2026年全国执业医师资格证之中医执业医师考试专项特训题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，女，19岁，农民。12月在水泥工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎

2、尿频脾肾气虚证的治法是A.健脾益气，温肾固摄B.益肺健脾，固涩膀胱C.温补脾肾，升提固摄D.滋阴补肾，固涩小便E.健脾补肾，通利膀胱

3、患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选A.风池B.外关C.足三里D.风门E.内庭

4、张某，男，65岁。反复咳喘10余年。胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其诊断是A.肺胀之痰热郁肺证B.喘证之痰浊壅肺证C.肺胀之痰浊壅肺证D.肺胀之肺肾气虚证E.肺胀之阳虚水泛证

5、患儿，女性，5岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，面白，气短，大便溏，舌淡苔白，脉细。针灸治疗本病，应加取A.气海、血海B.阳陵泉、行间C.脾俞、肾俞、足三里D.气海、肺俞、足三里E.百会、神门

6、患儿，6岁。梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗应首选A.菟丝子散B.交泰丸合导赤散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.牡蛎散

7、患者，女性，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，放射性核素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗

8、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

9、患者，男性，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤

10、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸

11、患者，男，45岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年。现症：食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其治疗应选用A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.竹叶石膏汤

12、患者，男性，50岁。右颊面部束带状刺痛5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗可取下列哪组腧穴与血海、三阴交、太冲交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外关、合谷、侠溪C.尺泽、合谷、大椎D.风池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支沟

13、病人自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可触及，应诊为A.瘿瘤B.食积C.痞满D.痞块E.积聚

14、患者，女，58岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.胃气上逆

15、患儿，男性，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是A.四缝B.二白C.八邪D.八风E.十宣

16、下列有一项不是内伤腰痛特点A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显E.酸软无力

17、治疗中风半身不遂肝阳上亢，脉络瘀阻证，应首选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散

18、女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为A.寒阻气滞B.肝郁气滞C.气滞化热D.气滞血瘀E.食阻气滞

19、患者，女，30岁。因心情紧张，出现大便溏稀，每日2～3次，无里急后重。胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦。治疗宜首选A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四神丸E.藿香正气散

20、牡丹皮酒炒用A.散热凉血B.清热泻火C.活血散瘀D.凉血解毒E.凉血止血

21、面色苍白，白中透青多属A.戴阳证B.亡阳证C.阳虚水泛D.血虚证E.肝郁脾虚

22、患者，男性，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷

23、患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）。A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿

24、关于癃的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利，点滴而短少，病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞，点滴不通，病势较急

25、男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值？（）A.痰培养B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分离E.CD4＋/CD8＋比值，CD4＋计数

26、患者，男，50岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.少阳经穴D.督脉经穴E.任脉经穴

27、患者，女性，30岁。已婚3年不孕，月经2~3个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮

28、患者心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸治疗除主穴外，应配A.血海、太冲B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神阙、关元E.内关、阴郄

29、患儿，3岁。4天前发热，流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39.8℃，舌质红，苔黄，指纹紫。其诊断是A.风痧，邪犯肺卫B.幼儿急疹，邪郁肌表C.麻疹，邪入肺胃D.丹痧，邪侵肺卫E.麻疹，邪毒闭肺

30、产后发热感染邪毒证的临床特点是A.高热寒战B.恶寒发热C.寒热时作D.低热不退E.午后潮热

31、患儿，12岁。反复喘促5年余。现症见气喘，喉间哮鸣，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清肺涤痰，止咳平喘C.健脾益气，补肺固表D.泻肺平喘，补肾纳气E.健脾温肾，固摄纳气

32、治疗产后腹痛气血两虚证，应首选的方剂是A.肠宁汤B.八珍汤C.小建中汤D.当归芍药散E.人参养荣汤

33、患者，男性，36岁。上齿剧痛3天，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选A.风池B.外关C.足三里D.内庭E.地仓

34、患者，男性，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚

35、患者，女，45岁。7月发病，身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口渴，不欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治宜选用A.藿香正气散B.银翘散C.川芎茶调散D.玉枢丹E.新加香薷饮

36、噎膈之瘀血内结证的主治方剂是A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤

37、具有清热解毒，截疟止痢的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶

38、患者，女性，27岁，已婚，停经46天，妊娠试验(+)，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是A.痰滞B.胃虚C.肝热D.肝胃不和E.以上均非

