中国医科大学2025年《康复护理学》作业考核试题附答案

中国医科大学2025年《康复护理学》作业考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于康复护理的基本原则？A.功能训练贯穿全程B.注重心理护理C.强调替代护理D.促进患者主动参与答案：C2.改良Barthel指数（MBI）评估中，“独立完成进食”的评分是？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C3.脑卒中患者急性期（发病后1-2周）康复护理的重点是？A.强化步行训练B.预防关节挛缩和压疮C.进行复杂认知训练D.鼓励自主上下楼梯答案：B4.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，首要处理措施是？A.立即使用降压药物B.检查并解除下半身刺激源（如尿管堵塞）C.给予镇静剂D.抬高床头30°答案：B5.关于帕金森病患者的康复护理，错误的是？A.鼓励进行大步幅行走训练B.吞咽困难者需调整食物性状为糊状C.睡眠障碍时可增加白天睡眠时间D.关节活动度训练应在药物起效期进行答案：C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缩唇呼吸的要点是？A.吸气时用力，呼气时自然B.吸气与呼气时间比为1:2-1:3C.每次训练30分钟，每日1次D.呼气时双唇紧闭，避免漏气答案：B7.骨折术后早期（术后1-2周）康复护理的核心是？A.进行抗阻肌力训练B.保持骨折部位绝对制动C.指导未固定关节的主动活动D.立即开始负重训练答案：C8.阿尔茨海默病患者认知功能训练中，“回忆近期事件”属于？A.定向力训练B.记忆力训练C.计算力训练D.执行力训练答案：B9.烧伤患者“增生性瘢痕”的最佳干预时间是？A.创面愈合后立即开始B.瘢痕形成3个月后C.瘢痕成熟（1-2年）后D.烧伤后2周内答案：A10.截瘫患者使用轮椅转移时，轮椅与床的夹角应为？A.0°（平行）B.30°-45°C.60°-75°D.90°（垂直）答案：B11.脑卒中后“肩手综合征”的典型表现不包括？A.患侧肩部疼痛B.手部肿胀、皮温升高C.手指主动活动受限D.患侧上肢肌力完全丧失答案：D12.糖尿病周围神经病变患者的足部护理重点是？A.每日用热水泡脚30分钟B.修剪指甲时尽量剪短C.选择露趾凉鞋减少压迫D.每日检查足部有无破损答案：D13.关节置换术后患者“深静脉血栓（DVT）”的早期观察指标是？A.手术部位红肿热痛B.患肢周径较对侧增加2cm以上C.体温持续高于38.5℃D.切口渗液增多答案：B14.关于良肢位摆放，错误的是？A.脑卒中患者患侧卧位时，患肩前伸避免受压B.脊髓损伤患者平卧位时，膝下垫软枕防止过伸C.髋关节置换术后患者侧卧位时，双腿间夹三角枕D.昏迷患者侧卧位时，下颌应向前避免舌根后坠答案：B15.言语障碍患者“构音障碍”的康复训练重点是？A.练习复杂句子理解B.进行舌、唇、软腭的运动训练C.使用交流板辅助表达D.强化记忆力训练答案：B16.儿童脑瘫患者“剪刀步态”的主要原因是？A.髋关节外展肌群无力B.股四头肌痉挛C.腘绳肌挛缩D.内收肌群痉挛答案：D17.心肺复苏后患者“脑复苏”的关键护理措施是？A.早期进行高压氧治疗B.维持收缩压≥160mmHgC.保持体温33-36℃（亚低温）D.立即开始主动运动训练答案：C18.类风湿关节炎患者急性期康复护理应避免？A.进行关节被动活动（ROM）B.使用夹板固定疼痛关节C.鼓励每日温水浴D.进行抗阻肌力训练答案：D19.关于吞咽障碍的“洼田饮水试验”，评估3级的标准是？A.能一次饮完，无呛咳B.分两次饮完，无呛咳C.能一次饮完，但有呛咳D.多次呛咳，难以饮完答案：C20.临终患者“疼痛管理”的首选给药途径是？A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.透皮贴剂答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom分期中脑卒中患者上肢运动功能恢复的6个阶段特征。答案：①Ⅰ期：无随意运动，仅出现联合反应；②Ⅱ期：出现轻微的共同运动模式（如屈肌协同），但不能随意控制；③Ⅲ期：可完成较充分的共同运动（如肩前屈90°、肘屈曲、前臂旋后），但运动模式固定；④Ⅳ期：共同运动模式逐渐减弱，出现部分分离运动（如肘伸展时肩可前屈90°，或手能触及腰骶部）；⑤Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸展位肩外展90°，或肘伸展位前臂能旋前旋后）；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调性和速度良好，可完成精细动作。