2026全国护士执业资格考试试题及答案

2026全国护士执业资格考试试题及答案一、单项选择题1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析示：pH7.25，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。该患者最可能发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：患者有慢性阻塞性肺疾病基础，急性加重导致通气功能障碍，二氧化碳潴留，PaCO₂显著升高（>45mmHg），pH下降（<7.35），符合呼吸性酸中毒的血气特点。2.为预防下肢深静脉血栓形成，长期卧床患者应避免采取的措施是？A.鼓励患者进行踝泵运动B.协助患者定时翻身C.为患者进行下肢按摩D.在膝下垫软枕，使膝关节屈曲答案：D解析：膝下垫枕会使腘窝受压，影响下肢静脉回流，是导致深静脉血栓形成的危险因素。其他选项均为促进静脉回流、预防血栓的正确措施。3.患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松治疗。护士对其进行用药指导，下列哪项是错误的？A.告知患者需严格遵医嘱服药，不可自行增减或停药B.建议患者将服药时间安排在早餐后，以减少胃肠道刺激C.为减轻水钠潴留，建议患者严格限制饮水D.指导患者注意观察有无感染、消化道出血等副作用答案：C解析：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）可能导致水钠潴留，但不应严格限制饮水，而应建议低盐饮食、监测体重和水肿情况。严格限水可能导致脱水或电解质紊乱。A、B、D均为正确的用药指导。4.关于新生儿Apgar评分，下列描述正确的是？A.评分内容为心率、呼吸、肌张力、喉反射和血压B.评分在出生后1分钟和5分钟各进行一次C.5分钟评分7～10分为正常新生儿D.1分钟评分反映新生儿在宫内的状况答案：B解析：Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（或皮肤颜色）和皮肤颜色，无血压，A错误。5分钟评分7～10分为正常，但通常8～10分属正常，C表述不精确。1分钟评分反映新生儿出生当时的情况，5分钟及以后评分反映复苏效果，D错误。B为正确描述。5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是？A.患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应尽量湿润，以便于擦洗C.使用开口器时，应从白齿处放入D.擦洗口腔时，使用一个棉球即可答案：C解析：昏迷患者取仰卧位、头偏一侧是防止误吸的体位，但进行口腔护理时，需将头偏向操作者一侧，A错误。棉球不可过湿，以防液体流入呼吸道引起窒息，B错误。擦洗时需夹紧棉球，每个棉球只用一个部位，防止交叉感染，D错误。使用开口器应从白齿处放入，避免损伤门齿，C正确。6.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院。今日放腹水3000ml后出现精神错乱、扑翼样震颤。该患者最可能出现了？A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.原发性肝癌答案：C解析：肝硬化患者大量放腹水可导致有效循环血容量减少、电解质紊乱，诱发或加重肝性脑病。精神错乱、扑翼样震颤是肝性脑病特征性的神经精神症状。A、B、D虽为肝硬化并发症，但与题干症状不符。7.关于无菌技术操作原则，错误的是？A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品疑有污染，应更换并重新灭菌C.取用无菌物品必须使用无菌持物钳D.一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染答案：C解析：取用无菌物品并非必须使用无菌持物钳，例如取用无菌纱布、棉球等可直接用手取用，但需确保手不触及无菌物品内面和非无菌区。A、B、D均为正确的无菌操作原则。8.计算小儿收缩压的近似公式是？A.收缩压(mmHg)=年龄×1.5+70B.收缩压(mmHg)=年龄×2+70C.收缩压(mmHg)=年龄×2+80D.收缩压(mmHg)=年龄×3+80答案：C解析：小儿血压计算公式：收缩压(mmHg)=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。此公式适用于1岁以上儿童。9.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。肛查：宫口开大8cm，胎头S=0，胎心140次/分。此时正确的处理是？A.立即送入产房准备接生B.行人工破膜加速产程C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.