39、患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A.等渗性失水B.低渗性失水C.水中毒D.低血糖症E.高渗性失水

40、患者，男，28岁，农民。患者发热恶寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。其诊断是A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肺痈成痈期D.肺痈初期E.肺痈恢复期

41、患儿，2岁。嘴痛2天，舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干，舌红，苔薄黄，指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证

42、患者，女，62岁。久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治疗宜首选A.温补肾阳B.健脾益肾C.滋阴益肾D.补肺益肾E.补益精血

43、具有利尿功效的药物是A.白头翁B.大青叶C.穿心莲D.射干E.鱼腥草

44、李某，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤

45、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药

46、患者，女性，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳呜，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是A.气虚B.肾虚C.血虚D.虚寒E.脾肾两虚

47、以热退疹出为特征的疾病是A.丹痧B.手足口病C.麻疹D.奶麻E.风痧

48、下列穴位的哪个治疗作用为双向性调整作用A.内关治疗心律失常B.合谷治疗面瘫C.百会治疗失眠D.列缺治疗头痛E.曲池治疗上肢疼痛

49、患者，男，35岁，现有尿道口红肿，轻度刺痛排尿不适，一天后症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出现粘稠脓性分泌物，其诊断是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖锐湿疣E.前列腺炎

50、王某，男，72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治法是A.补肾益髓，填精养神B.豁痰开窍，健脾化浊C.补肾健脾，益气生精D.活血化瘀，开窍醒脑E.以上均非

51、患者，女性，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症

52、由全国人大常委会制定发布的规范性文件称作A.卫生法律B.卫生法规C.卫生法D.法律的渊源E.法律的规范

53、治疗喘证痰热郁肺证，应首选A.桑白皮汤B.麻杏石甘C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散

54、患者，男，15岁。外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选A.太溪、照海、列缺、鱼际B.合谷、颊车、下关、风池、外关C.合谷、颊车、下关、内庭、二间D.少商、合谷、尺泽、关冲、风池、外关E.少商、合谷、尺泽、关冲、内庭、鱼际

55、患者，女性，48岁。两膝关节红肿热痛，兼身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、气海D.脾俞、胃俞E.肾俞、合谷

56、张某，女性，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流口血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血

57、痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为A.咳嗽气促，痰黄稠厚B.咳声重浊，痰黄量少C.咳声重浊，痰多胸闷D.咳嗽频剧，痰少而黏E.咳声气促，痰多质黏

58、患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴B.近取穴为主C.分部近取穴与远取穴相结合D.，循经取穴E.手少阳经穴

59、患者，女，28岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗宜首选A.桃花汤B.驻车丸C.葛根芩连汤D.连理汤E.白头翁汤

60、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

61、患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）。A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液

62、患者，男性，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴B.近取穴为主C.分部近取穴与远取穴相结合D.循经取穴E.手少阳经穴

63、患者，男，49岁。腹泻3～5次/日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血、水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是A.阿米巴肠炎B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.细菌性痢疾E.肠结核

64、患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑诊断为A.败血症B.淋巴结结核C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

65、男性，35岁。病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，最应诊断为（）。A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性胆囊炎

66、患者胃脘疼痛，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增，兼嗳腐吞酸，矢气后疼痛减轻，大便不爽，苔厚腻、脉滑。治疗除取中脘、足三里主穴外，还宜选用A.胃俞、脾俞B.期门、阳陵泉C.三阴交、膈俞D.梁门、天枢E.合谷、太冲

67、患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡

68、患者，男，31岁。突发寒战，体温39℃。腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。粪常规示：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒

69、治疗股肿湿热下注证的代表方剂是A.四妙勇安汤B.清利通络汤C.通络活血汤D.复元活血汤E.活血散瘀汤

70、患者，男，30岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.膏淋D.劳淋E.血淋

71、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是（）。A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

72、患儿，6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常，经治疗水肿消退，尿检未恢复正常。就诊时见面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚

73、患者，女性28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散

74、患者，女性，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥散E.十全流气饮

75、患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）。A.肝硬化失代偿B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.胆汁性肝硬化

76、抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（）。A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎

77、患者，女性，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神委靡，现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸E.以上均非

78、患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（）。A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎

79、患者，女性，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾

80、患者，女性，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱二、多选题

81、具有清热解毒，截疟止痢的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶

82、老人夜寐早醒而无虚烦者，应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤

83、患者，女性，26岁，已婚。月经错后半月，量少、色淡、质稀，少腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选A.十全大补汤B.人参养营汤C.大营煎D.大补元煎E.滋血汤

