2026年超声考试题+参考答案

2026年超声考试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，45岁，体检超声发现肝右叶直径2.3cm无回声区，边界清晰，后方回声增强，内无血流信号。最可能的诊断是：A.肝脓肿（早期）B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝细胞癌2.甲状腺超声检查中，以下哪项特征提示甲状腺结节恶性可能性大？A.结节边界清晰，包膜完整B.内部可见粗大钙化C.纵横比＞1（垂直位生长）D.结节内血流信号稀少3.二尖瓣狭窄患者超声心动图的典型表现不包括：A.二尖瓣口面积减小（＜2.0cm²）B.前叶呈“城墙样”改变（M型）C.左心房增大D.左心室扩大伴射血分数降低4.超声检查胎儿时，评估胎儿孕周最常用的指标是：A.胎儿腹围（AC）B.胎儿股骨长（FL）C.双顶径（BPD）+头围（HC）D.胎儿体重估计（EFW）5.乳腺BI-RADS4c类病变的超声特征通常指：A.良性可能性大（恶性风险＜2%）B.恶性可能性中等（恶性风险2-10%）C.恶性可能性较高（恶性风险10-50%）D.恶性可能性极大（恶性风险50-95%）6.超声引导下经皮肾穿刺活检的关键定位标志是：A.肾窦回声B.肾皮质厚度（＞1.5cm）C.肾锥体形态D.肾动脉血流信号7.胆总管下段梗阻时，超声可见的间接征象是：A.胆囊缩小B.肝内胆管无扩张C.胰管扩张（＞3mm）D.脾脏肿大8.阴囊超声检查中，睾丸扭转的典型表现是：A.睾丸体积增大，内部回声均匀，血流信号增多B.睾丸体积缩小，内部回声增强，血流信号消失C.睾丸体积增大，内部回声不均，血流信号消失D.睾丸周围液性暗区，血流信号正常9.超声弹性成像（SWE）评估甲状腺结节硬度时，以下哪项数值提示恶性可能？A.平均弹性值5-10kPaB.平均弹性值15-20kPaC.平均弹性值25-30kPaD.平均弹性值35-40kPa10.肝局灶性结节性增生（FNH）的超声特征是：A.边界不清，内部血流呈“星芒状”B.中心可见瘢痕，CDFI显示从中心向周边放射的血流C.动脉期快速强化，门脉期快速廓清（超声造影）D.内部可见液化坏死区11.超声检查发现胎儿肾盂分离，以下哪种情况需警惕病理性梗阻？A.孕28周，肾盂分离5mmB.孕32周，肾盂分离8mmC.孕36周，肾盂分离10mm，且产后复查持续存在D.孕38周，肾盂分离9mm，排尿后缩小12.超声诊断急性胰腺炎的直接征象是：A.胰腺体积增大，回声减低或不均B.胰周积液C.胆总管扩张D.腹腔游离积液13.乳腺癌的超声特征不包括：A.边界不清，呈“蟹足样”浸润B.内部可见微钙化（直径＜0.5mm）C.后方回声增强D.纵横比＞114.超声评估颈动脉斑块稳定性时，以下哪项提示易损斑块？A.斑块表面光滑，回声均匀（强回声）B.斑块内可见脂质核心（低回声或混合回声）C.斑块厚度＜1.5mmD.斑块处血流速度正常15.超声引导下羊膜腔穿刺的最佳时机通常是：A.孕6-8周B.孕10-12周C.孕16-22周D.孕28-32周二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏体积缩小，表面呈“锯齿状”B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径增宽（＞13mm）D.脾静脉内径增宽（＞8mm）E.腹腔积液2.胎儿超声软指标中，提示染色体异常风险增加的有：A.脉络丛囊肿（孕26周后未消失）B.心室强光点（单发性）C.肾盂分离（＞10mm）D.鼻骨缺失或发育不良E.肠管回声增强（与骨骼回声相当）3.超声鉴别甲状腺结节良恶性时，需观察的特征包括：A.结节位置（左叶/右叶）B.边界是否清晰C.内部回声（实性/囊性/混合性）D.钙化类型（微钙化/粗大钙化）E.血流分布（周边血流/内部血流）4.超声检查胆囊结石的典型表现是：A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚（＞3mm）E.强回声团内可见血流信号5.超声评估心脏功能时，常用的指标有：A.左心室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.左心室短轴缩短率（FS）D.主动脉瓣峰值流速E.右心室收缩压（RVSP）6.乳腺导管扩张症的超声特征包括：A.乳晕区导管扩张（直径＞2mm）B.