穿脱隔离衣操作考核标准

穿脱隔离衣操作考核标准一、总则1.1目的为规范医务人员穿脱隔离衣的操作流程，确保医疗安全，防止交叉感染，提高感染控制水平，特制定本考核标准。1.2依据本标准依据国家卫生健康委员会发布的相关感染控制指南及医院感染管理规范，并结合临床实际操作需求制定。1.3适用范围本标准适用于各级医疗机构内所有需要执行穿脱隔离衣操作的医务人员及相关实习、进修人员的考核。1.4考核原则考核应坚持客观、公正、标准统一的原则，注重操作的规范性、安全性及无菌观念。二、考核对象与内容2.1考核对象所有在临床工作中可能接触传染病患者或疑似传染病患者、接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质的医务人员。2.2考核内容考核内容包括穿隔离衣前的准备、穿隔离衣的操作流程、穿隔离衣后的维护、脱隔离衣的操作流程及脱隔离衣后的终末处理等环节。三、操作流程与评分标准3.1穿隔离衣操作流程及评分标准（总分50分）3.1.1准备工作（10分）*评估环境：评估操作环境是否宽敞、清洁、安全，有无污染源。（2分，未评估扣2分）*准备用物：检查隔离衣的完整性、有效期，确认无潮湿、无污染；准备洗手液（或速干手消毒剂）、一次性医用外科口罩、帽子、护目镜/防护面屏（按需）、手套等。（4分，用物准备不全或未检查隔离衣情况，每项扣1分，扣完为止）*自身准备：规范佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露；修剪指甲，取下手表、戒指等饰物。（4分，口罩帽子佩戴不规范扣2分，未取下饰物扣2分）3.1.2穿隔离衣过程（35分）*洗手或手消毒：按照七步洗手法进行手卫生或使用速干手消毒剂。（5分，未执行或不规范扣5分）*取衣：手持隔离衣衣领，将隔离衣清洁面向外，平铺于清洁干燥的平面上（或手持衣领将其抖开）。注意衣领及内面为清洁区。（5分，污染清洁区扣5分）*穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一侧衣袖内，抖动手臂，使衣袖套至前臂；同法穿好另一侧衣袖。（6分，衣袖污染扣3分/侧）*系领扣（或粘领部贴条）：两手持衣领，由前向后整理衣领，系好领扣或粘好领部贴条。（5分，领部未系好或污染扣5分）*系袖口：扣好袖口或系紧袖带，确保袖口严密。（4分，未系好袖口扣4分）*扎腰带：将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘后捏住；同法捏住另一侧边缘；双手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后左右交换系好。（6分，边缘未对齐扣2分，腰带系错位置或未系紧扣4分）*检查与调整：检查隔离衣是否穿戴整齐，覆盖是否严密，活动是否方便。（4分，穿戴不整齐或覆盖不严密扣4分）3.1.3穿好后状态（5分）*确保隔离衣全部遮盖工作服，无破损，松紧适宜，双手指端未外露（若戴手套，应将手套口套在隔离衣袖口外面）。（5分，未遮盖全部工作服或指端外露扣5分）3.2脱隔离衣操作流程及评分标准（总分50分）3.2.1准备工作（5分）*操作前确认操作区域内有无清洁物品需要保护，选择宽敞、清洁、安全的区域进行脱隔离衣操作。（5分，选择不当或未注意保护清洁物品扣5分）3.2.2脱隔离衣过程（40分）*解腰带：解开腰带，在前面打一活结。（5分，未解或打结错误扣5分）*解袖口：解开袖口，若戴有手套，应先脱手套（摘手套前应进行手消毒），再解袖口；将部分衣袖塞入工作服袖内，暴露前臂。（8分，未解袖口扣3分，脱手套顺序错误或未消毒手扣5分，未暴露前臂扣2分）*消毒双手：按照七步洗手法进行手卫生或使用速干手消毒剂。（5分，未执行或不规范扣5分）*解领扣（或撕开领部贴条）：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（注意勿触及面部）；再用衣袖遮盖的手握住另一隔离衣袖的外面，将其拉下过手。（8分，触及面部扣4分，手部污染清洁区扣4分）*脱衣袖：双手逐渐从袖筒中退出，双手持隔离衣衣领，将隔离衣清洁面向外卷至肩下。（6分，污染清洁面扣6分）*挂衣（或弃衣）：*若隔离衣需重复使用：将隔离衣清洁面向外，卷好后挂在指定的半污染区或污染区的衣架上。（4分，清洁面未向外或未挂指定位置扣4分）*若为一次性隔离衣或使用后污染严重：将隔离衣内面向外包裹成一团，放入指定的医疗废物容器内。（4分，处理不当造成污染扣4分）*洗手或手消毒：脱完隔离衣后，立即进行手卫生。（4分，未执行或不规范扣4分）3.2.3脱后整理（5分）*脱除口罩、帽子（按规范流程），妥善处理；整理用物，保持环境整洁。（5分，口罩帽子脱除不规范扣3分，环境未整理扣2分）四、评分等级*优秀：90分及以上*良好：80分-89分*合格：70分-79分*不合格：70分以下五、注意事项1.整个操作过程中，始终保持隔离衣的清洁面、污染面不被混淆，避免清洁区被污染。2.穿脱隔离衣时动作轻柔，避免产生扬尘。3.隔离衣一旦潮湿或被污染，应立即更换。4.在穿隔离衣状态下，不得进入清洁区。5.考核时，考官应注重考生无菌观念的养成和操作的规范性，而非机械模仿。6.对于考核不合格者，应进行再培训，直至