2025年输血安全培训试题及答案

2025年输血安全培训试题及答案一、判断题（每题1分，共20分）1.2025年国家卫生健康委更新的《临床输血技术规范》要求，交叉配血试验必须同时采用盐水法和抗人球蛋白法两种方法，仅使用盐水法配血的结果不得作为临床输血依据。（）2.医疗机构临床用血管理委员会每季度至少召开1次工作会议，对本机构输血不良事件、用血合理性进行分析研判，年度用血评估报告需于次年1月15日前上报属地卫生健康行政部门。（）3.为保证紧急抢救用血效率，急性失血性休克患者出血量超过自身血容量30%时，可先输注未交叉配血的O型RhD阳性红细胞，后续再补做配血试验。（）4.输血科接收临床科室的输血申请单时，若发现患者近3个月内有输血史，必须重新采集血液标本进行血型复检和抗体筛查，不得使用既往标本的检测结果。（）5.解冻后的新鲜冰冻血浆应在24小时内输注完毕，若24小时内未输注，可在2-6℃条件下保存72小时，用于凝血因子轻度缺乏患者的补充治疗。（）6.输血前患者知情同意书必须明确告知输血相关的常见不良反应、经血传播疾病的潜在风险，以及自体输血的可选方案，无民事行为能力患者可由其法定监护人签字确认。（）7.2025年启用的全国血液管理信息系统要求，医疗机构输血科需实时上传所有输血患者的血型、用血品种、用血量、不良反应发生情况等数据，数据上报准确率需达到100%。（）8.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血的患者，其红细胞回收率≥80%，白细胞去除率≥98%，血浆蛋白去除率≥99%。（）9.临床科室输血时，若患者出现发热反应，体温超过38.5℃，应立即减慢输血速度，给予解热镇痛药，待体温恢复正常后继续输注剩余血液。（）10.术前自体储血的患者，采血前血红蛋白需≥110g/L，红细胞比容≥0.34，每次采血量不得超过自身血容量的12%，两次采血间隔不得少于7天。（）11.输血相关急性肺损伤（TRALI）多发生在输血后6小时内，主要临床表现为急性呼吸困难、低氧血症、双侧肺水肿，无左心衰竭证据，病死率约为5%-10%。（）12.对于RhD阴性的妊娠期女性，若胎儿为RhD阳性，需在妊娠28周和分娩后72小时内分别注射抗D免疫球蛋白，可将RhD血型不合导致的新生儿溶血病发病率降至0.1%以下。（）13.临床输注血小板时，应以患者可耐受的最快速度输注，一般要求1个治疗量的单采血小板在30分钟内输注完毕，输注后1小时和24小时需分别核查血小板计数提升效果。（）14.医疗机构回收的手术野自体血，经过滤、洗涤、离心处理后，若保存于2-6℃环境，可在72小时内回输给同一患者，无需额外进行病原体检测。（）15.输血不良反应上报实行“首报负责制”，临床科室发现输血不良反应后，需在12小时内通过输血管理信息系统上报输血科，严重不良反应需立即上报医务科和输血科，2小时内上报属地卫生健康行政部门。（）16.交叉配血试验中，若主侧发生凝集反应，无论次侧结果如何，均判定为配血不合，不得发放该血液制品；仅次侧凝集时，可少量慢速输注并密切监测患者反应。（）17.2025年我国要求二级以上医疗机构自体输血率需达到35%以上，三级医疗机构自体输血率需达到45%以上，自体输血比例纳入医疗机构等级评审核心指标。（）18.新生儿溶血病换血治疗时，ABO血型不合溶血病应选用O型红细胞加AB型血浆的混合血液，RhD血型不合溶血病应选用RhD阴性、ABO与新生儿同型的血液。（）19.血液制品从输血科取出后，应在30分钟内开始输注，若因特殊情况无法及时输注，可将血液制品存放于科室普通冰箱暂存，暂存时间不得超过2小时。（）20.经血传播疾病的核酸检测（NAT）可将艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒的检测窗口期分别缩短至10天、20天、10天，2025年全国所有血站已实现血液标本核酸检测全覆盖，检测合格率≥99.98%。（）判断题答案1-5：√√×√×6-10：√√√×√11-15：√√√×√16-20：×√√×√二、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年更新的《临床用血申请分级管理制度》规定，同一患者24小时内申请用血量达到多少时，需由输血科主任审核、医务科审批后方可备血？