嘱产妇卧床休息，保存体力答案：A解析：产妇宫口开大8cm，已进入活跃期最大加速期（宫口扩张4～10cm），且胎头位置较低（S=0），胎心正常，提示产程进展顺利，即将进入第二产程，应做好接产准备。B、C适用于宫缩乏力或产程进展缓慢时。D适用于潜伏期。10.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是？A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.头晕、眼花、四肢麻木D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：D解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，最早、最常出现的症状是皮肤黏膜表现，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。随后可出现呼吸道阻塞症状（如A）、循环衰竭症状（如B）和中枢神经系统症状（如C）。二、多项选择题1.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现？A.呼吸深快，有烂苹果味B.皮肤潮湿多汗C.食欲亢进，体重增加D.恶心、呕吐、腹痛E.血糖显著升高，常超过16.7mmol/L答案：A,D,E解析：糖尿病酮症酸中毒时，酮体产生增多，丙酮经肺排出，故呼吸深快有酮味（烂苹果味），A正确。严重脱水及酸中毒可导致胃肠道症状，D正确。血糖常显著升高，E正确。皮肤潮湿多汗是低血糖的常见表现，B错误。食欲亢进、体重增加多见于未控制的2型糖尿病早期，酮症酸中毒时患者常食欲减退，C错误。2.关于急性肺水肿患者的护理措施，正确的有？A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量（6～8L/min）经20%～30%乙醇湿化的氧气吸入C.迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用利尿剂、血管扩张剂等药物D.安慰患者，减轻其焦虑和恐惧E.严格控制输液速度，一般不超过20～30滴/分答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为急性肺水肿的标准护理措施。端坐位双腿下垂可减少回心血量；乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力；迅速给药是抢救关键；心理护理重要；严格控制滴速防止加重心脏负荷。3.护士在配制化疗药物时，应采取的职业防护措施包括？A.配药应在专用生物安全柜内进行B.穿防水、无絮状物材料制成的隔离衣C.戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）D.操作台面应覆盖一次性防渗透防护垫E.所有用物应集中放置，按生活垃圾处理答案：A,B,C,D解析：A、B、C、D均为配制化疗药物的标准防护措施，旨在减少医护人员接触和吸入化疗药物的风险。E错误，化疗药物相关废弃物（如安瓿、药瓶、注射器、手套、防护垫等）应放入专用防渗漏、有警示标识的医疗废物容器中，按医疗废物处理，不可混入生活垃圾。4.关于母乳喂养指导，正确的有？A.产后应尽早开奶，提倡母婴同室、按需哺乳B.哺乳时，母亲应将拇指和四指分别放在乳房上下方，托起乳房C.婴儿含接姿势正确时，可见其下唇外翻，面颊鼓起，有慢而深的吸吮D.每次哺乳应吸空一侧乳房，再吸另一侧，下次哺乳从未吸空的一侧开始E.纯母乳喂养能满足6个月内婴儿的全部营养需求答案：A,C,D,E解析：A、C、D、E均为正确的母乳喂养指导原则。B错误，正确的托乳姿势是“C”字形：将拇指和其余四指分开，分别放在乳房上、下方，呈“C”形托起乳房，而不是上下方。5.患者，男性，70岁，诊断为前列腺增生症，行经尿道前列腺电切术（TURP）后返回病房。下列术后护理措施正确的有？A.术后常规留置三腔气囊尿管，并持续膀胱冲洗B.冲洗速度应根据冲洗液颜色调整，色深则快，色浅则慢C.若患者出现剧烈腹痛、腹胀，应考虑为膀胱痉挛，可给予解痉镇痛D.指导患者术后多饮水，保持大便通畅，避免腹压增高的因素E.告知患者术后可能发生暂时性尿失禁，需进行盆底肌功能锻炼答案：A,B,D,E解析：A、B、D、E均为TURP术后正确的护理措施。C错误，TURP术后若出现剧烈腹痛、腹胀，应首先警惕膀胱穿孔或冲洗液外渗等并发症，而非首先考虑膀胱痉挛。膀胱痉挛主要表现为膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛，伴急迫性排尿感。三、共用题干单选题（1～3题共用题干）患者，女性，35岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。麦氏点压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。血常规：WBC15.