2026年医护人员重症监护室感染防控知识考试题及答案

2026年医护人员重症监护室感染防控知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于ICU环境表面清洁消毒，下列哪项操作不符合规范？A.高频接触表面（如床栏）每日清洁消毒2次B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭多重耐药菌患者床单元C.清洁工具分区使用，呼吸治疗区与护理站共用同一套抹布D.电子设备表面采用75%乙醇湿巾擦拭2.中心静脉导管（CVC）维护时，更换透明敷料的最佳频率是？A.每2天B.每3天C.每7天D.出现渗液时立即更换3.为气管插管患者进行口腔护理时，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？A.使用生理盐水擦拭B.保持口腔pH值中性C.采用氯己定（洗必泰）溶液进行深部擦拭D.每日口腔护理2次4.接触开放性伤口或黏膜时，应选择的防护装备是？A.清洁手套B.无菌手套C.防渗透隔离衣D.护目镜5.下列哪种情况无需执行手卫生？A.接触患者静脉输液导管前B.为患者翻身叩背后C.从患者床旁移动至治疗车取物后D.脱摘手套后6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色7.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的血液检测试管B.使用过的外科缝合线（未被血液污染）C.患者使用后的一次性尿垫（无明显体液污染）D.过期的无菌纱布8.对ICU空气消毒效果进行监测时，沉降法采样应在消毒后、无人活动状态下静置多久开始？A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟9.为经空气传播疾病（如肺结核）患者进行气管插管时，医护人员应佩戴的口罩类型是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.一次性无纺布口罩10.关于呼吸机管路更换，最新指南推荐的最佳策略是？A.每24小时更换一次B.每48小时更换一次C.出现可见污染时更换D.每周更换一次11.新生儿ICU（NICU）中，暖箱表面的清洁消毒应至少？A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每4小时1次12.处理疑似朊病毒感染患者使用后的器械时，应选择的消毒方法是？A.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.2000mg/L含氯消毒液浸泡1小时C.134℃高压蒸汽灭菌18分钟D.2%戊二醛浸泡12小时13.关于ICU探视管理，下列哪项符合感染防控要求？A.探视者进入前无需手卫生B.限制每位患者每日探视人数不超过2人C.探视者可携带鲜花进入病房D.儿童可作为探视人员14.对留置导尿管患者进行会阴护理时，错误的操作是？A.由尿道口向肛门方向擦拭B.使用无菌棉球至少擦拭3次C.每日会阴护理2次D.擦拭顺序为肛门→尿道口15.当ICU出现耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）聚集性病例时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.关于快速手消毒剂的使用，正确的是？A.手部无可见污染时，可替代洗手B.含酒精的手消毒剂对诺如病毒无效C.涂擦时间应少于15秒D.与肥皂洗手相比，杀菌范围更窄17.为预防导管相关血流感染（CRBSI），中心静脉导管穿刺时，最大无菌屏障应包括？A.无菌手套+小手术洞巾B.无菌手术衣+大无菌洞巾+无菌手套+帽子+口罩C.无菌手套+隔离衣D.仅需覆盖穿刺点周围10cm的洞巾18.关于ICU环境温湿度控制，推荐的范围是？A.温度20-22℃，湿度40-60%B.温度22-24℃，湿度30-50%C.温度18-20℃，湿度50-70%D.温度24-26℃，湿度60-80%19.对疑似艰难梭菌感染患者的便盆，应选择的消毒浓度是？A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.5000mg/L含氯消毒液20.关于穿脱防护装备的顺序，错误的是？A.穿：清洁区→潜在污染区→污染区，顺序为戴帽子→口罩→穿隔离衣→戴手套B.脱：污染区→潜在污染区→清洁区，顺序为摘手套→脱隔离衣→摘口罩→摘帽子C.脱手套后应立即手卫生D.护目镜应在进入污染区前佩戴，离开时最后摘除二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于ICU医院感染高风险操作的有？A.气管插管B.中心静脉置管C.留置导尿D.鼻饲喂养2.预防VAP的集束化措施包括？A.床头抬高30-45度B.每日评估拔管指征C.声门下分泌物引流D.口腔护理使用氯己定3.关于多重耐药菌患者的隔离措施，正确的是？A.首选单间隔离B.无法单间时可与同类MDRO患者同室C.接触患者前后严格手卫生D.仪器设备专用，或使用后严格消毒4.需执行接触隔离的疾病包括？A.