2025年护士执业资格考试基础护理学梳理试卷及答案

2025年护士执业资格考试基础护理学梳理试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖部答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C4.下列哪种卧位适用于十二指肠引流术（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B5.保存维生素C注射剂时，应重点注意（）A.避光B.防热C.防冻D.防潮答案：A6.输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红肿热痛答案：D8.铺备用床时，移开床旁桌的距离是（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.属于医院基本饮食的是（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C11.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触碰容器边缘D.使用后立即放回答案：B12.测量脉搏时，正常成人的计数时间为（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：B13.乙醇拭浴降温时，浓度应选择（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A14.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A15.下列属于医院感染的是（）A.入院前已存在的肺炎B.住院期间新发的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.母婴同室的新生儿获得的水痘答案：B16.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B17.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B18.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A19.下列关于皮内注射的描述，正确的是（）A.进针角度5°B.推药后迅速拔针C.用于药物过敏试验D.注射部位选择三角肌下缘答案：C20.医疗护理文件书写的基本原则不包括（）A.及时B.准确C.主观D.完整答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.影响体温的生理性因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD2.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE3.鼻饲法的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管E.鼻饲后保持半坐卧位30分钟答案：ABCE4.静脉输液的目的包括（）A.补充血容量B.纠正水、电解质紊乱C.输入药物治疗疾病D.供给营养E.测定中心静脉压答案：ABCD5.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.操作时身体与无菌区保持20cm距离答案：ABCD6.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需记录尿量及性状E.为尿潴留患者导尿时，应快速放尽尿液答案：ABCD7.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度18-22℃E.加强口腔护理答案：ABCDE8.下列属于保护性隔离的适用对象是（）A.大面积烧伤患者B.白血病化疗患者C.早产儿D.艾滋病患者E.肺结核患者答案：ABC9.药物保管原则包括（）A.内服药与外用药分开放置B.生物制品需冷藏保存C.易挥发药物应密封保存D.麻醉药需专柜加锁E.标签模糊的药物经核对后使用答案：ABCD10.护理文件书写的要求包括（）A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.签全名E.可随意涂改答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易引起败血症。2.简述静脉输液中发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如药液、输液器、操作过程污染）。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②测量生命体征，观察病情；③寒战时保暖，高热时物理降温；④遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；⑤保留剩余溶液和输液器，送检验室做细菌培养。3.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开启），开启后24小时有效；④操作要求：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，一套无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌观念：怀疑污染即视为污染，不可使用。4.简述鼻饲法的操作要点。答案：①评估患者意识、吞咽功能，选择合适胃管；②核对后清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm）；③润滑胃管前端，插入至咽喉部（14-16cm）时嘱患者做吞咽动作，插入至预定长度；④验证胃管在胃内（回抽有胃液，听气过水声，胃管末端置水中无气泡）；⑤缓慢注入温流质（38-40℃），每次不超过200ml，间隔2小时以上；⑥注毕用少量温水冲管，反折胃管末端，固定于患者面部；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（每题10分，共40分）1.患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，医嘱：半坐卧位。问题：（1）该患者采取半坐卧位的目的是什么？（2）如何为患者安置半坐卧位？答案：（1）目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，防止膈下脓肿；③改善呼吸，增加肺通气量。（2）安置方法：摇起床头支架30°-50°，再摇起膝下支架30°，必要时在足底垫软枕，防止身体下滑；协助患者调整舒适体位，检查各管道是否通畅。2.患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.8℃，医嘱：乙醇拭浴降温。问题：（1）乙醇拭浴的禁忌部位有哪些？（2）拭浴过程中需注意哪些事项？答案：（1）禁忌部位：后颈、心前区、腹部、足底。（2）注意事项：①乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右；②拭浴时冰袋置头部（防脑水肿），热水袋置足底（促进末梢循环）；③每侧肢体拭浴3分钟，全过程不超过20分钟；④密切观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，立即停止；⑤禁忌拍拭心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防一过性冠状动脉收缩）；⑥拭浴后30分钟测量体温并记录。3.患者男性，78岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，医嘱：导尿术。问题：（1）为男性患者导尿时，如何避免尿道损伤？（2）导尿后需观察哪些内容？答案：（1）避免损伤的措施：①充分润滑导尿管前端；②提起阴茎与腹壁成60°角（消除耻骨前弯）；③插入过程中遇阻力（如尿道括约肌痉挛）可稍停片刻，嘱患者深呼吸，不可强行插入；④老年男性因前列腺增生导致尿道狭窄时，需选择细导尿管，动作轻柔。（2）观察内容：①尿量及性状（如血尿、脓尿）；②患者有无不适（如疼痛、腹胀）；③导尿后膀胱排空情况；④长期留置导尿者需观察尿道口有无红肿、分泌物。4.患者女性，50岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱：口腔护理bid。问题：（1）昏迷患者口腔护理的目的是什么？（2）操作中需特别注意