（）A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml2.输血前抗体筛查试验需覆盖的常见红细胞同种抗体不包括以下哪种？（）A.抗DB.抗EC.抗MD.抗H3.患者男，45岁，既往无输血史，血型鉴定为A型RhD阳性，术前抗体筛查阴性，交叉配血主侧、次侧均无凝集无溶血，输注红细胞10分钟后出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿，最可能的输血不良反应是？（）A.发热性非溶血性输血反应B.急性溶血性输血反应C.过敏反应D.输血相关循环超负荷4.以下哪种情况不属于输注去白细胞血液制品的适应症？（）A.多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体的患者B.预计需要长期反复输血的患者C.器官移植患者D.急性失血性休克患者5.医疗机构输血科对库存红细胞的储存温度要求是？（）A.0-4℃B.2-6℃C.4-8℃D.常温保存6.以下关于冷沉淀凝血因子的描述错误的是？（）A.每单位冷沉淀含有凝血因子Ⅷ≥80IU、纤维蛋白原≥150mgB.适用于血友病A、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症患者C.解冻后的冷沉淀应在4小时内输注完毕D.冷沉淀输注前需进行交叉配血试验7.患者女，32岁，妊娠38周，血型为O型RhD阴性，丈夫为A型RhD阳性，胎儿超声提示水肿、贫血，羊水胆红素升高，高度怀疑新生儿溶血病，以下哪种检测结果可确诊ABO血型不合溶血病？（）A.孕妇血清抗A抗体效价≥1:64B.新生儿血型为A型RhD阳性C.新生儿直接抗人球蛋白试验阳性D.新生儿血清游离抗体试验阳性8.2025年全国统一的输血不良事件分级标准中，导致患者死亡、永久性残疾的输血不良事件属于哪一级？（）A.I级（严重不良事件）B.II级（较大不良事件）C.III级（一般不良事件）D.IV级（轻微不良事件）9.以下关于输血相关循环超负荷（TACO）的处理措施错误的是？（）A.立即停止输血，取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧、利尿剂、强心剂C.对于心功能不全患者，输血速度应控制在1-2ml/(kg·h)D.快速输注晶体液扩容，维持循环稳定10.医疗机构术前自体储血的患者，采血后需常规补充哪种元素以促进红细胞再生？（）A.铁剂B.钙剂C.维生素CD.维生素B1211.交叉配血试验中，导致假阴性结果的常见原因不包括？（）A.标本溶血B.抗体浓度过低，低于可检测阈值C.孵育时间不足D.离心速度过低、时间过短12.对于稀有血型（如RhD阴性、U阴性等）患者的备血管理，以下说法错误的是？（）A.医疗机构需建立稀有血型患者登记制度，提前与属地血站联动备血B.择期手术的稀有血型患者优先采用自体输血方式C.紧急情况下无同型血时，RhD阴性男性患者可输注RhD阳性红细胞，后续不会产生不良影响D.稀有血型血液制品的储存时间可适当延长至50天13.2025年要求临床用血合理性评估中，红细胞输注的指征是？（）A.血红蛋白＜70g/L，且患者有贫血症状B.血红蛋白＜90g/LC.患者主动要求输血D.手术中出血量超过500ml14.以下哪种血液制品输注前不需要进行交叉配血试验？（）A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.单采血小板15.输血结束后，输血科需将患者的输血申请单、配血记录、不良反应上报记录等资料至少保存多少年？（）A.10年B.20年C.30年D.永久保存16.患者男，62岁，确诊骨髓增生异常综合征，长期依赖输血治疗，近期出现皮肤色素沉着、肝功能异常、心律失常，考虑输血相关性铁过载，该患者的血清铁蛋白水平通常超过多少？（）A.500μg/LB.1000μg/LC.1500μg/LD.2000μg/L17.以下关于术中回收式自体输血的禁忌症描述错误的是？（）A.手术野被细菌、粪便、羊水污染B.恶性肿瘤手术C.凝血功能障碍患者D.流出的血液在体腔中停留时间超过6小时18.2025年国家要求血站向医疗机构供应的红细胞制品中，去白细胞红细胞的占比需达到多少以上？