84、患儿，2岁。嘴痛2天，舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干，舌红，苔薄黄，指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证

85、治疗中风半身不遂肝阳上亢，脉络瘀阻证，应首选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散

86、霍乱患者最早出现的病理生理改变是A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.量水分及电解质丢失

87、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果B.李医生接诊了一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定输血处理后才将患者转走C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动D.小张以师承方式学习传统医学5年多，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在他可以参加执业医师资格考试E.赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

88、患者，男性，48岁。因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选A.化斑解毒汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮

89、患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑诊断为A.败血症B.淋巴结结核C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

90、患者，女性，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症

91、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A.肝胃气逆B.胃气上逆C.肺胃气逆D.升降失司E.饮邪上逆

92、患者，男，50岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.少阳经穴D.督脉经穴E.任脉经穴

93、以小腹胀满疼痛，小便涩滞淋沥不尽为特征的病证是A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋E.劳淋

94、患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）。A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿

95、牡丹皮的功效A.清热凉血，养阴生津B.清热凉血，活血散瘀C.清热凉血，散瘀止痛D.凉血活血，解毒透疹E.清热凉血，滋阴解毒

96、患者，男，45岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年。现症：食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其治疗应选用A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.竹叶石膏汤

97、患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高

98、患者，女性，25岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动

99、以热退疹出为特征的疾病是A.丹痧B.手足口病C.麻疹D.奶麻E.风痧

100、牡丹皮生用可A.散热凉血B.清热泻火C.活血散瘀D.凉血解毒E.凉血止血

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，临床特征有发热、出血、肾损害三大表现。该患者有发热，出血，胸背部见条索状瘀斑，少尿，首先考虑诊断为流行性出血热。

2、答案：C本题解析：治疗尿频脾肾气虚证，治法以温补脾肾，升提固摄，方选缩泉丸加减。

3、答案：E本题解析：根据题干辨证为胃火牙痛。内庭为足阳明胃经之荥穴，可泻阳明胃热而疗齿痛、鼻衄等五官热性病证。风池属足少阳胆经，可治疗内风、外风所致诸证、颈项痛等；外关属手少阳三焦经，主要治疗目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证，以及瘰疬、上肢一些病证；足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，主要治疗胃肠病证以及一些虚劳之证；风门属足太阳膀胱经，可治疗外感诸证。

4、答案：C本题解析：肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

5、答案：D本题解析：上述表现属于遗尿肺脾气虚证，治疗在主穴基础上加取气海、肺俞和足三里。

6、答案：B本题解析：患儿诊断为遗尿。据患儿烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，舌红，苔少津，脉细而数等症辨证为遗尿心肾不交证。治宜清心滋肾，安神同脬，方选交泰丸合导赤散。

7、答案：E本题解析：石瘿是甲状腺的恶性肿瘤，因肿块坚硬如石，故称之。多因情志不畅，肝气郁滞，气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。

8、答案：D本题解析：石膏的性味：辛甘大寒。

9、答案：B本题解析：患者尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，故辨证为湿热下注，治法以清热利湿，方选龙胆泻肝汤。

10、答案：D本题解析：患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见"心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数"这类痰火扰神证，应用"龙胆泻肝汤合涤痰汤"清肝泻火，化痰开窍。故选择D。

11、答案：C本题解析：根据进行性吞咽困难伴消瘦，可诊断为噎膈。食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数，为津亏热结证的表现。故该患者为噎膈津亏热结证。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：沙参麦冬汤加减。

12、答案：E本题解析：本病当清火燥湿，解毒止痛。处方：局部围刺，夹脊穴，合谷，曲池。配穴：肝胆火盛配太冲，支沟；脾胃湿盛配血海，三阴交。合谷、曲池配合疏导阳明经气，以清解邪毒；支沟可泄肝胆实火。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：饮食难下，下而复吐出，可知病属噎膈；呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩，可判断有血瘀证。因此可辨汪为瘀血内结证。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

15、答案：A本题解析：本病属于小儿疳积，首选穴位为四缝，四缝为奇穴，是治疗疳积的经验效穴，其余诸穴无此神效。

16、答案：D本题解析：腰痛明显多因跌仆闪挫等外因所致。

17、答案：A本题解析：1.A补气活血，通经活络，适用于治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证。B活血祛瘀，行气止痛，适用于治疗胸中血瘀证。C能镇肝息风，滋阴潜阳，适用于治疗肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱的类中风。D滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，适用于治疗中风语言不利肾虚精亏证。E祛风化痰止痉，适应于治疗风中经络者。

