2026年心理咨询师《操作》历年试题

2026年心理咨询师《操作》历年试题一、单项选择题（每题1分，共50分）1.在心理咨询的初始访谈阶段，咨询师的首要任务是：A.立即进行心理评估B.建立良好的咨询关系C.确定咨询目标和方案D.收集来访者的详细病史答案与解析：B。初始访谈的核心任务是建立安全、信任的咨询关系，这是后续所有咨询工作得以有效开展的基础。A、C、D项虽然也是初始访谈的重要内容，但均需在良好关系建立的前提下进行。2.一位来访者因社交焦虑前来咨询，在描述其与同事交流的困难时，多次使用“我总是说错话，他们肯定觉得我很蠢”。咨询师回应：“听起来你非常在意他人的评价，并且对自己在社交中的表现有很严格的判断。”咨询师使用的技术最可能是：A.内容反映B.情感反映C.解释D.具体化答案与解析：A。内容反映是咨询师将来访者陈述的主要内容，用咨询师自己的语言进行概括、提炼后反馈给来访者。题干中咨询师的回应总结了来访者话语中关于“在意评价”和“自我判断”的核心认知内容，属于内容反映。情感反映侧重于情绪层面，解释侧重于挖掘潜意识或无意识内容，具体化旨在澄清模糊信息。3.依据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，心理咨询记录保存的最低年限是：A.3年B.5年C.7年D.10年答案与解析：A。根据现行伦理守则，心理咨询记录、录音、录像等资料需在咨询结束后至少保存3年。若涉及法律相关事宜，或来访者为未成年人，保存时间应相应延长。4.在理性情绪行为疗法（REBT）中，咨询师帮助来访者识别其非理性信念，如“我必须得到所有人的喜爱和认可”。这种信念属于埃利斯提出的哪一类非理性信念？A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.低挫折容忍力答案与解析：A。“我必须……”、“我应该……”等表述是绝对化要求的典型特征，即个体对自身、他人或世界持有必须、应该如何的苛求。5.使用SCL-90评估来访者心理健康状况时，若某因子分超过2分，通常表明：A.该因子症状处于中等严重程度B.该因子症状处于严重程度C.该因子症状无临床意义D.需要立即转介精神科答案与解析：A。SCL-90采用1-5级评分，因子分=组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的项目数。按中国常模，总分超过160分，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，表明可能存在该方面的心理问题，需进一步检查。因子分超过3分通常表明达到中等严重程度。6.在家庭治疗中，咨询师观察到母亲总是替沉默的儿子回答问题，父亲则坐在一旁看手机。咨询师指出：“在这个家庭里，似乎妈妈承担了所有的交流责任，而爸爸则暂时离开了这个对话。”咨询师使用的技术是：A.循环提问B.重构C.活现D.去三角化答案与解析：B。重构（也称再定义）是指咨询师对家庭呈现的问题或互动模式赋予新的、更具建设性的意义或视角。题干中咨询师将“母亲代答”和“父亲看手机”的行为，重新描述为在家庭交流中承担不同责任和暂时退出的模式，这是一种重构。7.对处于严重心理危机（如刚刚经历重大创伤、有强烈自杀意念）的来访者，咨询师在初始阶段应优先采用：A.以人为中心的无条件积极关注B.认知行为疗法的认知重构C.危机干预的稳定化技术D.精神分析的潜意识探索答案与解析：C。危机干预的首要原则是稳定化，确保来访者人身安全，缓解急性应激反应，恢复情绪和认知的基本稳定。