（）A.70%B.80%C.90%D.100%19.输血前双人核对的“三查八对”制度中，“三查”不包括以下哪项？（）A.血液制品的有效期B.血液制品的质量C.输血装置是否完好D.患者的血型20.以下哪种经血传播疾病目前已经可以通过血液筛查实现完全阻断，无输血传播风险？（）A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.乙肝单项选择题答案1-5：CDBDB6-10：DCADA11-15：ADACC16-20：BCCDB三、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年医疗机构输血科必备的质量控制指标包括以下哪些？（）A.血型鉴定准确率100%B.交叉配血试验准确率100%C.自体输血比例达标率≥95%D.输血不良反应上报率100%E.血液制品储存温度合格率≥99.5%2.以下属于输血传播疾病的有？（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒E.新冠肺炎3.急性溶血性输血反应的抢救措施包括以下哪些？（）A.立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路B.给予大剂量糖皮质激素、碳酸氢钠碱化尿液C.快速输注晶体液和胶体液扩容，维持血压和尿量D.出现肾功能衰竭时及时进行血液透析治疗E.复查患者血型、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验4.以下哪些患者输注血液制品时需要进行辐照处理？（）A.造血干细胞移植患者B.先天性免疫缺陷患者C.新生儿D.接受大剂量化疗的恶性肿瘤患者E.妊娠期女性5.2025年推广的“合理用血三项制度”包括以下哪些？（）A.术前用血评估制度B.输血指征动态监控制度C.用血后效果评价制度D.稀有血型优先保障制度E.自体输血鼓励制度6.新鲜冰冻血浆的输注适应症包括？（）A.凝血因子缺乏导致的出血倾向B.华法林抗凝治疗的逆转C.大面积烧伤患者D.低蛋白血症患者E.免疫缺陷患者补充免疫球蛋白7.以下关于血小板输注的描述正确的有？（）A.血小板输注无效是指输注后1小时血小板计数提升＜20×10^9/L，24小时提升＜10×10^9/LB.反复血小板输注无效的患者应进行HLA配型和血小板抗体检测，选择匹配的单采血小板C.thawed血小板（解冻血小板）的保存期为5天，适用于紧急情况下的止血治疗D.免疫性血小板减少性紫癜患者血小板计数＜20×10^9/L且伴活动性出血时，可输注血小板E.血小板输注前需摇匀，避免剧烈震荡8.临床输血过程中，需要在以下哪些时间节点对患者信息和血液制品信息进行双人核对？（）A.输血科发放血液制品时B.血液制品运送到临床科室交接时C.输血前床边核对时D.输血开始后15分钟E.输血结束后9.2025年医疗机构输血管理的核心考核指标包括？（）A.成分输血率≥95%B.自体输血率≥35%（二级医院）/45%（三级医院）C.不合理用血整改率100%D.输血严重不良事件发生率≤0.01%E.患者输血知情同意率100%10.以下关于输血后迟发性溶血反应的描述正确的有？（）A.多发生在输血后1-2周B.主要由患者既往输血或妊娠产生的回忆性抗体导致C.临床表现为黄疸、贫血、发热，血红蛋白尿少见D.直接抗人球蛋白试验阳性E.多数症状较轻，不需要特殊治疗，严重者需进行血浆置换或换血治疗多项选择题答案1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE四、案例分析题（每题5分，共10分）案例1患者男，56岁，因“上消化道大出血”急诊入院，入院时血压70/40mmHg，心率135次/分，血红蛋白55g/L，血型鉴定为B型RhD阳性，既往有3次输血史，本次抗体筛查阳性，鉴定为抗E抗体。临床申请紧急输注红细胞4U，输血科库存B型RhD阳性红细胞中，仅2U为E抗原阴性。1.该患者的输血原则是什么？2.若库存E抗原阴性红细胞不足，应如何处理？参考答案1.输血原则：该患者存在抗E抗体，必须输注E抗原阴性、RhD阳性的B型红细胞，避免输注E抗原阳性的红细胞引发溶血性输血反应；同时遵循紧急输血原则，优先保障止血需求，在配血合格的前提下尽快输注。2.处理措施：①立即将患者血