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：患者因心情紧张，出现大便溏稀，每日2～3次，无里急后重，提示病属泄泻；胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦，提示有肝郁气滞证。由此可辨证为肝气乘脾证，治法：抑肝扶脾。代表方：痛泻要方加减。

20、答案：C本题解析：考点：1.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。2.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。3.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

21、答案：B本题解析：面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证；面色苍白（白中透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证；或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证；或大失血之人。

22、答案：B本题解析：本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。

23、答案：B本题解析：右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，首先考虑为肺组织实变。

24、答案：B本题解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

25、答案：E本题解析：AB两项，对HIV感染的诊断无价值。CD两项，主要用于科研，临床上少用。

26、答案：A本题解析：该患者诊为痿证。《素问·痿论》指出“治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。

27、答案：E本题解析：患者主症为已婚3年不孕。"头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟"--肾阳虚。此证乃不孕证之肾阳虚证，代表方为温胞饮（依七版教材）。

28、答案：A本题解析：根据患者主诉，应考虑为心绞痛之气滞血瘀证，应配太冲、血海。

29、答案：C本题解析：该患儿发热4天开始出疹，出疹顺序从耳后及前额开始，且颊黏膜处有典型的麻疹黏膜斑，故诊断为麻疹。患儿皮疹初起，为邪入肺胃证。

30、答案：A本题解析：产后发热感染邪毒证的临床表现为：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。

31、答案：D本题解析：据患儿反复喘促5年余，喉间哮鸣，考虑诊断为哮喘。据喘促胸满，咳嗽，痰稀易咯等肺实症状及动则喘甚，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱等肾虚症状，辨证为肺实肾虚证，应治以泻肺平喘，补肾纳气。

32、答案：A本题解析：治疗产后腹痛气血两虚证，治法以养血益气，方选肠宁汤。

33、答案：D本题解析：本病属胃火上炎所致的牙痛。内庭为阳明胃经之荥穴，清泻胃火，疗效显著，故胃火牙痛首选内庭穴。其余选项中诸穴均无此疗效。

34、答案：B本题解析：患者梅毒疳疮，色呈紫红四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，辨证为痰瘀互结，治法以祛瘀解毒，化痰散结，方选二陈汤合消疬丸加减。

35、答案：E本题解析：夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿。暑湿伤表，表卫不和，则发热恶风汗出；暑湿阻滞，气机不展，故肢体酸重疼痛、头昏胀痛、胸闷欲呕；暑湿犯肺，肺气不清，故鼻塞流浊涕，咳嗽痰黏；舌苔薄黄而腻，脉濡数均为暑热挟湿之征象。因此辨证为暑湿感冒，治宜清暑祛湿解表，方选新加香薷饮。

36、答案：B本题解析：噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

37、答案：D本题解析：考点：4.金银花甘寒，归肺、心、胃经，有清热解毒，疏散风热的功效，用于痈肿疔毒，外感风热，温病初起，热毒血痢。连翘苦、微寒，归肺、心、胆经,有清热解毒，消痈散结，疏散风热的功效，用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，外感风热，温病初起，还可用于热涩淋痛。5.大青叶有清热解毒，凉血消斑的功效，用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，丹毒痈肿。青黛有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的功效，用于温毒发斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒疮疡，咳嗽胸痛，痰中带血，暑热惊痫，惊风抽搐。贯众有清热解毒，杀虫，凉血止血的功效，用于风热感冒，温热病发斑，痄腮，绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，血热吐衄，便血、崩漏等，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒，消痈散结，利湿通淋的功效，用于痈肿疗毒，乳痈内痈，热淋涩痛，湿热黄疸，目赤肿痛；鱼腥草有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效，用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡，湿热淋证。射干有清热解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉肿痛，痰盛咳喘。白头翁有清热解毒，凉血止痢的功效，用于热毒血痢。6.穿心莲有清热解毒，燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒，消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿，通利关节的功效。山豆根有清热解毒，利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒，凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣的功效。7.鸦胆子内服，不宜人煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可制成丸剂、片剂服用，外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害，不宜多用久服；胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