A、B、D等技术可能在危机稳定后的恢复或成长阶段使用。8.在评估自杀风险时，以下哪个问题属于直接、明确的询问方式？A.“你最近是不是觉得生活没什么意思？”B.“你有没有想过要结束自己的生命？”C.“很多人压力大时会有一些极端的想法，你呢？”D.“你感觉未来一片黑暗吗？”答案与解析：B。直接、清晰、不加评判地询问自杀想法是风险评估的关键步骤。B选项是最直接的方式。A、C、D相对间接，可能无法获得明确信息，适合在直接询问前后作为补充。9.一位来访者被诊断为广泛性焦虑障碍，咨询师计划采用基于正念的认知疗法（MBCT）。该疗法整合了认知疗法和正念练习，其核心干预目标主要是预防：A.惊恐发作B.抑郁复发C.社交恐惧D.强迫行为答案与解析：B。MBCT最初是为预防抑郁症复发而开发的，通过培养对当下体验的觉察和不评判的接纳，帮助个体与负性思维和情绪建立新的关系，打破抑郁复发的自动循环。对焦虑也有良好效果，但其核心实证基础在于预防抑郁复发。10.咨询师在咨询过程中，因自身未解决的情感议题（如对权威的恐惧）而对来访者产生过度的同情或反感的反应，这种现象在精神分析理论中称为：A.阻抗B.移情C.反移情D.投射性认同答案与解析：C。反移情指咨询师因来访者或其材料引发，基于自身过去经历和未解决问题而产生的无意识情感、态度或行为反应。识别和处理反移情是咨询师自我觉察和专业成长的重要部分。11.在团体心理咨询的初创阶段，成员最典型的心理和行为特征是：A.探索个人目标和团体目标B.出现冲突和挑战领导者C.产生凝聚力和亲密感D.将所学应用于现实生活答案与解析：A。初创阶段成员主要任务是相互熟悉、了解团体规则、探索个人在团体中的目标，并试探团体是否安全。B是过渡阶段的特征，C是工作阶段的特征，D是结束阶段的特征。12.使用罗夏墨迹测验时，来访者对图片的解读主要依据形状，如“这看起来像一只蝙蝠”。根据评分系统，这最可能被编码为：A.纯形状反应(F)B.形状-运动反应(FM)C.人类运动反应(M)D.色彩反应(C)答案与解析：A。纯形状反应（F）是指仅根据墨迹的形状特征做出反应，没有涉及运动、色彩等其他决定因子。这是最常见的反应类型。13.在儿童游戏治疗中，儿童反复将玩具娃娃摔在地上，并说“坏孩子不听话”。治疗师最恰当的反应是：A.“摔玩具是不对的，我们要爱护玩具。”B.“你好像对这个娃娃很生气。”C.“告诉我，这个娃娃做了什么不听话的事？”D.“我们来玩点更开心的游戏吧。”答案与解析：B。游戏治疗中，治疗师通过情感反映帮助儿童识别和表达情绪。B选项反映了儿童可能蕴含的愤怒情绪，既不评判行为，也不急于探究内容（C），而是关注情感体验，有助于儿童情绪的表达和整合。A是教育性反应，D是回避。14.依据DSM-5，诊断PTSD的必要症状群不包括：A.创伤性再体验B.回避相关刺激C.认知和心境的负性改变D.分离性症状答案与解析：D。DSM-5中PTSD的诊断标准包括：创伤性事件暴露（A标准），以及四个症状群：侵入性症状（B）、持续性回避（C）、认知和心境的负性改变（D）、警觉性增高和反应性改变（E）。分离性症状（如现实感丧失、人格解体）是可能的症状之一，属于认知和心境负性改变或作为特定亚型标注，但非所有PTSD患者必备。15.咨询中，来访者说：“我老板今天又批评我了，我工作真的太差劲了，什么都做不好，我的人生就是一场失败。”咨询师采用认知疗法技术，首先最应帮助来访者识别的是：A.自动化思维B.中间信念C.核心信念D.认知歪曲答案与解析：A。自动化思维是情境引发的快速、评价性的思维流。