艰难梭菌感染B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染C.水痘D.鲍曼不动杆菌肺炎5.关于医疗锐器伤的处理，正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理6.ICU环境监测的重点对象包括？A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.医务人员手卫生依从性D.消毒器械的有效性7.关于呼吸机湿化液的使用，正确的是？A.使用无菌注射用水B.每日更换湿化罐C.湿化液量不超过容器的2/3D.可重复添加未使用完的湿化液8.属于标准预防措施的有？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒9.对ICU患者进行转运时，感染防控要求包括？A.转运前评估患者感染风险B.携带必要的急救设备并覆盖防护C.转运后对平车/转运床进行终末消毒D.转运途中保持患者气道通畅10.关于一次性医疗用品的管理，正确的是？A.禁止重复使用一次性注射器B.过期但未开封的物品可降级使用C.使用后的一次性物品按感染性废物处理D.一次性呼吸回路可用于同一患者连续使用三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（）2.为免疫功能低下患者进行操作时，应佩戴无菌手套。（）3.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）4.空气传播隔离病房应保持正压通风。（）5.含氯消毒液配置后应在24小时内使用。（）6.中心静脉导管穿刺部位首选股静脉。（）7.患者转出ICU后，床单元应进行终末消毒。（）8.手卫生时，揉搓时间应至少20秒。（）9.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）10.为气管切开患者吸痰时，需戴护目镜或防护面屏。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述ICU手卫生的“五个时刻”。2.列出预防导管相关尿路感染（CAUTI）的5项核心措施。3.说明ICU环境表面清洁消毒的分级管理要求。4.简述疑似医院感染暴发时的应急处理流程。5.解释“清洁-消毒-灭菌”的递进关系，并举例说明ICU中需灭菌的物品。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某ICU近1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为机械通气患者，分别住在3、5、7号床。问题：（1）应首先怀疑的感染传播途径是什么？（2）需立即采取的防控措施有哪些？案例2：护士在为一名CRBSI患者进行中心静脉导管护理时，未严格执行无菌操作，导致自身发生锐器伤（被带血的穿刺针划伤）。问题：（1）该锐器伤的暴露源风险等级如何评估？（2）护士应采取的紧急处理措施及后续监测流程是什么？答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.A8.D9.B10.C11.B12.C13.B14.D15.A16.A17.B18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”包括：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.预防CAUTI的核心措施：（1）严格掌握导尿指征，每日评估拔管；（2）采用无菌技术置管；（3）保持引流通畅，避免尿管打折/受压；（4）集尿袋低于膀胱水平，及时清空；（5）会阴护理每日2次，保持局部清洁。3.环境表面分级管理：（1）高频接触表面（如床栏、监护仪按钮、床头柜）：每日清洁消毒2次，污染时随时消毒；（2）低频接触表面（如墙面、窗帘）：每周清洁1次，污染时消毒；（3）医疗设备表面（如呼吸机面板、输液泵）：每次使用后消毒，每日至少1次；（4）患者生活区域（如地面）：每日湿式清扫2次，消毒液浓度500mg/L。4.疑似医院感染暴发应急流程：（1）立即报告科室负责人及院感科；（2）隔离患者，限制移动；（3）开展流行病学调查（病例特征、暴露因素）；（4）采样送检（患者标本、环境样本）；（5）落实感染控制措施（加强消毒、手卫生督导、调整操作流程）；（6）持续监测，评估效果。5.递进关系：清洁（去除可见污染物）→消毒（杀灭病原微生物，不包括芽孢）→灭菌（杀灭所有微生物，包括芽孢）。ICU需灭菌的物品：手术器械、中心静脉导管、气管插管、植入性医疗材料（如心脏起搏器导线）。五、案例分析题案例1：（1）传播途径：主要怀疑接触传播（医护人员手、共用医疗器械、环境表面污染）。（2）防控措施：①立即将3例患者单间隔离或集中隔离；②加强手卫生督导，增加快速手消毒剂配备；③对3、5、7号床及周围环境（如监护仪、输液泵、床栏）进行强化消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；④对接触过患者的医护人员进行手卫生依从性调查；⑤采集患者、环境样本进行VRE同源性检测；⑥开展全员MDRO防控培训。案例2：（1）暴露源风险评估：患者为CRBSI（血液传播风险