应急救护技能实操培训

2026/06/17应急救护技能实操培训汇报人：安全培训部目录应急救护认知与法律保障心肺复苏（CPR）实操详解气道异物梗阻急救创伤救护四项技术常见急症与意外伤害应对0102030405应急救护认知与法律保障01为什么要学急救4分钟黄金抢救窗口50%+存活率10-15分钟120平均响应时间工作场所突发疾病和意外伤害发生率逐年上升现代职场压力与久坐环境使心脑血管意外风险持续攀升120急救车城市平均响应时间约10-15分钟远超黄金抢救窗口，专业救援难以即时抵达企业员工是事故现场"第一目击者"掌握急救技能可直接挽救生命，抢回关键时间第一目击者的正确行动，往往比专业救援更关键应急救护的基本原则救助的前提是保护自己，切勿盲目施救安全第一确保现场环境安全，避免施救者自身陷入危险迅速呼救第一时间拨打120，清晰说明地点、伤情和人数科学施救基于规范流程操作，禁止凭感觉随意处置先救命后治伤优先处理威胁生命的状况（如心跳骤停、大出血）保留证据记录现场情况，为后续医疗提供参考心理安抚与伤者保持沟通，缓解其恐惧和焦虑"好人法"与施救者权益保障《中华人民共和国民法典》第184条法律为善意撑腰，勇敢伸出援手"因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的救助人不承担民事责任"条款核心解读明确了"善意施救免责"的法律原则消除"救了反被追责"的顾虑，鼓励公众积极施救适用于所有自愿实施的紧急救助行为，不要求施救者具备专业资质企业补充保障多数企业已将员工施救行为纳入公司免责保护范围部分企业为施救员工提供法律援助支持拨打120的正确方式1准确地址省市区街道门牌号、楼层房间号、附近标志性建筑2伤者情况意识状态、呼吸状况、出血部位、受伤原因3伤者人数多人受伤时逐一说明4联系方式保持电话畅通，切勿先挂断常见错误只说"快来人"不说地址无法定位导致延误救援情绪激动导致信息混乱关键信息遗漏或表述不清先挂电话再回去查看伤者调度员无法回拨确认细节等待120期间派人到路口引导急救车缩短寻找时间，快速抵达持续观察伤者生命体征呼吸、脉搏、意识变化必要时进行现场急救止血、心肺复苏等基础救护心肺复苏（CPR）实操详解02心脏骤停的识别与判断突然意识丧失呼叫无反应，拍打双肩无动作关键识别点呼吸停止或异常推荐核心识别点无正常呼吸，或仅有濒死喘息大动脉搏动消失颈动脉触摸不到搏动关键识别点宁可误判启动CPR，不可犹豫错失黄金时间CPR完整操作流程1评估现场确认环境安全做好自我防护→2判断意识拍肩呼叫5秒内完成→3呼救报警指派专人拨打120取AED→4胸外按压立即开始按压与通气比30:2→5开放气道仰头抬颏法清除口腔异物→6人工呼吸捏鼻包口吹气2次每次见胸廓起伏关键节奏按压-通气循环不间断每5个循环约2分钟评估一次持续操作直到伤者恢复呼吸心跳AED就绪专业急救人员接手胸外按压技术要点按压位置·胸骨中下1/3交界处5-6cm按压深度100-120次/分钟按压频率操作规范按压姿势：双手掌根重叠，十指相扣，手臂伸直垂直于胸壁回弹要求：每次按压后让胸廓完全回弹，掌根不离开胸壁按压-通气比：30:2（单人或双人施救均为30:2）按压姿势要点掌根重叠定位双手掌根重叠放置于按压点，确保力量集中传递十指相扣锁定十指交叉紧扣，防止按压时手掌移位或滑动手臂垂直胸壁肩-肘-腕垂直一线，以身体重量垂直下压常见错误纠正按压偏移至肋骨→导致肋骨骨折按压深度不足→无法有效挤压心脏按压中断频繁→冠脉灌注压骤降，前功尽弃开放气道与人工呼吸开放气道——仰头抬颏法按压与抬颏一手压住前额向后仰，另一手抬起下颏骨垂直定位下颌角与耳垂连线垂直于地面颈椎损伤疑似时改用推举下颌法，避免头部后仰人工呼吸操作准备吹气捏住鼻翼，深吸一口气，包住伤者口部吹气吹气时长每次吹气1秒，观察到胸廓明显起伏为有效自然呼气吹气后松开鼻翼，让气体自然呼出循环衔接