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高危人群LDL-C目标值再降低2026美国血脂异常管理指南PooledCohort方程，用于30~79岁成人的10年和30年动脉粥样硬测精度显著提升，较旧版方程风险估计值降低40%~50%,能更准确识PREVENT方程估算10年ASCVD风险，分为低危(<3%)、临界风险(3%~<5%)、中危(5%~<10%)、高危(≥10%)。指南创新性提出"CPR框架"(计算-个性化-重新分类),强高敏C反应蛋白升高、脂蛋白(a)升高]、生殖风险标志物(如早发性更年期、不良妊娠结局史)及冠状动脉钙化(CAC)评分进行个在血脂检测方面，指南明确将Martin/Hopkins方程或Sampson/NIH方程列为LDL-C估算的首选方法，取代传统的 载脂蛋白B(apoB)检测列为Ⅱa类推荐脂蛋白(a)[Lp(a)]检测列为I类推荐值≥125nmol/L(50mg/dl),意味着风险升高。Lp(a)升高应作治疗目标：“降幅+量化目标”双重要求，目标值进一步降低LDL-C目标<55mg/dl(1.4mmol/L),非HDL-C<85mg/dl(2.2mmol/L)(I类推荐);非极高危ASCVD患者，高强度他汀治疗，LDL-C降幅≥50%,LDL-C目标<70mg/dl(1.8mmol/L) (I类推荐)。冠状动脉综合征、心肌梗死+缺血性脑卒中),或1次ASCVD+2个及以上高危因素(年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、心力衰竭等)。针对10年风险≥10%的一级预防，推荐高强度他汀治疗，LDL-C (Ia类推荐)。拓宽非他汀类药物的适用人群荐作为联合治疗选择(I类/Ia类推荐),其中PCSK9单克隆抗新增hs-CRP相关推荐因，高强度他汀治疗可降低ASCVD风险(Ⅱa类推荐)。新增亚临床冠脉粥样硬化(男性≥40岁或女性≥45岁)人群的(I类)。幅，目标LDL-C<70mg/dl、非HDL-C<100mg/dl(I类),可强化治疗至LDL-C<55mg/dl(Ia类)。CAC100~299AU或≥75百分位者，推荐高强度他汀(优先)或CAC1~99AU且<75百分位者，推荐中等强度他汀治疗，实现合理(Ⅱa类)。指南首次将儿童青少年血脂筛查年龄前移至2岁。对于有早发史的儿童，建议从2岁开始进行级联筛查。对于FH患者，指南明确反对使用普通人群风险评估工具，推荐采用FH专用风险评分工具，并强调基因检测在诊断和级联筛查中的固醇血症患者应在妊娠前1~2个月或确诊妊娠后停用他汀类药物；而汀单药或联合依折麦布治疗(I类推荐);合并ASCVD的CKD3期非HDL-C<85

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