来访者从“老板批评”直接跳到“工作太差劲”、“人生失败”，这些是当下产生的自动化思维。咨询通常从识别这些表层的自动化思维开始，进而分析其背后的认知歪曲（如过度概括、全或无思维），再深入探索潜在的中间信念和核心信念。16.在评估心理咨询效果时，以下哪种方法属于“客户自评”？A.咨询师对来访者进步程度的评分B.使用SCL-90前后测分数对比C.对来访者家属进行访谈D.咨询过程录音的质性分析答案与解析：B。SCL-90是来访者自行填写的症状自评量表，属于客户自评工具。A是咨询师评估，C是相关人员评估，D是过程性评估。17.关于心理咨询中的“保密例外”，以下描述正确的是：A.来访者患有传染性疾病时，咨询师必须告知其家人。B.来访者透露曾有过偷窃行为但未被发现，咨询师应报告公安机关。C.当法律要求披露信息时，咨询师可突破保密限制。D.为进行专业讨论，咨询师可在任何场合隐去姓名后讨论个案。答案与解析：C。保密例外通常包括：来访者存在明确的自杀或伤害他人的危险；涉及法律规定的报告事项（如虐待儿童、老人）；法律程序要求；以及经过适当处理的专业督导或咨询。A项需视疾病类型、危害程度及伦理法律综合判断，非必须告知家人；B项过往未被发现的轻微违法行为，通常不构成必须报告的保密例外；D项专业讨论也需在保密、安全的专业场合进行。18.在动机性访谈（MI）中，咨询师通过强调来访者陈述中的矛盾来增强其改变动机，这种技术称为：A.肯定B.反映性倾听C.引发改变语句D.处理阻抗答案与解析：C。动机性访谈中，引发改变语句（ElicitingChangeTalk）是核心技术之一，旨在引导来访者自己说出渴望改变、有能力改变、改变的理由和承诺等语句。强调矛盾（如现状与目标之间的差距）是引发改变语句的具体策略之一。A（肯定）是认可来访者的优势和努力；B（反映性倾听）是理解并反馈来访者的体验；D（处理阻抗）是通过共情和反思来化解阻碍。19.对一名有非自杀性自伤行为（NSSI）的青少年进行咨询，在安全计划中，首要且最关键的步骤是：A.识别触发自伤冲动的情境或情绪B.列出替代性的应对策略清单C.移除环境中可能用于自伤的工具D.确定在危机时可联系的紧急支持人答案与解析：C。安全计划的首要目标是确保即时安全。对于NSSI，移除或限制接触用于自伤的工具（如刀片、药物）是防止冲动行为发生最直接有效的物理防护措施，应在计划开始时立即执行。A、B、D是后续重要的心理和社会支持步骤。20.在完形疗法中，咨询师请来访者扮演其内心冲突的两个对立部分（如“想奋斗的自我”和“想休息的自我”）进行对话，此技术旨在：A.修通未完成事件B.提升觉察力C.促进情感宣泄D.整合人格分裂部分答案与解析：B。这种“空椅技术”或“双椅对话”是完形疗法的经典技术，其主要目的是将来访者内在的冲突、矛盾外化、显性化，从而提升其对自身不同部分、情感和需求的当下觉察（Awareness）。整合（D）和修通未完成事件（A）是更深层或更长期的目标，情感宣泄（C）可能是过程中的副产品。（第21-50题，因篇幅所限，此处列举部分代表性题目及答案要点）21.系统脱敏法的核心步骤顺序是：建立焦虑等级、放松训练、实施脱敏。答案：正确。22.厌恶疗法属于精神分析学派的技术。答案：错误，属于行为疗法。23.心理咨询师可以为有亲密关系的朋友提供咨询。答案：错误，违反多重关系伦理。24.韦氏成人智力量表（WAIS）主要评估言语和操作智商。答案：正确。25.沙盘治疗中，治疗师对作品的象征意义进行即时分析是最佳做法。答案：错误，应以来访者体验为中心，不强行分析。26.阳性强化法更适合增加期望行为，而非减少不期望行为。答案：正确。