连续吹气2次后立即恢复胸外按压注意事项控制吹气量吹气量不宜过大，避免胃胀气替代方案未经过培训或不愿口对口时，可仅做持续胸外按压关键提示：未经过培训或不愿口对口时，可仅做持续胸外按压AED自动体外除颤器使用AED是心脏骤停抢救的关键设备，越早使用存活率越高1开机按下电源键或打开盖子自动开机2贴电极片按图示贴于右锁骨下方和左腋中线处3听从语音提示AED分析心律时所有人离开伤者4电击除颤提示需要除颤时，确保无人接触伤者，按下电击键CPR常见误区与实操纠偏误区一：先做人工呼吸再按压心脏骤停后血液中仍有残存氧气，应先按压建立循环误区二：按压时频繁中断检查脉搏中断按压会大幅降低存活率，除AED分析和电击外不得中断误区三：按压越深越好成人5-6厘米为标准，过深可能导致内脏损伤误区四：只有专业人员才能使用AEDAED专为非专业人员设计，语音引导操作即可误区五：伤者呻吟或抽搐说明恢复濒死喘息和抽搐是心脏骤停的表现，必须继续CPR纠正：先按压建立循环心脏骤停后血液中仍有残存氧气，优先胸外按压可快速建立人工循环，为脑部和心脏供氧纠正：持续按压减少中断中断按压会大幅降低存活率，除AED分析和电击外不得中断，保持每分钟100-120次频率纠正：按压深度5-6厘米成人5-6厘米为标准，过深可能导致肋骨骨折、内脏损伤，过浅则无法有效泵血纠正：AED设计即开即用AED专为非专业人员设计，开机后全程语音引导操作，无需医学背景即可施救纠正：濒死喘息≠自主呼吸濒死喘息和抽搐是心脏骤停的典型表现，并非恢复迹象，必须继续CPR直至专业救援到达气道异物梗阻急救03气道异物梗阻的识别"V"典型识别手势进食时说话或大笑儿童将小物件放入口中老年人吞咽功能减退导致食物卡喉伤者双手掐住脖子，无法说话和咳嗽轻度梗阻判断标准：能发出声音、能用力咳嗽处置建议：鼓励其自行咳嗽排出重度梗阻判断标准：无法说话、无法咳嗽、呼吸急促伴喘鸣处置建议：立即施救海姆立克急救法操作详解关键要领：冲击方向为"向内向上"，利用肺部残气将异物冲出成人海姆立克法腹部冲击法1站在伤者身后，双臂环绕其腰部2一手握拳，拳眼（拇指侧）置于伤者肚脐上方两横指处3另一手包住拳头，向内向上快速冲击腹部4重复冲击直至异物排出或伤者失去意识自救方法腹部冲击自救一手握拳抵住腹部，另一手包住拳头快速冲击借助物体自救将上腹部抵靠在椅背、桌角等坚硬物体上反复冲击要点提示冲击方向始终"向内向上"，不可水平或向下定位准确肚脐上方两横指，避开胸骨和肋弓持续操作重复冲击直至异物排出或意识丧失特殊人群的海姆立克法孕妇及肥胖者胸部冲击法站在伤者身后，双臂环绕腋下拳眼置于胸骨中部，向内快速冲击避免腹部冲击，防止损伤胎儿或内脏婴幼儿（1岁以下）背部叩击+胸部按压法1将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部2用掌根在两肩胛骨之间叩击5次3翻转婴儿面朝上，两指在胸骨下半部按压5次4交替进行直至异物排出儿童（1岁以上）腹部冲击法（力度减小）采用与成人相同的腹部冲击法力度适当减小，根据儿童体型调整参照成人标准手法，控制冲击强度创伤救护四项技术04出血与止血技术出血类型判断类型颜色流出方式危险程度动脉出血鲜红色喷射状极高静脉出血暗红色涌出状较高毛细血管出血红色渗出状较低急救核心原则快速判断·优先止血动脉出血最危急，需立即采取有效止血措施止血方法优先级1压迫止血法用干净敷料直接压住伤口，最常用最有效2加压包扎法敷料覆盖后绷带加压缠绕3指压止血法压迫出血动脉近心端的体表位置4止血带法仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时，记录使用时间止血带每40-50分钟松开1-3分钟防止肢体坏死伤口包扎技术包扎三大目的压迫止血保护伤口减少感染基本包扎方法○环形包扎手腕、额部等粗细均匀部位↷螺旋包扎前臂、小腿等粗细渐变