2026年超声知识试题及答案

2026年超声知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体软组织中传播时，声速约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1720m/s答案：B2.以下哪种伪像由声束在探头与界面间多次反射引起？A.声影B.混响伪像C.侧边折射声影D.镜像伪像答案：B3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流朝向探头B.血流背离探头C.血流速度加快D.血流速度减慢答案：A4.经阴道超声检查的最佳探头频率范围是A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7.5MHzD.7.5-10MHz答案：C5.典型肝囊肿的超声表现不包括A.圆形无回声区B.后方回声增强C.壁薄且光滑D.内部可见分隔答案：D6.胆囊结石的典型“三联征”是指A.强回声团、声影、随体位移动B.低回声团、彗星尾征、固定不动C.混合回声团、声衰减、漂浮感D.等回声团、侧壁失落、后方增强答案：A7.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为A.2%-10%B.10%-20%C.20%-50%D.50%-90%答案：C8.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周+6天答案：B9.二尖瓣狭窄时，M型超声的特征性表现是A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“鱼口样”改变答案：A10.乳腺BI-RADS3类病变的处理建议是A.6个月内随访B.3个月内活检C.立即手术D.1年内随访答案：A11.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开A.肝静脉B.肝内胆管C.肋间血管D.肝脏边缘答案：C12.诊断主动脉夹层的关键超声表现是A.主动脉瓣反流B.主动脉腔内撕裂的内膜片C.升主动脉扩张D.心包积液答案：B13.正常成人脾脏长径的超声测量上限是A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C14.胎儿肾盂分离的病理性阈值通常为A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B15.腮腺混合瘤的典型超声表现是A.边界不清的低回声团块B.内部回声均匀的类圆形结节C.后方回声明显衰减D.可见“蟹足样”浸润答案：B16.超声弹性成像中，硬组织的应变值A.大于软组织B.小于软组织C.等于软组织D.与组织硬度无关答案：B17.胆总管下段梗阻时，超声可见A.胆囊缩小B.肝内胆管不扩张C.胰管扩张D.脾脏肿大答案：C18.正常成人肾脏长径的超声测量范围是A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B19.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的直径通常小于A.1μmB.5μmC.10μmD.20μm答案：B20.胎儿唇裂的超声诊断最佳时间是A.12-14周B.18-24周C.28-32周D.36-40周答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声生物效应的主要影响因素包括A.超声频率B.辐照时间C.组织类型D.探头压力答案：ABC2.二维超声联合频谱多普勒可用于评估A.心脏瓣膜狭窄程度B.肝静脉血流方向C.甲状腺结节血供D.胎儿脐动脉阻力指数答案：ABD3.肝脏弥漫性病变的超声表现可能包括A.肝实质回声增粗B.肝内管道结构显示不清C.脾脏肿大D.门静脉内径增宽答案：ABCD4.甲状腺结节恶性特征包括A.微小钙化B.纵横比>1C.边界清晰D.血流分布杂乱答案：ABD5.产科超声检查中需要测量的指标有A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD6.超声引导下介入治疗的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.大量腹水C.穿刺路径无法避开大血管D.