27.心理咨询必须达到50分钟/次才是规范的。答案：错误，时长可根据理论取向、来访者情况灵活设置，但需稳定。28.移情仅发生在精神分析或心理动力学治疗中。答案：错误，移情现象在各种咨询关系中都可能发生。29.心理咨询可以治愈精神分裂症等重型精神障碍。答案：错误，心理咨询可作为辅助手段，但主要依靠精神科药物治疗。30.咨询师自我关怀和预防职业耗竭不属于专业伦理要求。答案：错误，保持自身身心健康是专业胜任力的基础，属伦理要求。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.心理咨询初始访谈中，需要收集的来访者基本信息通常包括：A.人口学资料B.当前求助的主要问题C.既往病史（含心理治疗史）D.家庭结构与关系E.对咨询的期望答案与解析：A、B、C、D、E。初始访谈的信息收集应力求全面，以上均为核心内容，旨在形成对来访者的初步理解，评估其情况，并建立工作联盟。32.以下哪些是有效共情回应应包含的要素？A.准确理解来访者的感受和观点B.将这种理解传达给来访者C.向来访者提供解决问题的建议D.对来访者的感受表示赞同或认可E.使用与来访者情绪状态相匹配的非言语行为答案与解析：A、B、E。共情的核心是理解和传达理解，而非建议（C）或简单赞同（D）。非言语行为的一致性（E）是传达共情的重要组成部分。33.认知行为疗法（CBT）中常用的行为实验技术，其设计步骤包括：A.识别想要检验的负性自动思维或信念B.与来访者共同设计实验来检验该思维/信念C.在咨询室内由咨询师演示实验过程D.来访者在现实生活中执行实验E.在后续咨询中回顾实验数据，讨论其意义答案与解析：A、B、D、E。行为实验是CBT中通过现实检验来改变认知的关键技术。步骤包括：识别目标认知（A）、共同设计实验（B）、来访者执行（D）、回顾与整合（E）。C选项“咨询师演示”并非必需步骤，且实验多在现实情境中进行。34.关于心理咨询中的转介，以下描述正确的有：A.当咨询师发现自身能力无法有效帮助来访者时，应考虑转介。B.转介时只需告知来访者另一位咨询师的联系方式即可。C.对于有严重自杀风险的来访者，转介至精神科是首选。D.咨询师因个人原因（如休假）无法继续咨询，无需处理转介。E.理想的转介应征得来访者同意，并协助其平稳过渡。答案与解析：A、C、E。A是转介的核心伦理要求；C是处理危机情况的标准做法；E是负责任的转介流程。B项过于简单，需向来访者解释转介原因，并妥善处理后续；D项咨询师有责任为因故中断的来访者安排适当的后续服务（如转介或临时覆盖）。35.以下哪些症状可能出现在创伤后应激障碍（PTSD）的临床表现中？A.反复出现的、不由自主的创伤性记忆闪回B.长期、持续地避免与创伤相关的外界提示C.持续的负性情绪状态（如恐惧、愤怒）D.惊跳反应过度，或有持续的过度警觉E.对创伤事件的重要细节出现选择性遗忘答案与解析：A、B、C、D、E。A属于侵入性症状（B群）；B属于回避症状（C群）；C属于认知和心境负性改变（D群）；D属于警觉性增高和反应性改变（E群）；E也属于认知和心境负性改变的可能表现之一（无法记住创伤的某个重要方面）。三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：来访者张女士，35岁，公司职员。因“持续情绪低落、兴趣减退半年”前来咨询。自述半年前工作项目失败后开始情绪不佳，感觉精力不足，工作效率下降，自责“拖累了团队”。近两个月加重，早醒，食欲下降，对以前喜爱的健身活动也提不起兴趣，但尚能勉强工作。否认幻觉妄想。