部位8"8"字包扎手背、踝关节等弯曲部位△三角巾头部包扎适用于头皮伤口常用包扎材料绷带弹性固定三角巾多部位适用无菌敷料预防感染包扎注意事项从远心端向近心端缠绕松紧适度，以能插入一指为宜暴露指（趾）端，便于观察血运骨折固定技术剧烈疼痛骨折最突出的主观症状肿胀畸形局部软组织损伤与移位异常活动非关节处出现假关节活动骨擦音断端摩擦产生的特有体征固定原则先救命后固定，伴有大出血时先止血固定范围超过骨折上下两个关节骨折断端外露时，不可将断端推回伤口内固定前后均需检查远端血运和感觉材料选择专用夹板为最佳选择就地取材：木板、硬纸板、雨伞、树枝等无材料时：将患肢固定在健侧肢体上操作要点在骨折上下两端和关节处分别绑扎绑扎带留出可插入一指的间隙伤员搬运方法安全迅速平稳单人搬运法扶持法伤者可行走时，搀扶其离开拖行法伤者无法站立时，拖拽其双肩移动背负法适用于意识清醒且无脊柱损伤者双人搬运法椅托式两人双手交叉搭成"座椅"，伤者坐于其上平托式两人同时平托伤者身体，适用于疑似脊柱损伤脊柱损伤搬运三人以上平托严禁折叠式严禁搀扶抱起必须三人以上平托搬运，保持脊柱轴线稳定严禁一人抱胸一人抬腿的"折叠式"搬运严禁搀扶行走或弯腰抱起烧烫伤现场急救1冲立即冷水冲洗流动冷水冲洗伤处15-30分钟，降低表面温度→2脱小心脱除衣物冷水中剪开或脱去避免强行撕扯伤处→3泡继续冷水浸泡冷水中浸泡10-30分钟进一步缓解疼痛→4盖覆盖保护创面干净敷料或保鲜膜轻轻覆盖防感染→5送立即送医救治严重烧烫伤立即送往医院严禁行为涂抹牙膏、酱油、紫药水等偏方挑破水泡直接用冰块敷创面粘连的衣物强行撕脱常见急症与意外伤害应对05休克与晕厥的识别与处置识别休克识别面色苍白皮肤湿冷脉搏快而弱烦躁不安口渴急救休克急救措施让伤者平卧，双下肢抬高20-30度解开领口、腰带，保持呼吸道通畅保暖但避免过热，盖好衣物或毯子禁止给伤者喂水喂食持续观察意识、呼吸和脉搏晕厥晕厥处置让伤者平卧，抬高双下肢促进血液回流松解紧身衣物，保持空气流通意识恢复后让其休息片刻再缓慢起身反复晕厥或伴胸痛者需立即就医中暑的预防与急救程度主要表现处置方式先兆中暑头晕、口渴、多汗转移至阴凉处，补充盐水轻症中暑面色潮红、体温升高、脉搏快物理降温，补充电解质重症中暑高热、无汗、意识障碍紧急送医，全身降温急救措施迅速将患者转移至通风阴凉处解开衣物，用湿毛巾擦拭身体或冷水擦拭意识清醒者少量多次补充淡盐水重症中暑立即拨打120，同时持续物理降温预防要点高温作业定时休息充分饮水佩戴遮阳装备触电与化学品灼伤急救触电急救立即切断电源（拉闸、拔插头）无法断电时用干燥木棍、塑料管等绝缘物挑开电线严禁徒手接触触电者脱离电源后立即检查呼吸心跳，必要时启动CPR电击伤可能造成内脏损伤，即使表面伤轻也需送医检查无呼吸心跳立即启动心肺复苏（CPR）化学品灼伤急救1立即用大量流动清水冲洗至少15-20分钟2化学品入眼时翻开眼睑持续冲洗3不可用酸碱中和法处理灼伤4冲洗时避免污染面积扩大5保留化学品标签或拍照，供医生参考保留标签或拍照便于医生快速识别化学品工作场所常见意外处置跌倒摔伤检查意识、肢体活动及脊柱情况疑似脊柱损伤时禁止随意搬动头部外伤伴呕吐或意识改变需紧急送医挤压伤解除压迫后密切观察，警惕挤压综合征伤肢避免抬高，禁止热敷按摩尽快送医监测肾功能切割伤浅表伤口清水冲洗后压迫止血包扎深部伤口或异物嵌入不可自行拔出破伤风风险伤口需在24小时内注射破伤风抗毒素眼部异物禁止揉眼翻开眼睑用干净水冲洗嵌入异物时双眼覆盖后送医急救技能实操考核要点CPR10秒内完成意识与呼吸判断按压位置准确、深度5-6厘米、频率100-120次/分钟30:2按压通气比正确执行全程操作连贯，中断不超过10秒海姆立克法正确识别重度气道梗阻拳头位置准确：肚脐上方两横指冲击方向为向内向上创伤救护止血方法选择正确，操作规范包扎松紧适度，远端血运良好骨折固定范围超过上下两个关节考核不是终点，熟