患者不能配合答案：ACD7.真性室壁瘤的超声表现有A.局部心肌变薄B.收缩期向外膨出C.瘤颈较宽D.内部可见附壁血栓答案：ABCD8.乳腺恶性肿瘤的超声特征包括A.边界不规则B.后方回声增强C.血流信号丰富D.弹性评分4-5分答案：ACD9.肾积水的超声分级依据包括A.肾盂分离程度B.肾盏扩张情况C.肾实质厚度D.输尿管扩张程度答案：ABC10.超声伪像的临床应用价值包括A.利用混响伪像识别膀胱内气体B.利用声影诊断结石C.利用镜像伪像观察膈肌下结构D.利用彗星尾征诊断金属异物答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声伪像的产生机制及临床意义。答案：超声伪像指超声成像中与实际组织结构不符的异常回声，产生机制包括声束传播中的反射、折射、散射、衰减等物理特性改变，以及仪器参数设置不当。临床意义：需识别伪像避免误诊（如胆囊内气体的彗星尾征易被误为结石）；部分伪像可辅助诊断（如声影提示结石或钙化，后方增强提示囊性病变）。2.多普勒超声分为哪几类？各自的工作原理是什么？答案：分为频谱多普勒（脉冲波PW、连续波CW）和彩色多普勒血流成像（CDFI）。PW通过单个取样容积接收反射信号，可定位血流但受尼奎斯特极限限制；CW采用双晶片连续发射接收，无深度限制但无法定位；CDFI通过自相关技术将血流信息编码为彩色叠加于二维图像，反映血流方向和大致速度。3.产科超声中NT测量的标准操作及临床价值。答案：标准操作：孕11-13+6周，胎儿自然伸展位，正中矢状切面，测量皮肤与颈椎表面软组织间的最大透明层厚度，测量3次取平均值。临床价值：NT增厚（≥2.5mm）与21-三体、18-三体等染色体异常，以及先天性心脏病、胎儿结构畸形相关，是早孕期筛查的重要指标。4.肝脏局灶性病变的超声鉴别诊断要点（至少列举4种病变）。答案：①肝囊肿：无回声，壁薄光滑，后方增强；②肝血管瘤：高回声（直径<4cm）或混合回声（直径>4cm），边缘裂隙征，血流信号少；③肝细胞癌：低/混合回声，边界不清，内部血流丰富，可见“快进快出”超声造影表现；④转移性肝癌：“牛眼征”（周边低回声晕），多为多发，血流分布周边型；⑤肝脓肿：早期低回声，液化后无回声区，壁增厚毛糙，内部可见分隔。5.简述超声弹性成像的原理及在甲状腺结节鉴别中的应用。答案：原理：通过外力（探头加压或内部振动）使组织产生应变，硬组织应变小（颜色蓝），软组织应变大（颜色红），通过软件分析应变比值评估硬度。应用：甲状腺恶性结节硬度高（弹性评分3-5分），表现为蓝色为主；良性结节硬度低（1-2分），以绿色/红色为主。结合TI-RADS分类可提高恶性预测准确率。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，乙肝病史15年，AFP85ng/ml（正常<20ng/ml）。超声检查：肝右叶见一4.2cm×3.8cm低回声团块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，CDFI显示周边及内部可见动脉血流信号，PSV45cm/s，RI0.72。超声造影：动脉期快速整体强化，门脉期及延迟期呈低增强。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声引导下可采取的进一步检查或治疗措施？答案：（1）肝细胞癌（HCC）。依据：乙肝病史、AFP升高、超声显示低回声边界不清团块，血流丰富（高阻力动脉血流），超声造影“快进快出”典型表现。（2）需鉴别：①肝血管瘤：超声造影“慢进慢出”，周边结节状强化向中心填充；②转移性肝癌：多为多发，“牛眼征”，AFP多正常；③肝脓肿：液化区可见无回声，壁增厚，临床有发热、白细胞升高等感染表现。（3）进一步措施：超声引导下经皮肝穿刺活检（病理学确诊）；若确诊且无转移，可行超声引导下射频消融治疗。案例2：孕妇28岁，孕23周，常规产检。超声显示：胎儿双顶径5.6cm（符合23周），股骨长4.2cm（符合23周），脑室率0.35（正常<0.5），脊柱连续性好，心脏四腔心切面显示：室间隔上段连续性中断约3.2mm，CDFI探及心室水平左向右分流信号，三血管切面显示主动脉与肺动脉管径比例正常。问题：（1）胎儿心脏异常的诊断是什么？（2）需补充哪些超声切面？（3）对孕妇的建议是什么？答案：（1）室间隔缺损（膜周部）。依据：四腔心切面室间隔上段中断，左向右分流信号。（2）需补充：左室流出道、右室