老年人出入院服务规范 编制说明

《老年人出入院服务规范》

编制说明

一、工作简况

（一）任务来源

为进一步补齐我省养老标准短板，规范养老服务市场行为，持续

推进养老服务标准化建设，保障老年人合法权益。2022年，根据民

政部、国家标准委《关于印发〈养老服务标准体系建设指南〉的通知》

（民发［20171145号），省标准化战略领导小组《关于建设推进高质

量跨越式发展标准体系的实施意见》（赣标［2020］2号）要求，江西

省民政厅以江西省老服务中心为责任主体，组织开展《养老机构老年

人出入院服务规范》等五项地方标准研制项目，委托西湖区社会福利

院承担《养老机构老年人出入院服务规范》的具体研制工作。

（二）起草单位与主要起草人

L起草单位：南昌市西湖区社会福利院。

2.主要起草人

（三）主要工作过程

L标准的预研究。标准编制工作小组分别实地调研了九江市社会

福利院、景德镇市社会福利院等相关养老机构，收集了出入院管理、

档案管理、老年人风险防控预案等相关资料，并结合我省大部分养老

机构出入院管理中遇到的实际情况进行编写。

2.成立标准编制工作小组。由南昌市西湖区社会福利院承担本标

准的主要起草任务，并成立标准起草工作小组，启动本标准的编制工

作，工作小组成员涉及老年人护理、心灵慰籍、餐饮、档案管理等部

门。

3.确定标准主体框架和主要内容。标准起草小组组织相关部门多

次召开专题会议，经过讨论研究后确定标准主体框架，收集相关文件

资料、相关文献、相关政府政策文件并对收集的资料进行研究分析，

形成标准框架，在小组成员讨论后进一步完善标准内容形成标准讨论

稿。

4.标准草案稿研讨与完善。为进一步完善标准内容，2022年3

月，标准起草工作组成员与江西省民政厅专家组成员针对标准讨论稿

内容逐条进行讨论，2022年4月发布了征求意见稿，征求了各设区

市意见，根据讨论意见和征求意见对标准文本进一步完善修改，形成

标准征求意见稿。

5.标准立项。在江西省技术标准评审中心的组织下，项目组参加

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标准立项评估会议，对项目编制背景、项目的必要性、可行性以及目

的意义等方面进行现场汇报，并根据专家的问题进行答辩，最终通过

项目立项评估会议答辩。

二、标准制定的背景、目的和意义

（一）背景

全省人口老龄化程度持续加深。截至2021年末，全省有60岁及

以上人口769.07万人，占17.02%,其中65岁及以上人口560.05万

人，占12.40%,省内各类养老机构老人入住率出现持续上升势头。

“机构零感染、人员零感染”疫情局面进一步巩固。2020年以

来，江西省疫情防控指挥部连续发布对重点区域要管控到位的工作要

求，不断强化各级民政部门要做好养老机构人员的出入院管理，省内

养老机构和机构内人员继续维持“双零”。

老年人能力评估的实施无疑会使老年人能力评估标准统一、程序

统一、内容统一，从而推动老年人能力评估向标准化、规范化的方向

发展。在向老年人提供社会保障和养老服务时，也有了更加全面而准

确的依据。

（二）目的、意义

随着我省老龄化趋势的日益严重，养老机构逐年增多，这些都为

养老机构管理带来了前所未有的机会和挑战.而老年人出入院服务是

养机构对外服务的一个特殊窗口，是入住老年人必经的”首尾"环节,

是展示养老机构形象的特殊舞台,借助规范化服务，构建出入院服务

新模式，优化出入院手续，缩短入住老年人等候时间，降低养老机构运

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本标准主要内容包括：规范性引用文件、术语和定义、入院服务、