2.列举压疮（压力性损伤）的5项预防措施，并说明其原理。答案：①定期翻身（每2小时1次）：减少局部组织持续受压，促进血液循环；②使用减压床垫（如气垫床）：分散压力，降低骨隆突处压强；③保持皮肤清洁干燥：避免潮湿（如汗液、尿液）软化皮肤，降低摩擦力损伤风险；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）：促进皮肤修复，增强组织抗压力；⑤主动/被动活动：避免长期卧床，促进全身血液循环，减少局部受压时间。3.帕金森病患者“冻结步态”的康复护理策略包括哪些？答案：①环境调整：移除地面障碍物，使用醒目标线（如地板贴条）提示步幅；②视觉提示：让患者注视前方固定目标（如脚尖前30cm处的标志物），通过视觉引导启动行走；③听觉提示：配合节拍器（60-100次/分）或口令（“走！”）提供节奏刺激；④运动训练：进行小步幅快速行走、原地踏步转换训练，增强启动反应；⑤药物干预：与医生沟通调整左旋多巴剂量，确保运动期覆盖行走时段；⑥心理支持：缓解焦虑情绪（因紧张会加重冻结），鼓励患者主动尝试。4.简述COPD患者“呼吸训练”的常用方法及操作要点。答案：①缩唇呼吸：用鼻深吸气（2-3秒），然后缩唇（如吹口哨）缓慢呼气（4-6秒），吸呼比1:2-1:3，每次10-15分钟，每日2-3次；要点：呼气时避免用力，保持气道内压防止小气道塌陷。②腹式呼吸：取仰卧位，一手放腹部，一手放胸部；吸气时腹部隆起（膈肌下降），胸部尽量不动；呼气时腹部内陷（膈肌上抬），可用手轻压腹部帮助呼气；每日训练3-4次，每次10-15分钟；要点：呼吸频率控制在8-12次/分，避免过度换气。③有效咳嗽训练：深吸气后屏气2-3秒，然后腹肌用力收缩，连续咳嗽2-3声；适用于痰液较多时，避免无效咳嗽消耗体力。5.简述脊髓损伤（SCI）患者“膀胱功能障碍”的康复护理措施。答案：①间歇导尿：根据残余尿量调整导尿频率（通常4-6次/日），保持膀胱容量<500ml；②膀胱训练：定时饮水（每2小时100-200ml），配合“扳机点”刺激（轻叩下腹部、牵拉阴毛）诱发反射性排尿；③药物干预：遵医嘱使用抗胆碱能药物（如奥昔布宁）减少膀胱痉挛，或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）降低尿道阻力；④清洁护理：保持会阴部干燥，每日用温水清洗，预防尿路感染；⑤心理支持：帮助患者建立规律排尿信心，避免因焦虑导致膀胱收缩异常。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，高血压病史10年，2周前突发右侧肢体无力，诊断为“左侧基底节区脑出血（出血量15ml）”，现转入康复科。查体：意识清楚，言语清晰，右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（肩前屈90°、肘屈曲、前臂旋后可完成，但无法单独伸展），右侧下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可完成屈膝位髋伸展，足背屈不充分），改良Barthel指数评分45分（进食5分，转移10分，如厕5分，床-轮椅转移10分，步行0分）。问题：1.该患者目前存在的主要功能障碍有哪些？（5分）2.请为其制定近期（1个月内）康复护理目标。（5分）3.列举3项针对性的康复护理措施，并说明理由。（10分）答案：1.主要功能障碍：①右侧上肢运动功能障碍（BrunnstromⅢ期，存在屈肌协同模式，分离运动未出现）；②右侧下肢运动功能障碍（BrunnstromⅣ期，足背屈不充分，影响步行）；③日常生活活动（ADL）能力下降（MBI45分，需部分依赖）；④可能存在平衡功能障碍（未明确提及，但下肢功能障碍常伴随）。2.近期康复护理目标：①上肢Brunnstrom分期提升至Ⅳ期（出现部分分离运动，如肘伸展时肩可前屈90°）；②下肢Brunnstrom分期提升至Ⅴ期（完成更充分的分离运动，如膝伸展位髋可屈曲，足背屈主动完成）；③MBI评分提高至60分以上（实现部分独立，如进食10分、转移15分、步行5分）；④建立正确的良肢位习惯，预防肩手综合征、关节挛缩等并发症。3.针对性康复护理措施及理由：①上肢分离运动训练：设计“肘伸展位肩前屈”训练（如患者取坐位，治疗师辅助固定肘部，引导患者主动前屈肩部至90°），促进从协同运动向分离运动过渡（BrunnstromⅢ期向Ⅳ期转化的关键）。②下肢足背屈