鹤山区脱贫保险协议书

鹤山区脱贫保险协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

**名称**：鹤山区乡村振兴发展中心

**地址**：河南省鹤山区政府路88号

**法定代表人/负责人**：李明

**联系方式**/p>

甲方为推动鹤山区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，根据国家及地方关于脱贫人口增收防返贫的政策要求，为保障脱贫人口基本生活和稳定就业，特与乙方合作开展脱贫保险项目。甲方作为脱贫保险的购买方，负责投保资金的筹措与管理，并监督保险合同的履行。

**背景与前提条件**：

鹤山区作为国家乡村振兴重点帮扶区域，近年来在脱贫人口持续增收、防止返贫方面取得了一定成效。然而，部分脱贫人口仍面临因病、因灾、因意外事故等风险因素导致的返贫风险。为有效防范此类风险，确保脱贫成果的长期稳定性，甲方依据《中华人民共和国保险法》《防止返贫监测和帮扶机制工作方案》等政策文件，决定与乙方合作，为符合条件的脱贫人口购买商业保险，提供风险保障。乙方作为专业的保险服务机构，具备丰富的保险产品设计和理赔服务经验，能够为甲方提供符合脱贫人口实际需求的保险方案。双方基于平等自愿、互利共赢的原则，经友好协商，达成如下协议。

甲方通过乙方提供的保险产品，为鹤山区范围内的脱贫人口（以下简称“被保险人”）投保意外伤害保险、医疗补充保险等组合险种，以降低被保险人因意外事故或疾病导致的经济损失，增强其风险抵御能力。乙方则根据甲方的需求，设计定制化保险方案，并提供全程化的保险服务，包括投保、理赔、客户管理等。双方合作旨在通过保险机制，构建多层次、全方位的脱贫人口风险保障体系，助力乡村振兴战略的深入推进。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

**名称**：中国平安财产保险股份有限公司鹤山区支公司

**地址**：河南省鹤山区和平路66号

**法定代表人/负责人**：王强

**联系方式**/p>

乙方作为中国领先的保险服务机构，积极响应国家乡村振兴战略，致力于为农村地区及脱贫人口提供普惠性保险产品和服务。乙方凭借专业的风险评估能力、完善的理赔网络和丰富的行业经验，能够为甲方量身定制符合脱贫人口需求的保险方案，并确保保险服务的质量和效率。

**合作基础与目标**：

乙方在承接甲方委托后，将充分发挥保险机制的社会保障功能，通过风险转移和损失补偿，帮助脱贫人口应对突发风险。具体合作内容包括：

（1）根据甲方的投保需求，提供意外伤害保险、医疗补充保险、农业保险等组合产品；

（2）协助甲方完成被保险人的资格筛选、投保文件准备及保费缴纳等工作；

（3）在保险期间内，提供快速理赔服务，确保被保险人在出险后能够及时获得经济补偿；

（4）定期向甲方反馈保险服务情况，包括投保进度、理赔数据等，并提交年度服务报告。

双方基于长期合作、共同发展的理念，通过本次协议的签署，建立稳定的保险服务合作关系。乙方将严格遵守保险法律法规，以专业、高效的服务履行合同义务，为鹤山区脱贫人口的稳定增收和乡村振兴贡献力量。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于通过购买商业保险，为鹤山区脱贫人口建立风险保障机制，降低其因意外事故、疾病等原因导致的经济损失，防止因灾致贫、因病返贫现象的发生，巩固拓展脱贫攻坚成果，助力乡村振兴战略的实施。具体范围包括：甲方委托乙方为鹤山区符合条件的脱贫人口投保意外伤害保险、医疗补充保险等组合险种，乙方根据甲方的需求和相关规定，提供保险产品设计、投保执行、理赔服务、客户管理等相关业务，确保保险合同的顺利履行和脱贫人口风险保障目标的实现。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

（1）**脱贫人口**：指根据国家及鹤山区相关规定，已稳定脱贫并纳入监测帮扶范围的农户或个人；

（2）**被保险人**：指根据甲方要求，经乙方核保并成功投保的脱贫人口；

（3）**保险期间**：指本协议项下保险合同的生效期间，具体期限由双方在保险条款中约定；

（4）**保险事故**：指保险合同中约定的，能够触发保险金赔付的事件，如意外伤害、疾病医疗等；

（5）**保险金**：指乙方根据保险合同的约定，向被保险人或其受益人支付的赔付款项；

（6）**防止返贫监测帮扶机制**：指鹤山区政府为及时发现并帮扶可能返贫的脱贫人口而建立的风险预警和干预机制。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）**权力**：甲方有权要求乙方提供符合国家及地方政策要求的保险产品，并对乙方的服务质量和理赔效率进行监督；甲方有权根据脱贫人口的风险状况变化，要求乙方调整或变更保险方案；甲方有权获取乙方提供的投保进度、理赔数据、服务报告等信息公开信息。