出院服务、外出管理、档案管理、风险防控、服务改进、报告和记录。

具体内容如下：

L术语和定义。对涉及的专有词汇：老年人、养老机构、住养服

务合同、自费代养人员进行了定义。

2.入院服务。老年人入院条件、入院流程等内容要求。

3.出院服务。老年人出院类型、出院办理流程及要求。

4,外出管理。老年人请销假制度的要求。

5.档案管理。老年人入住档案保存期限应不少于老年人出院后5

年，养老机构应对出院老年人档案的完整性进行检查。

6.风险防控。老年人入院风险评估、制定走失风险防范应急预案。

7.服务改进。养老机构应建立服务质量满意度测评机制、投诉反

馈等机制对测评结果及时分析评估，针对不合格项制定整改措施并进

行改进。

8.报告和记录。养老机构在执行过程中应填写《入院申请表》、

《出院申请表》等相关资料。

（二）标准的适用范围

本文件适用于江西省各类全日制养老机构对老年人出入院服务

规范，社区日间照料中心、托老院等其他於全日制形式的养老组织可

参考执行。

（三）标准的特色优势

1、在一定程度上规范本地区养老机构的服务安全管理体系与具

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体条目，降低养老机构的运营风险；

2、强化和提升养老机构内出入管理相关制度、机制建设和实践

操作水平，提升出入管理能力；

3、对养老机构出入管理提供相应技术指导，为相关部门提供有

效监督养老机构安全运营的方法和标准；

4、规范提升养老机构整体运营能力和服务质量，保障老年人出

入安全。

四、预期的经济效益和社会效益

（一）服务质量。本标准所规定的各项内容，均为已实施多年的

文件要求或先进经验、做法，因此，本标准制定并实施后，可指导我

省全省范围内养老机构老年人出入院服务工作，提升养老服务水平。

（二）服务安全。本标准所规定的各项内容，可提升老年人入院

和出院安全保障，降低老年人入院和出院期间走失或发生意外产生的

风险。

（三）经济成本。本标准制定将有效节约养老机构运营中人员管

理、设备设施投入资金，更好的控制运营成本。

五、现有国内标准和国际标准的情况

（一）国内标准情况。通过对全国已有相关标准文件的收集、梳

理和分析，了解到目前老年人出入院服务可供参考的现行标准为《老

年人能力评估》（MZ/T039）,合肥市《养老机构出入院服务规范》、

陕西省《养老机构老年人出入管理基本规范》，而我省还未制定该领

域地方标准。

（二）国内标准的缺点与不足。目前国家并未出台养老机构老年

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人出入院的规范，民政部2013年10月1日实施的《老年人能力评估》

（MZ/T039）,内容仅对老年人入院评估作了相关要求，针对从老年

人入院前到离出院，均未有专门的国标发布，地方标准仅有部分省市

出台，主要有合肥市《养老机构出入院服务规范》、陕西省《养老机

构老年人出入管理基本规范》。地方省的老年人出入院损范也不是很

完善，而我省还未制定该领域地方标准，因此，制定此标准可极大填

补我省在养老机构老年人出入院服务领域的标准空白和短板，对避免

养老机构运营中的存在各类风险，有着良好的指引作用。

六、与有关的现行法律、法规和强制性标准的关系

（-）本标准条款均符合国家现行的法律、法规及标准要求。

（二）本标准条款可促进养老机构进一步落实民政部办公厅“关

于加强养老机构新冠肺炎疫情常态化精准防控及应急处置工作的通

知”精神，加强民政部2020年11月新修订的《养老机构管理办法》

有关养老机构活动基本要求的内容，增进养老机构出入院人员的管控

力度，维护养老机构正常服务秩序。压实养老机构主体责任，避免因

取消许可导致安全底线被击穿的问题发生。

七、贯彻标准的措施、要求和建议

（一）标准实施主体。民政部门各级养老服务行政事业单位（养

老服务处（科、股）、省市县乡四级养老服务中心、公办示范性养老

机构参与）

（二）具体实施举措。为了使本标准能落地有效实施，推动养老

服务事业高质量发展，由此建议：

1.加大宣传力度。建议利用网络、电视、报纸等各种新闻媒体，

大力宣传本标准的意义和作用，为本标准的实施营造良好的社会氛

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2.建立风险调控机制。加大对养老机构经营主体的宣贯力度，建

立相关风险调控机制，化解养老服务过程中存在的各类风险，调动养

老机构经营主体的积极性。

3.强化监督机制。政府部门可出台相关政策文件，将本标准的贯

彻实施纳入相关行业主管部门工作考核指标体系，增强