劳动合同仲裁申请书（11篇）

劳动合同仲裁申请书（11篇）

劳动合同仲裁申请书篇1

申请人：郝某某。

被申请人：四川某某制药有限公司。

地址：四川」07国道东侧。

法定代表人：李某某。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金

16008元，一次性伤残就业补助金3_6元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴一年3月至」年2月期间

的社会保险；不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人郝某某于—年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工

作。_0年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机

时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评

定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》

的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人

并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、

医疗、生育、失业保险；每天工作12个小时，也从未支付过加班费；

每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严

重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于」年2月

份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出

仲裁申请，望裁如所请！

此致

四川劳动争议仲裁委员会

申请人：

_年三月日

劳动合同仲裁申请书篇2

申请人：,男，汉族，年月

日生，身份证号码,住唐山市,电话

被申请人：河北有限公司

地址：唐山市

法定代表人：电话：

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和

赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费

（以最后劳动能力鉴定为准）；

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动

合同十二个月的双倍工资；

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会并办理

相关手续；

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务,

月工资3950元。年9月18日，申请人患脑出血住院治

疗;年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请

人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动

关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，

也未给申请人交纳各项社会,因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申

请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿

办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为

医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

第三，《》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动

合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按

龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址）

请求事项：

1、

_______________________________________________________（写明申

请仲裁所要达到的目的）

2、_______________________________________________________

事实和理由：

_________________________________________________________（写明

申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人

姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

此致

___________________________仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

年月日

劳动合同仲裁申请书篇4

申请人：刘#,男，汉族，年月日出生，住。

被申请人：—有限公司

地址：

法定代表人：

请求事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金220__元;

2、请求裁决被申请人支付20—年2月至20__年3月未签劳动

合同的双倍工资差额41800元；

3、请求裁决被申请人补缴20_年2月至20_年3月的养老保

险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。

事实与理由：

申请人自20—年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月

工资为1100元。20_年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签

订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20_年

3月31日离开了单位。

申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订

过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重

违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签

劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳

动合同的赔偿金。

现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请

依法裁决。

此致

劳动仲裁委员会

申请人

年月日

劳动合同仲裁申请书篇5

申请人：唐，男，汉族，19—年7月23日生，住址：重庆市九

龙坡区_电话:

