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文档简介

儿童急性亚硝酸盐中毒抢救流程总结20261.腌制菜：咸菜、泡菜、腌萝卜、酸菜、腌豆角，腌制3～15天亚硝酸盐含量最高，最毒；腌制满20天以上才安全。2.隔夜剩菜、变质蔬菜3.劣质散装盐/工业盐4.久煮的大锅菜、卤味、熟食亚硝酸盐使血红蛋白二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，失去造成全身组织缺氧、发绀、多器官损伤，严重可呼吸循环衰竭、死亡。1.特征性体征：口唇、甲床、面部、全身皮肤青紫色发绀，吸氧后发绀不缓解2.轻症：头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、胸闷3.重症：呼吸困难、意识模糊、嗜睡、抽搐、心率快、血压下降、休克、呼吸心跳骤停1.洗胃2.高流量吸氧，心电监护3.建立静脉通路，补液，利尿(呋塞米0.5-1mg/kg/次)亚甲蓝(美蓝)规格：2ml:20mg每次1～2mg/kg,配成1%溶液，静脉注射，或每次2～3mg/kg,口服；若症状不消失或重现，0.5～1小时后可再重复。-重复给药注意：首次给药后0.5~1小时症状无缓解可重复，但24小时总量不超过6mg/kg,过量反而会加重高铁血红蛋白血症，造成“亚甲蓝中毒”。每日500～1000mg加在5%～10%葡萄糖溶液内静脉点滴，或每日58.58.急性亚硝酸盐中毒抢救常规静脉缓注，如无缓解，1~2小时可(2)大剂量维生素C,1~2g/(kg·次)(3)细胞色素C静脉输注素C治疗需评估病情及溶血风险，即用生理盐水反复洗胃多次至(2)导泻：口服或经胃管注入甘露醇、硫酸镁(3)补液利尿：呋塞米0.5~1mg/(kg·次)参考文献：1.第9版本科教材版[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018.2.[1]许峰主编.实用儿科危重病抢救常规和流程手册[M].北京：人注：本文仅为个人临床学习笔记，仅供医护同行交流参考，不构成任何诊断、用药及诊

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