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儿童小麦过敏循证指南重点2026一、背景与现状见食物过敏原；北京过敏就诊儿童小麦sIgE阳性率31.8%,超50%患儿1.小麦过敏原：分水/盐溶性(白蛋白、球蛋白、α-淀粉酶抑制剂、脂质转运蛋白Tria14)和麸质蛋白(占70%-80%,含醇溶蛋白Tria19、麦2.小麦过敏分类。IgE介导：速发(数分钟-2小时),含食物过敏、小麦依赖运动诱发严。非IgE介导：迟发(数小时-数天),以胃肠道症状为主，如食物蛋白诱3.相关疾病区分三、诊断要点(强推荐为主)1.病史采集(首要步骤)重点询问症状特征、发作时间、暴露方式、2.实验室检测不能单独确诊(敏感度53%-72%,特异度72%-79%)。·组分检测(推荐):优先查Tria14、Tria19、麸质、醇溶蛋白sIgE,·金标准：口服食物激发试验(OFC),医疗监护下进行，确诊或排除疑·45%-69%IgE介导患儿6岁前可自然耐受。·定期复查：婴幼儿6-12个月1次，年长儿1-2年1次，动态监测sIgE、1.饮食规避(核心):严格避免小麦及含小麦制品(食品、化妆品、玩具);3.口服免疫治疗(OIT):仅适用于4-5岁、IgE介导、回避无效患儿；高剂量(2.6g)疗效优于低剂量，长期维持≥2年效果更佳；暂未广泛临五、预防建议2.辅食添加

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