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%。初步诊断为急性阑尾炎，拟急诊行阑尾切除术。1.术前最重要的护理措施是？A.静脉输液，应用抗生素B.禁食、禁饮C.疼痛护理D.心理护理答案：B解析：急性阑尾炎拟急诊手术，术前必须禁食、禁饮，以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。其他选项虽重要，但非最紧急和必须的术前准备。2.患者术后返回病房，护士应协助其采取的卧位是？A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.中凹卧位D.头高足低位答案：B解析：阑尾炎术后，患者生命体征平稳后应取半卧位。半卧位有利于腹腔内渗液积聚于盆腔，便于引流，减轻中毒症状；同时使腹肌松弛，减轻切口张力，缓解疼痛；也利于呼吸。3.术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温37.8℃。护士应首先评估的内容是？A.检查切口有无红、肿、热、痛及渗出B.评估疼痛的部位、性质和程度C.检查腹腔引流管是否通畅D.复查血常规答案：A解析：术后2天，患者出现切口疼痛和低热，应首先警惕切口感染的可能。因此，护士应首先检查切口局部情况。B、C、D也是评估内容，但应在排除或确认切口问题后进行。（4～6题共用题干）患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。4.该患者目前首要的护理问题是？A.气体交换受损B.活动无耐力C.体液过多D.潜在并发症：肺性脑病答案：C解析：患者目前突出表现为右心衰竭的体征：颈静脉怒张、肝大压痛、双下肢水肿，提示体循环淤血，体液过多是当前最突出、需要优先处理的护理问题。5.针对该患者“体液过多”的护理措施，错误的是？A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.严格控制钠盐摄入，每日低于5gC.准确记录24小时出入液量D.为减轻水肿，应尽量限制液体摄入，每日不超过500ml答案：D解析：心衰患者需控制液体入量，但不应过度严格限制，以免导致血液浓缩、循环血量不足。一般每日入量限制在1500ml以内为宜，且应根据尿量、水肿情况动态调整。D选项过于绝对且量过少，是错误的。A、B、C均为正确的护理措施。6.护士在给该患者进行氧疗时，正确的是？A.给予高流量、高浓度氧气持续吸入B.氧疗目标是使动脉血氧分压（PaO₂）维持在正常水平（80～100mmHg）C.一般采用鼻导管持续低流量（1～2L/min）吸氧D.若患者出现呼吸变浅、变慢或意识障碍，提示氧疗有效答案：C解析：慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，会解除低氧刺激，导致呼吸抑制。因此需采用持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）氧疗，C正确。A、B错误。D错误，出现呼吸变浅变慢或意识障碍是二氧化碳潴留加重的表现，提示氧疗不当或病情加重。四、案例分析题案例：患者，女性，48岁，教师。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”就诊。查空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。诊断为2型糖尿病。患者身高160cm，体重70kg。无其他慢性病史。医生建议先行饮食控制和运动治疗，并开具二甲双胍口服。问题：1.计算该患者的体重指数（BMI），并判断其体重状况。2.作为主管护士，请为该患者制定一份详细的饮食指导计划。3.患者服用二甲双胍期间，护士应重点进行哪些用药指导？答案与解析：1.体重指数（BMI）计算与判断：计算公式：B计算过程：B判断标准：根据中国标准，BMI≥28kg/m²为肥胖，24≤BMI<28kg/m²为超重。结论：该患者BMI约为27.34kg/m²，属于超重状态。2.饮食指导计划：总原则：在控制总热量的基础上，提供均衡营养，定时定量，少量多餐（如三餐三点），有利于血糖稳定。计算每日总热量：标准体重=身高(cm)-105=160-105=55kg。该患者为超重、轻体力劳动（教师），每日每公斤标准体重所需热量为20～25kcal。每日总热量=55kg×(20～25)kcal/kg=1100～1375kcal。初始可从较低热量（如1200kcal）开始。营养素分配：碳水化合物：占总热量的50%～60%，应选择低血糖生成指数（GI）的食物，如全麦、燕麦、糙米、豆类等。限制精制糖和甜食。蛋白质：占总热量的15%～20%，优质蛋白应占1/3以上，如鱼、禽、蛋、瘦肉、低脂奶制品、大豆及其制品。脂肪：占总热量的20%～30%，饱和脂肪酸（动物脂肪、黄油等）应小于10%，胆固醇摄入量<300mg/d。烹调油选择植物油，每日约20～25g。膳食纤维：保证每日摄入25～30g，来自蔬菜、水果