被申请人：重庆有限责任公司，地址：重庆市渝中区_。

法定代表人：王电话：（023）_邮编400010

申请仲裁事项：

1、请求被申请人赔偿申请人未签订劳动合同的双倍工资补偿

10000元。

2、请求被申请人赔偿申请人未缴纳一年的社保金额，20—年5

月19日至20—年5月31日，约12000元。

事实与理由：

20—年5月19日，申请人到被申请人处实习工作，被申请人承

诺三个月后转正，但被申请人未能按照劳动合同法的规定与申请人

签订书面劳动合同，直至11月中旬才与申请人签订劳动合同。根据

劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月

不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付

二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为20—元，故被申请人

应为此另行支付10000元的工资。

被申请人一直未与申请人缴纳社会保险（包括养老保险、医疗保

险、失业保险、工伤保险和生育保险），申请人多次要求被申请人缴

纳，被申请人以员工必须工作满一年才能为其缴纳社保为由拒绝。

因被申请人拒绝缴纳社保和申请人自身发展，申请人主动提出解除

劳动合同。根据劳动法规定，被申请人应赔偿这一年的社保金额约

12000元（1000/月,12个月）。

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反了《劳动法》，

《劳动合同法》及相关法律规定，为维护申请人的正当权益，特向

劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的.'请求!此致重庆市渝

中区劳动争议仲裁委员会

申请人：唐

20一年6月23日

未签劳动合同劳动仲裁申请书3

申请人姓名：性别：.出生年月：—年_月_日民族：_

住址：南京市鼓楼区山西南村室邮编：电话：

工作单位：邮编：_电话：_

被申请人名称：住所地：邮编：_

法定代表人：职务：电话：

请求事项：

一.依法裁决被申请人支付申请人20_年9月的双被工资2750

O

二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作

日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

三.依法裁决被申请人补缴申请人20_年8月和9月的社会劳

动保险费，基数为1369。

申请人于20年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被

申请人口诉试用期为一个月，工资为900元；第二个月转正后一个月

为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常

上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书

面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休

日加班10日；9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36

个小时，双休日加班4日；法定假期中秋节1日；被申请人没有为申

请人缴纳社会劳动保险。

劳动合同仲裁申请书篇6

申请人姓名：

性别：_出生年月：—年_月_日民族：_

住址：—市—区山西南村室邮编：210000电话：

工作单位：邮编：_电话：_

被申请人名称：

住所地：邮编：_

法定代表人：职务：电话：

请求事项：

一.依法裁决被申请人支付申请人20_年9月的双被工资2750

17Go

二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作

日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

三.依法裁决被申请人补缴申请人20_年8月和9月的社会劳

动保险费，基数为1369。

申请人于20_年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被

申请人口诉试用期为一个月，工资为900元；第二个月转正后一个月

为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日E常

上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书

面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休

日加班10日；9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36

个小时，双休日加班4日；法定假期中秋节1日；被申请人没有为申

请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起

超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动

者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资

2750元。

根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动

者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：

（一）工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一

百五十支付加点工资；

（二）在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，

按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资；

（三）在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百

支付加班工资；

因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750

.兀O

根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依

法参加社会保险，缴纳社会保险费。因此被申请人应补缴8月和9

月的社会劳动保险费，基数1369。

此致

—市—区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动合同仲裁申请书篇7

申请人：

被申请人：

法定代表人：

仲裁请求：

1、请求撤销被申请人于年月日作出的的

《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；

2、请求裁决被申请人补发从年______月______日起至

裁决生效之日止的工资（按万元/月计算）和经济补偿金（按

照工资的25%计算）；

3、请求裁决被申请人支付从年_____月至年

_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计万元

（按万元/月计算，共个月工资）。

事实与理由：

被申请人于年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关

系后直至_______年______月日，被申请人未能按照《中华人

民共和国劳动合同法》（以下简称“劳动合同法”）的规定与申请人

签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单

位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同

的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均

工资为万元，故被申请人应当为此另行支付万元的二

倍工资。

___年______月日，被申请人在没有任何证据的情况

下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第

2款规定，非法解除与申请人的'劳动关系，并从20__年8月25日

