2026年三基考试-主管护师试题及答案

2026年三基考试—主管护师试题及答案1.根据2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h答案：D解析：2024版规范修订了成人外周短导管留置时限，明确无静脉炎、渗出等并发症时最长可留置96h，儿童及新生儿可根据血管通路维护情况适当延长至7d。2.2025年ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南中，射血分数改善型心衰（HFimpEF）的诊断标准是既往LVEF≤40%，随访复查时LVEF较基线升高≥10%，且当前LVEF为A.≥40%B.≥45%C.≥50%D.≥55%E.≥60%答案：A解析：2025ESC指南更新了HFimpEF的诊断阈值，将原LVEF≥50%的要求下调至≥40%，更贴合临床中心衰患者心功能恢复的实际轨迹，便于早期识别预后较好的患者群体。3.加速康复外科（ERAS）围术期护理规范中，无胃肠道动力障碍的择期手术患者，术前禁清流质的时间为A.术前1hB.术前2hC.术前4hD.术前6hE.术前8h答案：B解析：ERAS指南明确无胃排空障碍、消化道梗阻等禁忌症的择期手术患者，术前2h可口服清流质（不含酒精、含少量糖的清饮料），可有效降低术前口渴、焦虑发生率，同时不增加麻醉反流误吸风险。4.2025年我国《子宫颈癌综合防控指南》推荐，30-64岁无高危因素的女性首选的宫颈癌筛查方案是A.单纯宫颈细胞学检查，每3年1次B.单纯高危型HPV检测，每5年1次C.宫颈细胞学联合高危型HPV检测，每5年1次D.单纯宫颈细胞学检查，每5年1次E.宫颈细胞学联合高危型HPV检测，每3年1次答案：C解析：2025版指南调整了普通人群筛查方案，30-64岁首选联合筛查，间隔时间从原3年延长至5年，在保障筛查敏感性的前提下降低医疗负担，减少过度筛查带来的不必要干预。5.2024版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中，对于大环内酯类药物无反应的难治性支原体肺炎患儿，首选的替代抗菌药物是A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.米诺环素D.阿莫西林克拉维酸钾E.阿奇霉素答案：C解析：8岁以上儿童大环内酯类耐药支原体肺炎首选米诺环素、多西环素等四环素类药物；8岁以下患儿权衡获益大于风险时也可短期使用，喹诺酮类药物因可能影响软骨发育仅作为三线备选。6.多重耐药菌（MDRO）感染患者采取的隔离标识颜色为A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色E.紫色答案：C解析：接触隔离采用蓝色标识，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，多重耐药菌感染患者需采取接触隔离措施，故使用蓝色隔离标识。7.PDCA循环中计划（P）阶段的步骤不包括A.分析现状，找出存在的质量问题B.分析产生质量问题的原因C.拟定措施，制定计划D.执行预定计划和措施E.找出影响质量的主要因素答案：D解析：D（执行）阶段属于PDCA独立环节，不属于P阶段内容，P阶段包含现状分析、原因分析、确定主要因素、制定计划四个步骤。8.下列关于癌痛三阶梯镇痛原则的描述，错误的是A.口服给药B.按需给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：B解析：癌痛镇痛原则为按时给药，而非按需给药，需按药物半衰期规律给药，维持稳定血药浓度，减少疼痛爆发及药物依赖风险。1.下列属于护理核心制度的有A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.患者安全目标管理制度E.不良事件上报制度答案：ABCE解析：我国护理核心制度共18项，包含查对制度、分级护理制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、不良事件上报制度等，患者安全目标管理制度属于医院管理类制度，不属于护理核心制度范畴。2.关于胰岛素注射的护理指导，正确的有A.短效胰岛素首选腹部皮下注射B.长期注射患者需轮换注射部位，同一注射部位1个月内不得重复注射C.未开封的胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏保存D.已开封的胰岛素室温（≤25℃）保存时间不超过4周E.胰岛素注射后需停留10s以上再拔针答案：ACDE解析：胰岛素注射部位轮换要求同一注射部位2周内不得重复注射，避免局部脂肪增生影响药物吸收，其余选项表述均符合规范要求。3.下列属于特级护理适用对象的有A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者答案：ABCDE解析：2024版《分级护理标准》明确特级护理适用对象包含上述五类人群，需安排专人24h护理，严密监测生命体征变化，落实各项治疗及护理措施。4.关于压力性损伤的分期，正确的有A.1期压力性损伤：指压不变白的红斑，皮肤完整B.2期压力性损伤：真皮层部分缺损，可见粉红色创面C.3期压力性损伤：全层皮肤缺损，可暴露脂肪组织D.4期压力性损伤：全层皮肤和组织缺损，可暴露肌肉、肌腱或骨骼E.