扩张导管内可见低回声或无回声C.导管周围腺体回声增粗D.腋窝淋巴结肿大（皮质增厚）E.血流信号丰富，呈高速高阻型7.超声诊断肾积水的依据是：A.肾盂分离（前后径＞10mm）B.肾盏扩张呈“花瓣状”或“烟斗状”C.肾皮质变薄（＜5mm）D.肾动脉阻力指数（RI）降低（＜0.5）E.输尿管全程扩张8.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应症包括：A.单发肿瘤直径≤5cmB.多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cmC.肝功能Child-Pugh分级C级D.肿瘤位置表浅（距离肝包膜＞1cm）E.患者无法耐受手术9.胎儿心脏超声筛查的重点切面包括：A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓切面10.超声诊断脾破裂的直接征象有：A.脾包膜连续性中断B.脾实质内不均质回声区（血肿）C.腹腔游离积液（肝肾隐窝、盆腔）D.脾周局限性液性暗区E.脾动脉血流速度增快三、病例分析题（共40分）（一）（15分）患者女性，58岁，主诉“右上腹隐痛1周，加重伴发热2天”。既往有胆囊结石病史5年。查体：T38.9℃，右上腹压痛（+），墨菲征（+）。超声检查：胆囊大小约9.5cm×4.2cm，壁增厚约5mm，呈“双边征”，囊内可见多个强回声团（最大约1.2cm），后方伴声影，可随体位移动；胆囊周围可见少量液性暗区；肝内胆管无扩张，胆总管内径约6mm。问题：1.最可能的诊断是什么？（3分）2.超声诊断的关键依据有哪些？（6分）3.需与哪些疾病鉴别？（6分）（二）（15分）患者男性，62岁，主诉“无痛性肉眼血尿3天”。既往有高血压病史10年。超声检查：膀胱充盈良好，膀胱三角区可见一大小约2.8cm×2.1cm的实性低回声结节，基底较宽，向膀胱腔内突起，表面不光滑；结节内部可见动脉血流信号（RI=0.72）；双肾、输尿管未见明显扩张。问题：1.最可能的诊断是什么？（3分）2.超声特征中支持该诊断的依据有哪些？（6分）3.需进一步做哪些检查？（6分）（三）（10分）孕妇女性，28岁，孕24周（末次月经明确），常规产检超声提示：胎儿双顶径5.8cm（相当于23周），头围21.2cm（相当于23周），腹围18.5cm（相当于22周），股骨长4.2cm（相当于23周）；羊水指数12cm，胎盘位置后壁，I级；脐动脉S/D=3.0（孕24周正常参考值＜3.5）。问题：1.该胎儿是否存在生长受限？判断依据是什么？（4分）2.需关注哪些后续监测指标？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.D6.B7.C8.C9.D10.B11.C12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.BCDE4.ABC5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABDE9.ABCDE10.ABD三、病例分析题（一）1.最可能的诊断：急性结石性胆囊炎（3分）。2.超声关键依据：①胆囊增大（正常＜9cm×4cm）；②胆囊壁增厚（＞3mm）伴“双边征”（提示水肿）；③囊内多发结石（强回声+声影+可移动）；④胆囊周围积液（炎症渗出）；⑤墨菲征阳性（临床支持）（每点1.5分，共6分）。3.鉴别诊断：①胆囊癌（常表现为胆囊壁不规则增厚或肿块，血流丰富，无结石移动性）；②肝脓肿（肝内占位，与胆囊分界不清，无结石声像）；③急性肝炎（肝实质回声异常，胆囊壁增厚但无结石及周围积液）（每点2分，共6分）。（二）1.最可能的诊断：膀胱癌（3分）。2.支持依据：①膀胱三角区实性低回声结节（好发部位）；②基底宽、表面不光滑（浸润性生长）；③内部血流阻力指数高（RI=0.72，恶性肿瘤常＞0.7）；④无痛性血尿（典型症状）（每点1.5分，共6分）。3.进一步检查：①膀胱镜+活检（病理确诊）；②盆腔CT/MRI（评估浸润深度及淋巴结转移）；③尿脱落细胞学检查（寻找癌细胞）；④肾功能及肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）（每点1.5分，共6分）。（三）1.存在胎儿生长受限（FGR）。依据：①各径线均小于孕24周相应孕周的第10百分位（双顶径、头围、腹围、股骨长均落后≥2周）；②腹围是反映胎儿营养状况的敏感指标，该胎