，分子量大，不能通过胎盘。47.A。解析：主侧是受血者血清（含抗体）加供血者红细胞（含抗原），检测受血者体内是否有针对供血者红细胞的抗体。48.B。解析：溶血性输血反应最严重，多由ABO血型不合引起。49.D。解析：ACD或CPD保存液，4℃保存全血，红细胞保存期为21或35天。50.C。解析：为警告规则，提示可能存在误差，应重测，若重测在控则可报告，若失控则按失控处理。二、多项选择题51.ABCE。解析：D项真性红细胞增多症导致RBC和Hb增高。52.ABCDE。解析：Hct测定涉及离心、计算，受红细胞数量和体积影响，与血液粘度相关。53.ABDE。解析：慢性粒细胞白血病慢性期NAP积分明显减低，甚至为零。54.B。解析：酮体（乙酰乙酸、丙酮）与亚硝基铁氰化钠反应产生紫色。55.ABCDE。解析：均为不同疾病的特征性粪便性状。56.ABCD。解析：漏出液为非炎性积液，淡黄透明，比重低，蛋白低，细胞少，不易凝固。57.ABCDE。解析：CK、CK-MB、LDH、AST、cTnT/I均为心肌损伤标志物。58.ACD。解析：LDL-C主要在肝脏由VLDL转化而来，主要功能是将胆固醇运至外周组织（致动脉硬化）。59.ABCD。解析：Ccr主要反映肾小球滤过功能，其余反映肾小管浓缩、重吸收或排泌功能。60.ABDE。解析：抗原过剩（后带效应）会导致结果偏低；脂血干扰光吸收；抗体亲和力低导致复合物形成少。61.ABCDE。解析：均为各肿瘤标志物的临床应用意义。62.ABCDE。解析：细菌致病因素包括毒素（内/外）、侵袭性酶、热原质等，色素一般不致病。63.ABCDE。解析：肠道杆菌科细菌具有上述共同特征。64.ABCDE。解析：均为常见食物中毒病原体。65.ABC。解析：病毒培养需活细胞系统，包括动物、鸡胚、细胞培养。PCR是检测非培养。66.ABCDE。解析：输血前必须进行血型鉴定、交叉配血及传染病筛查。67.ACDE。解析。是警告规则，其余为失控规则（或提示系统性误差）。68.ABCD。解析：参考范围不等于“正常值”，且受多种因素影响。69.ABCD。解析：炎症时白蛋白是负向急性时相蛋白（降低）。70.ABCDE。解析：ELISA非特异性显色（花板）原因包括洗涤、封闭、标本因素、孵育条件及边缘效应。三、填空题71.电阻抗（库尔特）；光散射（或激光散射）72.54073.50～70；20～4074.硝酸盐还原；亚硝酸盐75.Pandy（潘迪）76.1:177.双缩脲78.乙酰丙酮-二甲胺色素（或黄色色素）79.特异性抗体；酶标抗体（或酶标二抗）80.最低抑菌浓度81.HBeAg；抗-HBc82.IgM；IgG83.II；抗白细胞（或HLA/血小板）84.BSL-3（或三级）85.Levey-Jennings（L-J）；质控批次或时间四、简答题86.瑞氏染色原理及步骤：原理：瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成。细胞中的碱性蛋白质（如血红蛋白）与酸性伊红结合染成红色；酸性蛋白质（如核蛋白）与碱性亚甲蓝结合染成蓝色。由于细胞成分复杂，pH影响电荷，从而呈现红蓝或紫蓝等不同颜色。步骤：(1)制备血涂片，待干；(2)滴加瑞氏染液覆盖血膜，固定约1分钟；(3)滴加等量缓冲液（或蒸馏水），轻摇混匀，染色10-15分钟；(4)流水冲洗，晾干镜检。87.中性粒细胞增多的常见原因：(1)化脓性细菌感染（如肺炎、阑尾炎）；(2)严重的组织损伤或坏死（如大面积烧伤、心肌梗死）；(3)急性中毒（如化学药物、代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒）；(4)急性大出血；(5)白血病（尤其是慢性粒细胞白血病）及骨髓增殖性肿瘤；(6)恶性肿瘤。88.尿干化学检测白细胞（LEU）原理及干扰因素：原理：基于白细胞酯酶法。中性粒细胞胞质内含有酯酶，可作用于膜块中的吲哚酚酯，使其释放出吲哚酚，后者与重氮盐反应产生紫色。干扰因素：(1)尿液高浓度葡萄糖、高比重或高白蛋白可抑制酯酶活性，导致假阴性；(2)尿液中含甲醛、防腐剂或某些药物（如头孢菌素）可导致假阴性；(3)尿液被阴道分泌物污染（含上皮细胞、乳酸杆菌等）可能导致假阳性；(4)单核细胞和淋巴细胞酯酶含量少，可能导致假阴性。89.双缩脲法测定血清总蛋白及白蛋白原理：原理：在碱性溶液中，蛋白质分子中的肽键（-CO-NH-）与铜离子（C）反应生成紫红色络合物（双缩脲反应）。该络合物在540nm处有吸收峰，其吸光度与蛋白质含量成正比。通过与标准蛋白比较，可计算蛋白质浓度。注：测定白蛋白通常使用溴甲酚绿法（BCG），双缩脲法主要用于测定总蛋白。90.ELISA间接法检测抗体基本步骤：(1)包被：将已知抗原包被于固相载体（酶标板微孔）；(2)封闭：加入封闭液封闭未结合位点；(3)加样：加入待测标本（含待测抗体），温育，洗涤；(4)加酶标二抗：加入酶标记的抗人IgG抗体（二抗），温育，洗涤；(5)加底物显色：加入底物溶液，温育避光显色；(6)终止与读数：加入终止液，测定吸光度（OD值）。91.细菌鉴定基本原则和流程：原则：先进行涂片革兰染色镜检，初步了解细菌形态、染色性；再进行分离培养和纯化；最后通过生化反应、血清学凝集、毒力试验等进行