38、答案：E本题解析：本病多发生于妊娠早期，一般妊娠3个月后逐渐消失。证型有①脾胃虚弱；②肝胃不和；③胃阴不足。患者恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，属脾胃虚弱之证，胃为六腑，多见实证，故可排除B

39、答案：B本题解析：据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。

40、答案：D本题解析：据痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利首先考虑肺痈。再据发热恶寒，脉浮辨证为表证，肺痈表证期即为初期。

41、答案：D本题解析：心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，指纹紫，脉细数。

42、答案：D本题解析：久喘不愈，平素短气息促，动则为甚为肺病及肾、二者皆虚、肾不纳气的主要变现，治宜补肺益肾。

43、答案：E本题解析：考点：8.金银花甘寒，归肺、心、胃经，有清热解毒，疏散风热的功效，用于痈肿疔毒，外感风热，温病初起，热毒血痢。连翘苦、微寒，归肺、心、胆经,有清热解毒，消痈散结，疏散风热的功效，用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，外感风热，温病初起，还可用于热涩淋痛。9.大青叶有清热解毒，凉血消斑的功效，用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，丹毒痈肿。青黛有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的功效，用于温毒发斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒疮疡，咳嗽胸痛，痰中带血，暑热惊痫，惊风抽搐。贯众有清热解毒，杀虫，凉血止血的功效，用于风热感冒，温热病发斑，痄腮，绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，血热吐衄，便血、崩漏等，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒，消痈散结，利湿通淋的功效，用于痈肿疗毒，乳痈内痈，热淋涩痛，湿热黄疸，目赤肿痛；鱼腥草有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效，用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡，湿热淋证。射干有清热解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉肿痛，痰盛咳喘。白头翁有清热解毒，凉血止痢的功效，用于热毒血痢。10.穿心莲有清热解毒，燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒，消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿，通利关节的功效。山豆根有清热解毒，利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒，凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣的功效。11.鸦胆子内服，不宜人煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可制成丸剂、片剂服用，外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害，不宜多用久服；胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

44、答案：E本题解析：患者肝火旺盛，则急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，小便短赤，火旺上扰于心，而发不寐，故治法以疏肝泻火，镇心安神为主，方选龙胆泻肝汤加减。

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：该患者产后恶露，伴头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细等血虚表现。

47、答案：D本题解析：奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3～5天，热退疹出为特征。

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

50、答案：A本题解析：痴呆之髓海不足证证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。

51、答案：B本题解析：患者月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净当是一个先后无定期的病人，B多出血不止，C无周期改变，D是经期长而周期无变化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。

52、答案：A本题解析：1.卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制保证实施，旨在保护入体生命健康的各种法律规范的总和。卫生法律是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性法律文件。我国现已有卫生法律10部。

53、答案：A本题解析：热哮为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，故治当清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。喘证痰热郁肺证则当清热化痰，宣肺平喘，方予桑白皮汤加减。

54、答案：D本题解析：本题为外感风热导致的咽喉肿痛。少商为手太阴肺经的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗实证咽喉肿痛的要穴；合谷疏泄阳明郁热；尺泽为手太阴经合穴，以泻肺经实热；关冲为手少阳三焦经的井穴，点刺出血，可清泻三焦之火，消肿利咽。外感风热加风池、外关。

55、答案：A本题解析：本病属热痹，当选大椎以疏风清热，曲池以清热行气消肿，治疗效果较好。B中配穴可调理气血，但清热疏风之力弱，C重在补虚调气，D以调理补益脾胃为主，E肾俞补肾，合谷重在调理气血，配伍后治疗热痹疗效较差。

56、答案：E本题解析：乳岩是乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛，无热，皮色不变，而质地坚硬的肿块，或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。本患者是个久病的患者，久病伤气血，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力均是气血不足的体现，治疗宜调补气血。

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：此患者所患之证为痹证，其取穴原则应分部近取穴与远取穴相结合。故选择C。

59、答案：A本题解析：痢下稀薄白冻，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温为虚寒痢。治法：温补脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真入养脏汤。

60、答案：C本题解析：2.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型：以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见，或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现一尿蛋白型：(+～+++)，离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。故1题选择C，2题选择B。

61、答案：A本题解析：气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示右侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，则应考虑诊断为右侧气胸。B项，左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音。C项，右下肺炎气管无移位。D项，肺气肿气管无移位，叩诊呈过清音。E项，右侧胸腔积液，右下肺叩诊呈浊音或实音。

