2026年腹腔引流护理考试试题及答案

2026年腹腔引流护理考试试题及答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.腹腔引流管拔除后，穿刺点应采取的护理措施是（）A.立即加压包扎B.用无菌纱布覆盖，胶布固定C.用蝶翼胶布固定，24小时更换一次D.用创可贴覆盖，48小时后拆线2.腹腔引流液呈淡红色，每小时约50ml，可能的临床意义是（）A.活动性出血B.漏出液C.化脓性感染D.肠梗阻3.腹腔引流管堵塞的判断依据不包括（）A.引流液突然减少B.腹胀加剧C.呼吸困难突然加重D.引流袋内液面无波动4.腹腔引流管放置时间一般不少于（）A.5天B.7天C.10天D.14天5.腹腔引流管拔除指征不包括（）A.引流量<5ml/24hB.腹胀明显缓解C.腹腔穿刺液淀粉酶正常D.患者食欲恢复正常6.腹腔引流液的性质判断错误的是（）A.黄色透明液：漏出液B.草绿色浑浊液：肝脓肿C.胆汁样液：胆漏D.血性液：消化道出血7.腹腔引流管护理中，以下哪项操作不正确（）A.每日更换引流袋B.保持引流管通畅C.定时挤压引流管D.引流液可直接倒入洗手间8.腹腔引流管脱出后的紧急处理措施是（）A.立即用无菌纱布压迫穿刺点B.立即用胶布固定引流管C.立即通知医生并准备重新置管D.立即用生理盐水冲洗穿刺口9.腹腔引流液乳糜样液，最可能的诊断是（）A.胆漏B.胰腺炎C.肠梗阻D.胸导管损伤10.腹腔引流管护理中，以下哪项是错误的（）A.定时观察引流液颜色、性质B.记录引流液量C.引流管可随意牵拉D.保持引流口清洁干燥11.腹腔引流管拔除后的护理措施不包括（）A.用无菌纱布覆盖引流口B.指导患者咳嗽、翻身C.观察有无渗液、出血D.立即下床活动12.腹腔引流管堵塞的预防措施不包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定时挤压引流管C.引流液过稠时直接倒入病房D.避免引流管受压、扭曲13.腹腔引流液呈脓性，可能的临床意义是（）A.漏出液B.化脓性腹膜炎C.肠梗阻D.胆漏14.腹腔引流管护理中，以下哪项是错误的（）A.每日更换引流袋B.保持引流管通畅C.引流液可直接倒入下水道D.定时观察患者有无发热15.腹腔引流管拔除后，穿刺点的护理措施正确的是（）A.立即用酒精消毒B.用无菌纱布覆盖，胶布固定C.用碘伏消毒，纱布覆盖D.不需要特殊处理16.腹腔引流液淀粉酶明显升高，可能的临床意义是（）A.胆漏B.肠梗阻C.胰腺炎D.肾功能衰竭17.腹腔引流管护理中，以下哪项是错误的（）A.定时观察引流液颜色、性质B.记录引流液量C.引流管可随意牵拉D.保持引流口清洁干燥18.腹腔引流管拔除后，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位19.腹腔引流液呈淡黄色，略带浑浊，可能的临床意义是（）A.漏出液B.化脓性感染C.肠梗阻D.胆漏20.腹腔引流管护理中，以下哪项是错误的（）A.每日更换引流袋B.保持引流管通畅C.引流液可直接倒入厕所D.定时观察患者有无发热二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.腹腔引流管拔除后的护理措施包括（）A.用无菌纱布覆盖引流口B.指导患者咳嗽、翻身C.观察有无渗液、出血D.立即下床活动E.定期更换敷料2.腹腔引流液异常增多的可能原因是（）A.漏出液增加B.出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.引流管放置位置不当3.腹腔引流管护理中，以下哪些是正确的（）A.定时观察引流液颜色、性质B.记录引流液量C.引流管可随意牵拉D.保持引流口清洁干燥E.每日更换引流袋4.