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文档简介

临床脑内环形强化病变诊断思路一、定义环形强化是指在增强CT或MRI图像上病灶边缘强化，而内部无强化，强化的“环”规则或不规则。病理基础：边缘强化：病灶周围血流增加、新生血管形成或血脑屏障破坏/不完善，也可为炎性血管扩张。内部无强化：病灶内液化坏死、干酪坏死或为液体成分。二、征象特点三、诊断思维树（图1-4-1）

（以文字概括思维树逻辑）：首先确定是否为环形强化（边缘强化、内部不强化）根据数量（单发vs多发）初步分流根据环的形态（厚壁/薄壁、规则/不规则、开环/闭环）结合内部特征（有无壁结节、有无钙化、DWI信号）参考临床病史（肿瘤史、感染征象、免疫状态、疫区接触史）缩小鉴别诊断范围，必要时活检确诊四、鉴别诊断常见疾病谱（表1-4-1）五、典型病例

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