起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支

付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金

责任。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关

规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调

解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

敬礼

区劳动人事争议仲裁院

申请人（签字）：

日期：_____________

劳动合同仲裁申请书篇8

申请人：________________

住____________________

电话：_____________

被申请人：_____________

住所地：_____________

法定代表人：______________

请求事项：__________________

1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金（1个月工资）

共计人民币1354.62元；

2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元,

并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元；

3、要求被申请人补交20_年3月至劳动合同解除之日止的养

老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用；

4、要求被申请人支付申请人工作期间的「加班工资共计人民币

3801.04元。

事实与理由：__________________

申请人于20—年3月6日进入被申请人单位从事普工工作，签

订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。

入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保

险等其他社会保险费用。

自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息

日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

从20—年8万开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。

至起诉前，扔拖欠20__年8月、9月的工资共1550元。

为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争

议仲裁委依法裁决C

此致

县劳动争议仲裁委员会

申请人：__________________

年月H

劳动合同仲裁申请书篇9

申诉人：莫，男，汉族，195—年1月13日出生，住址:—市西乡

塘区号号房

被诉人：石化有限公司，公司地址:—市路—号

法定代表人：张

联系电话:0771-3184

仲裁请求：

1、被诉人继续履行与申诉人的劳动合同。

2、被诉人补发申诉人自—年4月到恢复继续履行劳动合同前的

工资、奖金及年终奖。

3、被诉人替申诉人补交自一年4月到恢复继续履行劳动合同前

的养老、医疗等各项法定社会保险。

4、被诉人退还违法扣罚申诉人的人民币10000元。

事实和理由：

从一年开始，申诉人就已经在股份公司石油分公司工作。一年6月

间，股份公司石油分公司进行公司改制，把部分的公司业务和公司

人员剥离和分流出去。部分原股份公司石油分公司人员遂成立石化

有限公司（即被诉人公司），申诉人被聘为石化有限公司职工，并与

被诉人签订了无固定期限劳动合同。申诉人在被诉人公司的工作岗

位一直是司机。

一年3月21日，被诉人安排工作任务指派申诉人送两车油到加

油站。当天早上5点左右，申诉人驾驶运输公司桂拖头半挂油罐车,

从新阳停车场到屯里油库排队装油。6点45分申诉人驾车经油库门

卫检查合格进库装0号柴油共36吨（前仓、后仓分别装12.5吨中仓

装11吨）。8点30分左右经屯里油库计量员计量合格封铅。申诉人

就驾车经凤岭到竹溪快速环道大学路到西乡塘经可利江大道。然后

在可利江大道与大学路延长线丁字路口回500米处左右外靠左边等

待朋友，过了10分钟左右朋友开车到达并与申诉人见面，申诉人和

朋友交代清楚事情后，就驾车离开向大学路延长线行驶。行至市党

校附近时申诉人发现有一轮胎有漏气，后就把车开往万冠加油站修

理店补轮胎。因该修理店忙于修理先到的两台车，于是申诉人又驾

车找合适的补胎铺，直到大学路延长线与可利江大道丁字路口才发

现有一补胎铺。大概11点30分左右才补好轮胎，后就驾车往正泰

加油站行驶。12点左右到正泰加油站时，停好车由正泰加油站经理

黄亲自核对，全车铅封完好。后黄发现前仓计量口罗牙松动可用手

拧开，于是申诉人便上油罐车查看。申诉人也是第一次发现这种情

况，感觉有点不知所措。而正泰加油站计量员唐也反映说昨天就发

现该情况并与当天驾驶的陈司机说过，但在那天交班时陈司机并没

有把相关情况告知申诉人。黄进行了计量，前仓油的高度为

1423（而原油车出库高度为1421）,三仓经计量都合格后申诉人才进

行了卸油。卸油工作完成后，黄说要等分公司及车队领导来检查，

让申诉人把车停好，到当天下午4点30分左右相关领导到来并对全

车进行了检查。分公司吴认为此车需要整改合格才能进行营运，而

车队何副队长让申诉人把车先开回新阳停车场停放。这一事件本来

是车辆故障而产生的小问题，是事出有因，而且相关负责人也现场

处理和解决了问题c然而在事后，公司高层领导无端认为申诉人私

自改变行车线路，有贪图私利和盗油的企图，无理的对申诉人进行

了多次所谓调查，在申诉人如实说明情况且没有证据证实公司高层

领导所臆测事实情况下，公司的高层领导仍小题大做不肯罢休，让

申诉人先停工一段时间听候处理。然而申诉人一停工就是5个多月,

期间虽经申诉人多次说明和申辩，但被诉人都只是对申诉人敷衍了

事要求耐心等待处理结果而已，却一直没有给申诉人一个正式的书

面处理结果。直到—年8月底，申诉人才知道被诉人已经下达正式的

文件，违法解除了与申诉人的劳动合同并扣罚了申诉人10000元。

申诉人认为，作为依照《中华人民共和国劳动合同法》第14条

的规定与被诉人公司签订无固定期限劳动合同的老职工，申诉人加

上之前的工龄计算已有近30年的工龄，申诉人一直以来都是尽职尽

责工作的。而—年3月21日发生的事情，无论是依据《中华人民共

和国劳动法》第二十五条还是《中华人民共和国劳动合同法》第三

十九条所列的情形来看，都够不上严重违反公司规章制度的情形或

者其它用人单位可以解除劳动合同的情形，故被诉人单方面强行解

除与申诉人的劳动合同是违法的。更何况依据《中华人民共和国劳

动合同法》第四十二条第（五）款规定，申诉人符合在单位连续工龄

满十五年，且距法定退休年龄不足五年的情况，被诉人是不得解除

劳动合同的。申诉人从一年8月底获知劳动合同被违法解除后，就一

直通过各种途径与被诉人公司交涉要求其纠正错误做法，但被诉人

公司明确拒绝了申诉人的请求。申诉人只能申请劳动仲裁予以解决。

另外，申诉人的工资为每月3500元，在被诉人违法解除劳动

合同后，就停发了申诉人的工资。从一年4月暂算至提起劳动仲裁的

20_年7月共15个月合计共52500元，被诉人应该予以补发。待

劳动争议解决被诉人正式恢复继续履行与申诉人劳动合同时，再补

发其余部分。而在被诉人违法解除劳动合司期间申诉人的奖金、年

终奖，被诉人依法也应予补发。申诉人自一年4月到恢复继续履行劳

动合同前的各项社会保险被诉人也应依法予以补交。对于被诉人违

法扣罚申诉人的人民币10000元，被诉人也应予以退还。

综上所述，被诉人违法解除劳动合同的行为是无效的，申诉人

特提起相关仲裁申请，请求劳动仲裁委员会依法予以支持。

此致

—市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

20—年_月_日

劳动合同仲裁申请书篇10

申请人：李某，女，汉族，生于—年—月—日，住址：重庆市某某区

某某正街某某号，身份证号码：51_5.联系地址：渝中区正街号莲花国

际

被申请人：重庆某某（集团）有限公司，住所：重庆市某某区某某路

某某号.工商注册号：50_0

法定代表人：夏某某

申请事项：

裁决被申请人支