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文档简介

致：[公司全称]本人[员工姓名]（身份证号码：[此处可填写或注明已由公司备案]），系贵公司[部门全称]部门[岗位名称]员工，（工号：[可选，如工号涉及四位以上数字则建议不填写或采用其他标识方式]），于[YYYY年MM月DD日]入职。现就本人自愿放弃职业健康检查事宜，郑重声明如下：一、声明事项1.本人充分知晓并理解，职业健康检查是保障劳动者职业健康权益的重要措施，贵公司依据相关法律法规及公司管理制度，定期/不定期组织安排员工进行职业健康检查，旨在预防、控制和消除职业病危害，保护员工身体健康。2.本人已被告知并清楚了解，根据本人所从事岗位的性质及可能存在的职业危害因素（如有），参加职业健康检查对于及早发现职业禁忌症、疑似职业病以及其他与职业相关的健康问题具有重要意义。3.经本人慎重考虑后，自愿决定放弃贵公司本次/当期（或特定周期，如：[YYYY年度]）组织的职业健康检查。此决定系本人真实意愿表示，不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等可撤销或无效的情形。4.本人已清楚了解放弃本次职业健康检查可能产生的风险，包括但不限于：无法及时发现潜在的职业健康问题、延误职业病的诊断与治疗、未能及时采取相应的健康保护措施等，由此可能对本人身体健康造成的不利影响及相关后果，均由本人自行承担。5.本人承诺，上述放弃职业健康检查的决定系本人独立自主作出，贵公司及相关管理人员已就放弃检查的风险向本人进行了必要的提示和说明，本人对此表示完全理解并接受。6.本人保证，在签署本声明书时，身体状况良好，无任何已知的可能影响工作的健康隐患（如有特殊情况可在此处简要说明，但非必需）。如后续因身体健康原因发生与职业相关的问题，本人将积极配合公司及相关部门调查处理，但不会以本次放弃职业健康检查为由，要求公司承担本可通过检查发现并避免的相关责任。二、其他1.本人联系方式：[本人常用联系电话，确保能正常联系]。2.本声明书一式两份，本人留存一份，公司人力资源部门（或指定部门）留存一份，具有同等法律效力。3.本人确认，已仔细阅读并完全理解本声明书所有条款的含义及其可能产生的法律后果，并自愿签署本声明。员工（签名）：日期：年月日见证人（可为HR部门人员或直属上级）（签名）：日期：年月日公司（盖章或授权代表签字）：日期：年月日---注意事项：*本声明模板仅供参考，公司在实际使用时，可根据自身具体情况及法律法规要求进行调整。*确保员工在签署本声明前，已充分理解声明内容及放弃检查的风险。建议有见证人在场，并对整个过程进行适当记录。*即使员工签署了本声明，公司仍应尽到必要的健康告知和提醒义务。对于某些法律法规明确规定必须进行职业健康检查的岗位，员工放弃的意愿可能无法完全免除

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