腹腔引流管堵塞的预防措施包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定时挤压引流管C.引流液过稠时直接倒入病房D.避免引流管受压、扭曲E.定期检查引流管通畅度5.腹腔引流液乳糜样液，可能的原因包括（）A.胆漏B.胰腺炎C.肠梗阻D.胸导管损伤E.肝脓肿6.腹腔引流管拔除后的护理措施包括（）A.用无菌纱布覆盖引流口B.指导患者咳嗽、翻身C.观察有无渗液、出血D.立即下床活动E.定期更换敷料7.腹腔引流液异常增多的可能原因是（）A.漏出液增加B.出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.引流管放置位置不当8.腹腔引流管护理中，以下哪些是正确的（）A.定时观察引流液颜色、性质B.记录引流液量C.引流管可随意牵拉D.保持引流口清洁干燥E.每日更换引流袋9.腹腔引流管堵塞的预防措施包括（）A.保持引流管位置低于腹腔B.定时挤压引流管C.引流液过稠时直接倒入病房D.避免引流管受压、扭曲E.定期检查引流管通畅度10.腹腔引流液乳糜样液，可能的原因包括（）A.胆漏B.胰腺炎C.肠梗阻D.胸导管损伤E.肝脓肿三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.腹腔引流管拔除后，穿刺点无需特殊护理。（×）2.腹腔引流液呈淡红色，每小时约50ml，提示活动性出血。（√）3.腹腔引流管堵塞时，应立即通知医生。（√）4.腹腔引流管放置时间一般不少于7天。（√）5.腹腔引流液乳糜样液，最可能的诊断是胆漏。（×）6.腹腔引流管护理中，引流液可直接倒入下水道。（×）7.腹腔引流管拔除后，患者应立即下床活动。（×）8.腹腔引流液呈脓性，提示化脓性腹膜炎。（√）9.腹腔引流管护理中，引流管可随意牵拉。（×）10.腹腔引流液淀粉酶明显升高，提示胰腺炎。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述腹腔引流管拔除的指征。2.简述腹腔引流管堵塞的常见原因及处理方法。3.简述腹腔引流液乳糜样液的可能原因。4.简述腹腔引流管拔除后的护理措施。5.简述腹腔引流管护理中，如何预防引流管堵塞。五、论述题（共1题，10分）试述腹腔引流管护理中的注意事项及并发症的预防措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：腹腔引流管拔除后，穿刺点应用无菌纱布覆盖，胶布固定，保持清洁干燥，防止感染。2.B解析：淡红色液体提示漏出液，可能是腹腔内少量出血或渗出液。3.D解析：引流袋内液面无波动不一定表示堵塞，可能是引流液量少或患者体位不当。4.B解析：腹腔引流管放置时间一般不少于7天，具体时间根据患者病情而定。5.D解析：患者食欲恢复正常不是腹腔引流管拔除的指征，拔除主要依据引流量、腹胀缓解、腹腔穿刺液淀粉酶正常等指标。6.D解析：血性液可能是消化道出血、腹腔内出血或肿瘤破裂，需结合临床情况判断。7.D解析：腹腔引流液不可直接倒入洗手间，应按医疗废物处理。8.C解析：腹腔引流管脱出后，应立即通知医生并准备重新置管，防止感染和出血。9.D解析：乳糜样液提示胸导管损伤，可能是手术操作损伤胸导管。10.C解析：引流管不可随意牵拉，应妥善固定，防止脱出或移位。11.D解析：腹腔引流管拔除后，患者不宜立即下床活动，应逐渐增加活动量，防止引流口出血或渗液。12.C解析：引流液过稠时不可直接倒入病房，应进行适当处理，如离心、稀释等。13.B解析：脓性液体提示化脓性腹膜炎，需立即处理。14.C解析：腹腔引流液不可直接倒入下水道，应按医疗废物处理。15.C解析：腹腔引流管拔除后，穿刺点应用碘伏消毒，纱布覆盖，保持清洁干燥。16.C解析：淀粉酶明显升高提示胰腺炎，需立即处理。17.C解析：引流管不可随意牵拉，应妥善固定，防止脱出或移位。