2026年国开《护理学基础》期末题库及参考答案

2026年国开《护理学基础》期末题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端向上B.可夹取油纱布C.到远处取物时需连同容器一起移动D.钳端可触碰容器边缘答案：C解析：无菌持物钳取放时应闭合钳端，不可触及容器口边缘；不可夹取油纱布（易破坏无菌状态）；如需到远处取物，应将持物钳及容器一同移至操作处，避免无菌物品在空气中暴露过久。2.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮层破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤完整，出现暂时性血液循环障碍，呈红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.协助患者取仰卧位答案：D解析：昏迷患者口腔护理应取侧卧位或仰卧头偏向一侧，防止误吸；使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤门牙；棉球需夹紧且不可过湿，防止患者误咽。4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断血流需要更高的压力，因此测得血压值偏高；袖带过宽则会因压力分布范围大而测得值偏低。5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置过低C.输液速度过快D.溶液渗透压过高答案：A解析：茂菲滴管液面自行下降多因输液管或滴管漏气，导致空气进入管内，破坏了密闭状态，液体在重力作用下持续下流。6.下列哪种患者禁用冷疗（）A.鼻出血B.软组织损伤早期C.局部血肿D.大面积组织损伤答案：D解析：大面积组织损伤患者禁用冷疗，因冷疗可使局部血管收缩，减少血液循环，影响组织修复；鼻出血、软组织损伤早期（48小时内）、局部血肿（早期）可通过冷疗收缩血管、减轻出血和肿胀。7.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C解析：胸前区禁忌擦拭，因冷刺激可引起迷走神经兴奋，导致心率减慢或心律失常；腋窝、腹股沟、腘窝为大血管走行处，擦拭可增加散热。8.下列不属于濒死期表现的是（）A.呼吸微弱B.肌张力丧失C.反射减弱D.心跳停止答案：D解析：濒死期（临终状态）表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，呼吸和循环功能减退；心跳停止属于临床死亡期的表现。9.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素过敏试验液通常配置为含青霉素200-500U/ml，临床常用500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮内注射。10.为患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。11.下列关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开后未用完的物品可保留24小时C.包内物品未用完时，按原折痕包好D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：B解析：无菌包打开后，若包内物品未用完，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；但铺好的无菌盘有效期为4小时，需注意区分。12.长期卧床患者发生压疮最主要的原因是（）A.局部组织受压过久B.营养状况差C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力答案：A解析：压疮的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧；摩擦力和剪切力、潮湿、营养状况差为诱发因素。13.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.心率100次/分D.皮肤黄染答案：B解析：主观资料是患者的主观感受，如主诉、症状描述；客观资料是通过检查、测量获得的体征，如体温、心率、皮肤颜色等。14.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：D解析：首次放尿超过1000ml可能导致腹压骤降、膀胱黏膜急剧充血，引起血尿或虚脱；女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）；男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道耻骨前弯；女性导尿插入深度4-6cm（见尿后再插1-2cm），男性20-22cm（见尿后再插2cm）。15.下列哪种药物需在饭后服用（）A.胃黏膜保护剂（硫糖铝）B.助消化药（多酶片）C.催眠药（地西泮）D.抗生素（阿奇霉素）答案：B解析：助消化药需在饭后服用，以促进食物消化；胃黏膜保护剂应在餐前1小时服用；催眠药睡前服用；抗生素（阿奇霉素）通常空腹服用以提高吸收率。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响体温的生理性因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD解析：体温的生理性波动与年龄（儿童＞成人＞老人）、性别（女性＞男性，经期前及妊娠期略高）、昼夜（清晨2-6时最低，午后1-6时最高）、运动、情绪等有关；药物属于病理性或外源性因素。2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂E.安慰患者答案：ABCDE解析：空气栓塞时，立即停止输液，通知医生；左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧；遵医嘱用药；安抚患者缓解紧张。3.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.潜在并发症：出血E.体液不足答案：ACE解析：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的反应的描述，如“体温过高”“焦虑”“体液不足”；“肺炎”是医疗诊断；“潜在并发症：出血”属于合作性问题（医护共同处理的问题）。4.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ACD解析：确认胃管在胃内的方法：①抽吸胃液（最可靠）；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器置于胃部闻及气过水声）；③将胃管末端置于水中，无气泡溢出（排除误入气管）。长期鼻饲者应每周更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入），每天进行口腔护理。5.下列关于无菌技术的原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需注明名称、灭菌日期、责任者C.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手D.无菌操作前30分钟停止清扫地面E.无菌区域的边缘3cm为非无菌区答案：ABD解析：无菌物品不可用手直接接触；无菌区域的边缘5cm为非无菌区；操作前30分钟停止清扫，减少尘埃飞扬。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等支撑工具；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，使用皮肤保护剂；④促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑥健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防方法。2.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管，无回血且阻力大，应更换针头重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶或降低肢体位置；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解血管痉挛。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及意识变化，做好记录。4.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲，增强患者舒适感；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的动态信息。5.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，定期检查有效期（未开启的无菌包有效期7天，开启后24小时）；④操作过程要求：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；无菌物品疑有污染或已污染应重新灭菌；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。四、案例分析题（15分）患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫，留置胃管、尿管。查体：体温38.9℃，呼吸22次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（5分）（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）护理问题：①体温过高（与感染或中枢性发热有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、意识不清、局部组织受压有关）；③自理能力缺陷（与意识不清、肢体偏瘫有关）；④潜在并发症：肺部感染、尿路感染（与长期卧床、留置尿管有关）；⑤营养失调：低于机体需要量（与意识不清、不能经口进食有关）。（2）骶尾部皮肤问题（淤血红润期压疮）的护理措施：①避免局部继续受压：每2小时