62、答案：C本题解析：临证选穴基本法则包括近部取穴、远部取穴和辨证对症取穴。又痛寻阿是穴。患者为肩部疼痛则分部近取穴与远取穴相结合为最好的治疗方法。

63、答案：B本题解析：题干所示病史、症状，查体左下腹压痛及结肠镜检查，符合溃疡性结肠炎诊断。

64、答案：D本题解析：胸骨压痛是急性白血病的特有体征。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：从患者的症状可诊断为胃痛（饮食停滞型），治疗应消食化滞、和胃降逆、梁门、天枢主治胃肠病症。天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机；梁门可消食导滞。

67、答案：D本题解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

68、答案：A本题解析：该患者突然寒战，高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾。如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。

69、答案：A本题解析：2.治疗股肿血瘀证，方用通络活血汤和抵当汤，湿热下注证方用四妙勇安汤，气虚血瘀证方用补阳还五汤或当归四逆汤。

70、答案：B本题解析：湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。如砂粒较大，阻塞尿路，则排尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。

71、答案：C本题解析：慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型以持续性中度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。

72、答案：C本题解析：反复感冒，面色少华，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脉缓弱，均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。

73、答案：A本题解析：五味消毒饮是由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子组成，主治疗疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

74、答案：B本题解析：气瘿是以颈前结喉两侧对称性弥漫性肿大为特征的一种甲状腺疾病，因其漫肿柔软，症状与情绪有着明显关系，故称为气瘿。内治：主以疏肝解郁，化痰消瘿。方用四海舒郁丸加减。分析题目，是一个气瘿的患者。

75、答案：D本题解析：患者有肝脏疾病史，现有肝功能异常症状，血清白蛋白下降，胆红素升高及凝血酶原时间延长的重症表现，且没有在短时间内（急性重型肝炎为2周内，亚急性重型肝炎为15天～26周内）出现Ⅱ度以上的肝性脑病，故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。

76、答案：C本题解析：最常见的脑血管疾病为脑出血，多见于高血压病，可表现为抽搐、肢体瘫痪。ABE三项，一般不伴有高血压。D项，中毒性痢疾常伴有低血压。

77、答案：D本题解析：患者曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神委靡，现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，属肾气亏虚型。

78、答案：A本题解析：青年患者节律性腹痛，且与饮食关系明显，首先考虑为消化性溃疡。胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。

79、答案：B本题解析：月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚；实者有血瘀和痰湿。若失治、误治，可发展为闭经。患者经行泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，为一个肾虚为主证的病人。

80、答案：D本题解析：患者月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱虚象明显，病在肾，因此是一个肾虚的患者。

81、答案：D本题解析：考点：12.金银花甘寒，归肺、心、胃经，有清热解毒，疏散风热的功效，用于痈肿疔毒，外感风热，温病初起，热毒血痢。连翘苦、微寒，归肺、心、胆经,有清热解毒，消痈散结，疏散风热的功效，用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，外感风热，温病初起，还可用于热涩淋痛。13.大青叶有清热解毒，凉血消斑的功效，用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，丹毒痈肿。青黛有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的功效，用于温毒发斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒疮疡，咳嗽胸痛，痰中带血，暑热惊痫，惊风抽搐。贯众有清热解毒，杀虫，凉血止血的功效，用于风热感冒，温热病发斑，痄腮，绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，血热吐衄，便血、崩漏等，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒，消痈散结，利湿通淋的功效，用于痈肿疗毒，乳痈内痈，热淋涩痛，湿热黄疸，目赤肿痛；鱼腥草有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效，用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡，湿热淋证。射干有清热解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉肿痛，痰盛咳喘。白头翁有清热解毒，凉血止痢的功效，用于热毒血痢。14.穿心莲有清热解毒，燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒，消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿，通利关节的功效。山豆根有清热解毒，利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒，凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣的功效。15.鸦胆子内服，不宜人煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可制成丸剂、片剂服用，外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害，不宜多用久服；胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

82、答案：D本题解析：产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不足，可选用归脾汤。

83、答案：B本题解析：肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时蓄溢，故经行错后，量少、色淡、质稀；肾气虚弱，水火两亏，则髓海不足，头晕眼花，心悸失眠；肾虚，少腹失于温煦，故少腹空痛；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色萎黄；舌淡苔少，脉细弱，为肾虚之证。其治疗原则为：补肾益气，养血调经。

84、答案：D本题解析：心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，指纹紫，脉细数