不可分期压力性损伤：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖答案：ABCDE解析：2023版NPUAP压力性损伤分期标准与国内临床应用规范一致，上述分期表述均正确。5.下列关于传染病上报时限的描述，正确的有A.甲类传染病需2小时内上报B.乙类传染病中的肺炭疽需2小时内上报C.未列入乙类、丙类的其他传染病需24小时内上报D.丙类传染病需24小时内上报E.乙类传染病中的新型冠状病毒感染需2小时内上报答案：ABCD解析：新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管传染病，上报时限为24小时，其余选项表述均符合《传染病防治法》最新要求。案例一：患者男性，68岁，因“反复胸痛2天，加重2小时”入院，入院时意识清楚，血压92/56mmHg，心率118次/分，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I12.8ng/ml，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，拟行急诊PCI治疗。1.该患者入院后的首优护理问题是什么？答案：首优护理问题为疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。解析：按照马斯洛需要层次论，急性心梗患者胸痛是导致交感神经兴奋、诱发心律失常、休克、心力衰竭的首要诱因，需优先解决。2.简述该患者急诊PCI术前的护理要点。答案：（1）立即嘱患者绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动，给予心电监护，持续吸氧3-5L/min，监测血氧饱和度维持在95%以上；（2）建立2条以上外周静脉通路，优先选择上肢粗直血管，遵医嘱给予负荷量双联抗血小板药物（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）、他汀类药物口服；（3）完善术前相关检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、术前感染筛查等；（4）双侧腹股沟及会阴部备皮，做碘过敏试验；（5）告知患者手术流程、注意事项，缓解焦虑情绪；（6）备好急救药品（多巴胺、阿托品、利多卡因等）、除颤仪、临时起搏器等急救设备。解析：急性心梗急诊PCI术前需争分夺秒缩短D-to-B时间，所有术前准备需在30min内完成，优先保障生命体征平稳，做好抢救准备。3.患者术后返回CCU，右侧桡动脉穿刺处压迫止血，术后2小时患者主诉右手麻木、胀痛，穿刺处前臂张力增高，首先考虑发生了什么并发症？应采取的护理措施有哪些？答案：首先考虑发生了前臂血肿，属于PCI术后穿刺部位常见并发症。护理措施：（1）立即评估血肿范围、肢体末梢血运、皮温、感觉、桡动脉搏动情况，测量上臂臂围并标记血肿范围，动态观察有无进展；（2）立即通知医生，适当松解桡动脉压迫器的压力，避免肢体进一步缺血；（3）给予血肿处冷敷，减少出血，禁止热敷及按摩；（4）嘱患者抬高右侧上肢高于心脏水平，避免用力活动；（5）密切监测血红蛋白、血压变化，若血肿进行性增大，需配合医生进行加压包扎、外科处理或介入封堵出血血管。解析：桡动脉入路PCI术后前臂血肿多因穿刺点渗血、血管损伤导致，早期识别干预可避免发生骨筋膜室综合征等严重并发症。案例二：患者女性，32岁，孕39周，因“胎膜早破2小时”入院，入院时无宫缩，胎心142次/分，阴道液pH试纸检测呈蓝色。1.该患者目前首要的护理措施是什么？答案：首要护理措施为嘱患者绝对卧床，抬高臀部，避免脐带脱垂。解析：胎膜早破患者胎先露未衔接时，脐带易随羊水流出脱垂，导致胎儿宫内缺氧甚至死亡，故需首先采取臀高卧位，减少脐带脱垂风险。2.简述该患者的护理观察要点。答案：（1）密切监测胎心变化，每30min听诊1次，必要时行持续胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫征象；（2）观察羊水的性状、颜色、量及气味，若羊水出现粪染、浑浊，需警惕胎儿宫内缺氧；（3）监测患者体温、脉搏、白细胞计数、C反应蛋白等感染指标，每4h测量体温1次，破膜超过12h遵医嘱给予抗生素预防感染；（4）观察有无宫缩出现，若破膜后12h未临产，遵医嘱给予缩宫素引产；（5）保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗外阴2次，避免阴道检查及肛查，减少感染风险。解析：胎膜早破护理的核心是预防感染、避免脐带脱垂、适时终止妊娠，保障母婴安全。3.患者入院后10小时顺产一男婴，体重3400g，产后2小时观察发现患者宫底位于脐上2横指，质软，阴道出血量约600ml，首先考虑发生产后出血的原因是什么？应采取的护理措施有哪些？答案：首先考虑产后出血的原因为子宫收缩乏力，是产后出血最常见的诱因。护理措施：（1）立即按摩子宫，一手置于产妇耻骨联合上方按压子宫下段，另一手置于宫底，均匀有节律地按摩子宫，同时遵医嘱给予缩宫素静脉滴注、卡前列素