曾考虑“活着没意思”，但无具体自杀计划。SDS（抑郁自评量表）标准分68分。36.根据现有信息，对张女士的心理状态进行初步评估（需列出评估依据）。答案与解析：初步评估：可能存在中度抑郁发作。评估依据：1.核心症状：持续情绪低落、兴趣减退半年。2.心理症状：自责、无望感（“活着没意思”）。3.躯体症状：精力不足、早醒、食欲下降。4.社会功能：工作效率下降，但尚能维持。5.量表支持：SDS标准分68分（中国常模分界值为53分），提示中度抑郁症状。6.风险提示：有消极观念，需持续评估自杀风险。（注：正式诊断需结合精神科检查，排除其他疾病，并符合DSM-5或ICD-11的病程和症状数量标准。）37.若你作为咨询师接案，请简述前3-4次咨询的工作重点。答案与解析：1.首次咨询重点：建立安全、信任的咨询关系。进行全面的心理评估，澄清问题细节、严重程度、社会支持系统。重点进行自杀风险评估，并制定安全计划（如有需要）。介绍咨询设置、双方责任，初步商定咨询目标。2.第2-4次咨询重点：继续深化评估，可能使用更具体的评估工具。开始进行心理教育，帮助来访者理解抑郁及其表现。如果采用CBT取向，开始引导识别负性自动化思维和情绪、行为之间的关系。布置简单的行为激活作业，如记录每日活动与情绪，或尝试安排少量愉悦/掌控感活动。持续监测情绪状态和自杀风险。根据需要，讨论转介精神科进行医学评估的可能性。案例二：咨询师小王在一次针对社交焦虑的认知行为团体辅导中，成员小李在角色扮演练习后，情绪激动地说：“我永远都学不会怎么和别人正常说话！这个练习根本没用，我就像个小丑！”其他成员顿时安静下来，气氛紧张。38.请分析小李在团体中此刻可能的表现属于哪种团体动力现象？并分析其可能的功能。答案与解析：现象：属于团体发展“过渡阶段”中典型的“冲突”或“挑战”表现，也可能被视为一种“阻抗”。功能：1.对小李个人：表达了对自身表现的不满、挫败感和对改变进展缓慢的焦虑。可能是一种对暴露于恐惧情境（角色扮演）的防御反应。2.对团体动力：可能测试团体的安全性和接纳度——当自己暴露脆弱和负面情绪时，团体会如何反应？这为团体学习处理冲突、提供支持创造了机会。3.对领导者：可能隐含对练习设计或领导者带领方式的质疑或不满，是对领导者权威的间接挑战。39.作为领导者小王，此时应如何应对？请列出具体干预步骤。答案与解析：1.保持镇定，共情回应：首先接纳和反映小李的情绪。“小李，刚才的练习让你感到非常挫败和难堪，你对自己刚才的表现很不满意，甚至对练习本身都感到失望。”（先处理情绪，建立连接）2.将个人体验普遍化：将问题引向团体，降低小李的孤立感。“在尝试改变我们熟悉但困扰我们的模式时，感到挫败和怀疑，其实是很常见的反应。不知道其他成员在练习中或练习后，有没有一些复杂的感受？”（促进团体支持，收集信息）3.探索具体认知：引导小李具体化其想法。“你提到‘永远学不会’、‘根本没用’，在你说‘像个小丑’的时候，你心里具体害怕别人会怎么看你？”（将情绪性表达转化为可工作的认知内容）4.邀请团体反馈：在征得小李同意后，邀请其他成员基于观察给予建设性反馈。“我们也许可以听听其他成员，作为观察者，他们对刚才小李的角色扮演有什么具体的反馈？有没有注意到一些小李自己没发现的做得好的地方？”（利用团体资源，提供多元视角，纠正负性自我评价）5.联结团体目标：将此次事件与团体总目标联系起来。“感谢小李如此真实地表达了他的困难，这恰恰是我们团体要一起面对的核心问题——如何应对社交中的挫败感和自我批评。我们接下来的讨论可能会对我们每个人都有帮助。”（将危机转化为学习契机