（2）**义务**：甲方应如实向乙方提供脱贫人口的姓名、身份证号、联系方式等基本信息，并确保信息的准确性；甲方应按时足额向乙方支付投保费用，确保保险合同的顺利生效；甲方应积极协助乙方开展被保险人的资格筛选、投保文件准备等工作，并提供必要的支持和配合；甲方应建立脱贫人口的动态管理机制，及时向乙方通报被保险人的风险变化情况，如健康状况、家庭状况等；甲方应督促被保险人遵守保险合同的约定，并配合乙方进行保险事故的调查和处理。

2.乙方的权力和义务：

（1）**权力**：乙方有权要求甲方提供准确的脱贫人口信息和投保需求，并对甲方提供的资料进行审核；乙方有权根据保险产品的条款和条件，对被保险人的资格进行核保，并有权拒绝不符合条件的投保申请；乙方有权按照保险合同的约定，向被保险人或其受益人支付保险金；乙方有权要求甲方提供保险事故的相关证明材料，并有权对保险事故进行调查核实。

（2）**义务**：乙方应根据甲方的需求和脱贫人口的实际风险状况，设计并提供符合政策要求和市场标准的保险产品，包括意外伤害保险、医疗补充保险等组合方案；乙方应根据甲方的投保要求，及时完成被保险人的资格筛选、投保文件准备、保费缴纳等工作，并确保保险合同的顺利生效；乙方应建立专业的理赔团队，提供快速、高效的理赔服务，确保被保险人在出险后能够及时获得经济补偿；乙方应定期向甲方反馈保险服务情况，包括投保进度、理赔数据、服务报告等，并接受甲方的监督和评估；乙方应建立完善的客户管理体系，对被保险人进行跟踪服务，并提供风险防范知识普及、健康咨询等增值服务；乙方应严格遵守保险法律法规和本协议的约定，保护被保险人的合法权益，并承担相应的法律责任。

（3）**重点详细义务说明**：

乙方在提供保险服务过程中，应特别注重以下义务的履行：

①**保险产品设计**：乙方应结合鹤山区脱贫人口的实际情况，设计具有普惠性、针对性的保险产品，确保保险保障范围能够覆盖脱贫人口的主要风险点，如意外伤害、重大疾病、住院医疗等。同时，乙方应充分考虑脱贫人口的支付能力，合理确定保险费率，避免增加其经济负担。

②**投保流程优化**：乙方应简化投保流程，减少不必要的环节和材料要求，提高投保效率。对于脱贫人口较多的地区，乙方应积极推广线上投保方式，方便其足不出户即可完成投保。

③**理赔服务保障**：乙方应建立快速理赔通道，对于符合条件的理赔申请，应在第一时间进行审核和赔付。同时，乙方应加强理赔人员培训，提高其专业能力和服务意识，确保理赔过程公平、公正、透明。对于涉及医疗费用的理赔，乙方应与当地医疗机构建立合作关系，实现理赔绿色通道，减轻被保险人的就医负担。

④**风险预警提示**：乙方应利用大数据和人工智能等技术手段，对被保险人的风险状况进行监测和分析，并及时向甲方和被保险人发出风险预警提示。同时，乙方应定期开展风险防范知识普及活动，提高脱贫人口的风险意识和自我保护能力。

⑤**投诉处理机制**：乙方应建立完善的投诉处理机制，及时处理甲方和被保险人的投诉和建议，并不断改进服务质量。对于重大投诉或纠纷，乙方应积极配合甲方进行调查和处理，确保问题得到妥善解决。

第四条价格与支付条件

1.**价格条款**：甲方为购买乙方提供的脱贫保险产品，应向乙方支付相应的投保费用。投保费用的具体标准由双方根据投保范围、保险金额、保险期间、被保险人数量等因素，在保险条款中另行确定。乙方应根据鹤山区脱贫人口的实际需求和政府相关政策，提供具有竞争力的投保费用方案，并确保费用透明合理。