18.B解析：腹腔引流管拔除后，患者应采取半卧位，有利于引流和呼吸。19.A解析：淡黄色略带浑浊液可能是漏出液，也可能是早期感染。20.C解析：腹腔引流液不可直接倒入厕所，应按医疗废物处理。二、多选题答案及解析1.A、B、C、E解析：腹腔引流管拔除后，应用无菌纱布覆盖引流口，指导患者咳嗽、翻身，观察有无渗液、出血，定期更换敷料。2.A、B、C、D、E解析：腹腔引流液异常增多可能是漏出液增加、出血、肠梗阻、胰腺炎或引流管放置位置不当等原因。3.A、B、D、E解析：腹腔引流管护理中，应定时观察引流液颜色、性质，记录引流液量，保持引流口清洁干燥，每日更换引流袋。4.A、B、D、E解析：腹腔引流管堵塞的预防措施包括保持引流管位置低于腹腔，定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲，定期检查引流管通畅度。5.D、E解析：乳糜样液提示胸导管损伤或肝脓肿，需结合临床情况判断。6.A、B、C、E解析：腹腔引流管拔除后，应用无菌纱布覆盖引流口，指导患者咳嗽、翻身，观察有无渗液、出血，定期更换敷料。7.A、B、C、D、E解析：腹腔引流液异常增多可能是漏出液增加、出血、肠梗阻、胰腺炎或引流管放置位置不当等原因。8.A、B、D、E解析：腹腔引流管护理中，应定时观察引流液颜色、性质，记录引流液量，保持引流口清洁干燥，每日更换引流袋。9.A、B、D、E解析：腹腔引流管堵塞的预防措施包括保持引流管位置低于腹腔，定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲，定期检查引流管通畅度。10.D、E解析：乳糜样液提示胸导管损伤或肝脓肿，需结合临床情况判断。三、判断题答案及解析1.×解析：腹腔引流管拔除后，穿刺点需保持清洁干燥，防止感染。2.√解析：淡红色液体提示活动性出血，需立即处理。3.√解析：腹腔引流管堵塞时，应立即通知医生，防止引流液积聚导致并发症。4.√解析：腹腔引流管放置时间一般不少于7天，具体时间根据患者病情而定。5.×解析：乳糜样液提示胸导管损伤，可能是手术操作损伤胸导管。6.×解析：腹腔引流液不可直接倒入下水道，应按医疗废物处理。7.×解析：腹腔引流管拔除后，患者不宜立即下床活动，应逐渐增加活动量，防止引流口出血或渗液。8.√解析：脓性液体提示化脓性腹膜炎，需立即处理。9.×解析：引流管不可随意牵拉，应妥善固定，防止脱出或移位。10.√解析：淀粉酶明显升高提示胰腺炎，需立即处理。四、简答题答案及解析1.腹腔引流管拔除的指征：-引流量<5ml/24h-腹胀明显缓解-腹腔穿刺液淀粉酶正常-患者食欲恢复正常-无发热、寒战等感染征象2.腹腔引流管堵塞的常见原因及处理方法：常见原因：引流液过稠、引流管受压、扭曲、管口堵塞等。处理方法：轻柔挤压引流管，改变体位，必要时用生理盐水冲洗，若仍不通畅，需通知医生考虑重新置管。3.腹腔引流液乳糜样液的可能原因：-胸导管损伤-肝脓肿-胰腺炎-肠梗阻4.腹腔引流管拔除后的护理措施：-用无菌纱布覆盖引流口-指导患者咳嗽、翻身-观察有无渗液、出血-定期更换敷料-逐渐增加活动量5.腹腔引流管护理中，如何预防引流管堵塞：-保持引流管位置低于腹腔-定时挤压引流管-避免引流管受压、扭曲-定期检查引流管通畅度-引流液过稠时进行适当处理五、论述题答案及解析试述腹腔引流管护理中的注意事项及并发症的预防措施。腹腔引流管护理注意事项：1.严格无菌操作：所有操作均需严格执行无菌技术，防止感染。2.定时观察：密切观察引流液的颜色、性质、量，并详细记录。3.保持通畅：定时挤压引流管，防止堵塞，但避免过度挤压导致损伤。4.妥善固定：引流管应妥善固定，防止脱出或移位。5.保持清洁：引流口周围皮肤每日清洁消毒，保持干燥。6.体位管理：根据引流需要调整患者体位，确保引流有效。7.