病案编码员资格证试题库(附含答案)

病案编码员资格证试题库(附含答案)一、单选题1.国际疾病分类（ICD10）中，编码的基础是（）A.疾病的病因B.疾病的临床表现C.疾病的解剖部位D.以上都是答案：D。国际疾病分类（ICD10）编码综合考虑疾病的病因、临床表现、解剖部位等多方面因素，这些都是编码的基础。2.下列关于主要诊断选择原则，错误的是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.症状最明显的疾病答案：D。主要诊断选择应遵循对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等原则，而不是单纯以症状最明显来选择。3.编码时，当遇到“未特指”情况，应优先选择（）A.亚目编码B.细目编码C.类目编码D.章编码答案：C。在编码时，遇到“未特指”情况，优先选择类目编码。4.肿瘤编码中，形态学编码的主导词是（）A.肿瘤B.病C.综合征D.损伤答案：A。肿瘤编码中，形态学编码的主导词是“肿瘤”。5.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，手术切口的分类不包括（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.严重污染切口答案：D。手术操作分类编码（ICD9CM3）中，手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口，不包括严重污染切口。二、多选题1.疾病编码的步骤包括（）A.确定主导词B.查找编码C.核对编码D.直接编码答案：ABC。疾病编码的步骤通常是先确定主导词，然后查找编码，最后核对编码，不能直接编码。2.下列哪些情况可能影响编码的准确性（）A.病历书写不规范B.临床医生对疾病诊断不明确C.编码员业务水平不足D.编码规则更新不及时答案：ABCD。病历书写不规范、临床医生诊断不明确、编码员业务水平不足以及编码规则更新不及时等情况都可能影响编码的准确性。3.肿瘤编码中，需要考虑的因素有（）A.肿瘤的部位B.肿瘤的形态学C.肿瘤的功能活性D.肿瘤的分期答案：ABCD。肿瘤编码需要综合考虑肿瘤的部位、形态学、功能活性以及分期等因素。4.手术操作编码时，需要注意的事项有（）A.准确理解手术操作名称B.明确手术操作的目的C.注意手术操作的入路D.参考手术记录答案：ABCD。手术操作编码时，准确理解手术操作名称、明确目的、注意入路以及参考手术记录都是需要注意的事项。5.ICD10中，编码的分类轴心包括（）A.病因B.解剖部位C.临床表现D.病理答案：ABC。ICD10编码的分类轴心包括病因、解剖部位和临床表现，病理不是其主要分类轴心。三、判断题1.编码员可以根据自己的经验对病历诊断进行修改后再编码。（）答案：错误。编码员不能自行修改病历诊断，应严格依据病历中的诊断进行编码。2.主要诊断一定是患者入院时的诊断。（）答案：错误。主要诊断不一定是入院时的诊断，而是对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断。3.ICD10编码中，每个编码都有对应的疾病名称。（）答案：正确。ICD10编码与疾病名称是一一对应的关系。4.手术操作编码只需要考虑手术的名称，不需要考虑手术的具体操作过程。（）答案：错误。手术操作编码不仅要考虑手术名称，还需要考虑手术的具体操作过程、入路等因素。5.肿瘤编码中，形态学编码和部位编码都需要准确填写。（）答案：正确。肿瘤编码需要准确填写形态学编码和部位编码，以准确反映肿瘤的特征。四、简答题1.简述主要诊断的选择原则。答：主要诊断的选择原则包括：（1）对患者健康危害最大的疾病或情况；（2）花费医疗精力最多的疾病或情况；（3）住院时间最长的疾病或情况。同时，当存在多个疾病诊断时，应根据疾病的严重程度、治疗的主次等综合判断。2.简述疾病编码的基本步骤。答：疾病编码的基本步骤如下：（1）确定主导词：从病历诊断中找出最能代表疾病特征的词作为主导词。（2）查找编码：根据主导词在编码手册中查找相应的编码。（3）核对编码：找到编码后，要核对编码的准确性，包括编码的范围、适用情况等，确保编码与病历诊断相符。3.简述手术操作编码的注意事项。答：手术操作编码的注意事项有：（1）准确理解手术操作名称，明确其确切含义。（2）明确手术操作的目的，不同目的的手术可能编码不同。（3）注意手术操作的入路，入路不同编码可能不同。（4）参考手术记录，详细了解手术的具体过程和细节，以确保编码准确。4.简述肿瘤编码的要点。答：肿瘤编码要点包括：（1）准确确定肿瘤的部位，这是编码的重要依据。（2）明确肿瘤的形态学，通过形态学编码反映肿瘤的组织学特征。（3）考虑肿瘤的功能活性，如是否分泌激素等。（4）如果有肿瘤分期信息，也应在编码中体现。同时，要注意形态学编码和部位编码的正确搭配。5.简述ICD10编码的特点。答：ICD10编码的特点有：（1）分类系统更加完善，涵盖了更多的疾病和情况。（2）采