2.**支付方式**：甲方应采用银行转账或现金支付的方式，将投保费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到投保费用后，向甲方开具正式的发票。

3.**支付时间**：甲方应在保险合同生效前，将首期投保费用支付至乙方指定账户。对于分期支付的情况，甲方应按照保险条款约定的支付时间节点，按时足额支付每期费用。逾期支付超过30天的，乙方有权暂停提供服务，并按本协议第六条约定追究甲方的违约责任。

4.**费用调整**：如遇国家政策调整、保险费率变动等不可归责于双方的原因，导致投保费用发生调整的，双方应协商确定新的费用标准。乙方应在费用调整前30天书面通知甲方，并提供相应的依据。

第五条履行期限

1.**协议有效期**：本协议的有效期为三年，自双方签字盖章之日起生效。协议期满前，如双方无异议，可自动续期，续期次数不限。

2.**保险期间**：本协议项下的保险期间为一年，自保险合同生效之日起计算。保险期间届满前，甲方应提前30天书面通知乙方是否续保，并按照本协议第四条的约定支付投保费用。

3.**关键时间节点**：

（1）投保准备期：自本协议生效之日起10日内，甲方应向乙方提供被保险人的详细名单及相关资料，乙方应在收到资料后5个工作日内完成核保工作。

（2）保险合同生效期：乙方在完成核保后，应在5个工作日内向甲方出具保险合同，保险合同自双方签字盖章并收到首期投保费用后生效。

（3）理赔时效：乙方在收到被保险人的理赔申请及完整证明材料后，应在10个工作日内完成理赔审核，并按照保险合同约定支付保险金。对于情况复杂的理赔案件，经乙方书面说明并征得甲方同意的，理赔审核期限可延长至20个工作日。

4.**提前终止**：如发生重大政策变化、乙方经营资质变更等不可抗力因素，导致协议无法继续履行的，双方可协商提前终止协议，并按照已完成的服务比例结算费用。

第六条违约责任

1.**甲方违约责任**：

（1）**逾期支付投保费用**：甲方未按照本协议第四条约定的支付时间足额支付投保费用，每逾期一日，应按逾期金额的千分之一向乙方支付违约金。逾期超过30天的，乙方有权解除协议，并要求甲方支付全部投保费用及违约金。

（2）**提供虚假信息**：甲方在投保过程中故意提供虚假的被保险人信息，导致保险合同无效或乙方遭受损失的，应赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于赔付支出、调查费用等，并按本协议第四条约定的投保费用的两倍向乙方支付违约金。

（3）**不及时提供资料**：甲方未按照乙方要求及时提供理赔所需的证明材料，导致理赔时效延误的，每延误一日，应按延误理赔金额的千分之一向乙方支付违约金，但违约金总额不超过理赔金额的5%。

（4）**擅自变更协议**：甲方未经乙方同意，擅自变更本协议内容或保险合同条款的，其变更内容无效，并应向乙方支付本协议投保总额10%的违约金。

2.**乙方违约责任**：

（1）**未按约定提供保险产品**：乙方未按照本协议第二条约定，提供符合要求的保险产品，或提供的保险产品与约定不符，导致甲方无法履行协议目的的，应退还甲方已支付的投保费用，并按已支付费用的20%向甲方支付违约金。

（2）**理赔延误或不当拒赔**：乙方未按照保险合同约定或本协议第五条约定的理赔时效完成理赔审核，或无正当理由拒绝支付保险金的，每延误一日，应按延误保险金金额的千分之一向甲方支付违约金。对于不当拒赔的，乙方应在收到甲方书面异议后30日内重新审核，如仍坚持拒赔，应按拒赔金额的20%向甲方支付违约金，并退还相应保险金。

（3）**泄露被保险人信息**：乙方在服务过程中，违反保密义务，泄露被保险人的个人隐私或相关信息，给被保险人或甲方造成损失的，应承担全部赔偿责任，并按本协议投保总额的30%向甲方支付违约金。

（4）**服务不符合标准**：乙方提供的理赔服务、客户管理等服务不符合本协议第二条约定的标准，经甲方书面指出后仍未改进的，甲方有权要求乙方立即纠正，并按本协议投保总额的5%向乙方支付违约金。

