上半年河北省主治医师外科职称考试试卷

上半年河北省主治医师外科职称考试试卷资料仅供参考上半年河北省主治医师(外科)职称考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运2、必须优先抢救的急症有

A．心脏骤停B．窒息C．大出血休克D．开放性气胸E．以上全是3、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确____

A．可排除骨折B．需X线片以协助诊断C．可用石膏外固定D．不排除骨折E．不应重复查骨擦感及反常活动4、青年男性，右大腿刀砍伤1小时入院，患者烦躁不安。体检：心率110次/分，唇发绀，血压90/60mmHg(12/8kPa)，右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤，可能的诊断是

A．右股骨下段骨折伴休克

B．右股骨下段开放性骨折

C．右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

D．右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤

E．右股骨下段开放性骨折伴休克5、关于急性快速失液下列说法错误的是

A．急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现B．中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C．皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其它证据时无诊断价值D．严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E．腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征6、下列骨折均是稳定性骨折，除外____

A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折7、一老年男性，阵发性腹痛、腹胀2天，便秘4天，恶心，无呕吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断____

A．低位小肠梗阻B．粪便所致结肠梗阻C．肠套叠D．肿瘤所致结肠梗阻E．肠蛔虫阻塞8、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是

A．皮肤牵引

B．悬吊牵引

C．股骨髁上牵引

D．胫骨结节牵引

E．跟骨牵引9、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为

A．第一掌骨头病理性骨折B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C．腱鞘囊肿D．类风湿关节炎E．拇深屈肌腱断裂10、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因

A．低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B．低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液C．机体的糖利用率下降可导致高血糖D．严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E．葡萄糖输注速度过慢可致低血糖

11、患者，男，32岁。80%深Ⅱ°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是

A．创面不应暴露

B．血容量严重不足

C．剧烈疼痛未镇痛

D．没有及时彻底清创

E．没及时使用抗生素12、等渗液体急剧丧失会导致____

A．以细胞内液减少为主B．仅限于细胞外液减少C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D．细胞内、外液按比例减少E．以上均不正确13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____

A．联合应用大剂量有效抗生素B．用清热解毒中药治疗C．骨皮质开窗引流D．局部石膏托固定E．降温补液，少量多次输血14、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____

A．针刺细胞学检查B．CTC．乳头活检D．B超E．分泌物涂片细胞学检查15、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是

A．齿线上的直肠有神经反射弧

B．齿线上的直肠易受感染

C．齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D．齿线、肛管容易受伤

E．齿线下是外括约肌所在部位16、耳廓的感觉神经来源有____

A．耳大神经B．耳颞神经C．迷走神经D．枕小神经E．以上都是17、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑____

A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝18、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合____

A．24～48小时B．6～8小时C．12～24小时D．24小时E．10～12小时19、下列哪种情况应考虑手术探查

A．胸部爆震伤

B．创伤性窒息

C．纵隔气肿

D．皮下气肿

E．胸腹联合伤20、牙片可检查，除了

A．邻面龋坏情况

B．牙冠颜色

C．牙根数目

D．牙根形态、长度

E．根充情况21、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A：手足麻木

B：口渴明显

C：视物模糊

D：恶心、呕吐

E：脉压减小22、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____

A．烧伤面积＞80%B．Ⅲ度烧伤面积＞50%C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____

A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在2、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为____

A．12%B．16%C．22%D．26%E．32%3、肺大疱破裂常导致____

A．闭合性气胸B．肺挫伤C．血胸D．开放性气胸E．张力性气胸4、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____

A．静脉壁损伤B．血流缓慢C．血液高凝状态D．多发生于手术后或制动病人E．静脉闭塞5、有关左房黏液瘤，正确的是

A：好发于左心耳

B：心脏内最常的恶性肿瘤

C：可出现肺循坏栓塞表现

D：手术切除后不会复发

E：以上都不是6、关节结核的早期X线主要表现是____

A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失7、深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮

A：真皮胶原纤维

B：真皮网状层

C：残存的皮肤附件上皮

D：肌纤维

E：表皮8、关于磷烧伤，处理不正确的是____

A．急救时使用水浸泡B．1%的硫酸铜溶液湿敷C．凡士林纱布覆盖D．3%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎E．在转运过程中一直湿敷包扎9、早期诊断肾结核的关键是____

A．有肺结核病史B．尿中发现结核杆菌C．尿频D．终末血尿E．尿中可见少量白细胞10、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是

A：浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈

B：深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合

C：深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈

D：Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

E：I度烧伤3～5天痊愈

11、精神症状常见于____

A．肺叶肿瘤B．顶叶肿瘤C．小脑肿瘤D．颞叶肿瘤E．额叶肿瘤12、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的

A．伴有多发性损伤者

B．伴有股动脉损伤而需要修补者

C．老年病人不宜卧床过久者

D．保守治疗失败者

E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者13、当前控制菌斑最有效而切实可行的方法是

A．正确的刷牙和牙线等机械方法

B．化学药物

C．由医务人员进行洁治

D．提高机体防御功能

E．嗽口14、CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大

A：300～400倍

B：200～300倍

C：100～200倍

D：400～500倍

E：500～600倍15、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____

A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤C．尿道形成D．血供E．支撑组织选择和植入16、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施____

A．禁食B．积极有效的液体复苏C．早期应用胃肠动力药物D．预防性应用止血药E．检测胃液pH17、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____

A．胸腔感染B．食管吻合口瘘C．胸腔活动性出血D．乳糜胸E．肺不张18、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达

A．60～70mmHg

B．40～60mmHg

C．70～80mmHg

D．80～100mmHg

E．100mmHg以上19、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法

A．上消化道造影B．胃镜C．CTD．B超E．大便潜血试验20、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的____

A．菌血症是脓毒血症的一种B．当代外科感染中，革兰