3.**违约金上限**：双方约定的违约金总额不得超过本协议总投保金额的30%。如违约金不足以弥补实际损失的，违约方还应赔偿实际损失与违约金差额部分。

4.**协议解除权**：任何一方发生严重违约行为，导致协议目的无法实现的，守约方有权单方解除协议，并要求违约方承担相应的违约责任。解除协议后，乙方应将甲方已支付的投保费用扣除已提供服务的费用后，退还甲方。

5.**不可抗力免责**：如因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致一方无法履行协议义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后立即通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。

第七条不可抗力

1.**定义**：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风、干旱等）、战争、动乱、政府行为（如法律法规的变更、政策调整、行政命令等）、疫情及其防控措施、以及网络攻击、系统故障等技术故障。

2.**后果**：任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议约定的义务时，不承担违约责任。但是，遭受不可抗力的一方应在不可抗力发生后及时通知对方，并提供相关证明文件，说明不可抗力的性质、影响范围以及预计持续时间。

3.**责任免除**：因不可抗力导致协议无法履行或延迟履行的，受影响一方根据不可抗力的影响程度，可以部分或全部免除责任。例如，如果因重大疫情导致政府实施封锁措施，导致投保工作无法正常开展，双方均可根据不可抗力的影响，协商调整协议履行期限或部分免除责任。但是，因不可抗力导致的保险事故，乙方仍需按照保险合同约定履行赔付义务，不可抗力不作为拒赔的理由。

4.**协议终止**：如果不可抗力影响持续超过六十日，双方可协商解除本协议。解除协议时，双方应根据已完成的服务比例及实际损失，协商确定费用结算方式。遭受不可抗力的一方应将甲方已支付的投保费用扣除已提供服务的费用后，退还甲方。

5.**通知义务**：双方均有义务在不可抗力发生后及时通知对方，并在不可抗力消除后，尽快恢复履行协议义务。如果不可抗力影响持续存在，双方应再次协商确定后续履行方案。

第八条争议解决

1.**协商解决**：本协议履行过程中发生任何争议，双方应首先通过友好协商的方式解决。双方可指定专门联系人或成立联合工作组，就争议事项进行沟通和协商，力争达成一致的解决方案。

2.**调解解决**：如果协商无法解决争议，双方可共同申请第三方调解。调解可由双方认可的行业协会、商会或专业调解机构进行。调解过程中，调解机构应中立、公正，并协助双方达成调解协议。调解协议经双方签字盖章后，具有法律约束力。

3.**仲裁解决**：如果协商和调解均无法解决争议，双方应将争议提交至具有管辖权的仲裁委员会进行仲裁。仲裁应按照中华人民共和国仲裁法及相关仲裁规则的规定进行。双方应在争议发生后三十日内，共同向仲裁委员会提交仲裁申请书及有关证据材料。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

4.**诉讼解决**：如果双方在本协议中未约定仲裁条款，或仲裁协议无效，任何一方均可向鹤山区人民法院提起诉讼。诉讼应按照中华人民共和国民事诉讼法及相关司法解释的规定进行。原告方在提起诉讼时，应提供与本争议相关的证据材料，并说明诉讼请求和理由。

5.**法律适用**：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在签订本协议时，应确保其行为符合中国法律的规定，并自觉履行协议义务。任何一方不得以违反中国法律为由主张协议无效或拒绝履行义务。

6.**争议专属条款**：本协议的任何争议，均应首先通过协商或调解解决；协商或调解不成的，应提交仲裁或诉讼；双方选择仲裁的，应优先提交具有管辖权的仲裁委员会；双方选择诉讼的，应优先向鹤山区人民法院提起诉讼。任何一方未经对方书面同意，不得将争议提交其他仲裁机构或法院解决。

第九条其他条款

1.**通知方式**：双方在本协议中指定的联系方式为正式通知方式。任何一方发送给对方的书面通知，可以通过邮寄（挂号信或快递）、电子邮件、传真或本协议约定的其他方式送达。通知在送达时视为有效送达。如一方变更联系方式，应提前10日书面通知对方，否则按原联系方式发送的通知视为有效送达。

2.**协议变更**：本协议的任何变更，均需经双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更本协议内容。

3.**终止条件**：除本协议另有约定或出现不可抗力导致协议无法继续履行外，双方在履行完各自义务后，本协议自然终止。双方也可协商一致，提前终止本协议。协议终止后，双方应根据已完成的服务情况结算费用，并妥善处理客户信息等后续事宜。

4.**保密义务**：双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息以及被保险人的个人隐私等信息承担保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。保密义