大一基础护理试题及答案2026年

大一基础护理试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于护理程序的描述中，正确的是A.评价是护理程序的最后一步，完成后无需再循环B.计划阶段需根据评估结果确定护理诊断C.实施阶段只需执行护理计划，无需动态调整D.评估是护理程序的首要步骤，需系统收集患者资料答案：D2.患者王某，男，78岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其测量体温时，错误的操作是A.告知患者测量前30分钟避免进食热饮B.腋下测量时夹紧体温计10分钟C.口腔测量时嘱患者用鼻呼吸D.发现体温与病情不符时，立即给予药物降温答案：D3.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧防止误吸B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口清洁口腔答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，有浅溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛D.全层皮肤缺失，可见骨骼答案：C6.关于生命体征的正常范围，错误的是A.口腔温度：36.3～37.2℃B.成人脉率：60～100次/分C.成人呼吸频率：12～20次/分D.收缩压：90～139mmHg，舒张压：60～89mmHg答案：无（全正确）7.患者李某，女，50岁，因急性胃肠炎入院，医嘱“禁食”，护士应重点观察的内容是A.皮肤弹性及尿量B.心率及血压变化C.肠鸣音亢进程度D.口腔黏膜完整性答案：A8.铺备用床时，不符合节力原则的是A.身体靠近床边B.两膝稍屈，降低重心C.铺床角时使用手腕力量D.物品按使用顺序放置于同侧床尾答案：C9.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂保持在腰部以上D.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器答案：D10.患者张某，术后需采用半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.促进炎症局限C.减轻腹部切口疼痛D.改善脑缺血缺氧答案：C11.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B12.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C13.下列属于临时医嘱的是A.一级护理B.青霉素80万UimqdC.血常规检查立即执行D.低盐饮食答案：C14.患者赵某，因脑出血昏迷，护士为其进行留置导尿时，操作错误的是A.严格无菌操作预防感染B.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmC.见尿液流出后再插入1～2cmD.首次放尿量不超过500ml答案：D（首次不超过1000ml）15.关于睡眠护理，正确的是A.睡前饮用咖啡可提高睡眠质量B.老年人睡眠时间应保证10小时以上C.疼痛患者需先镇痛再促进睡眠D.睡眠时应保持环境光线明亮答案：C16.患者陈某，输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A17.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45～55cm）B.插入10～15cm时，嘱患者做吞咽动作C.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内D.鼻饲液温度应保持在30～32℃答案：D（38～40℃）18.预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位，避免局部长期受压C.加强营养支持D.使用气垫床答案：B19.患者王某，体温35.8℃，护士应首先考虑A.感染性发热B.环境温度过低C.甲状腺功能亢进D.休克或严重营养不良答案：D20.关于医疗废物的分类，属于感染性废物的是A.废弃的血压计B.用过的棉球、纱布C.过期的疫苗D.病理切片标本答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是________、________、________、________、________。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，脉率与呼吸频率之比约为________。答案：12～20；4:13.无菌持物钳（镊）使用后应立即放回________，取放时不可触及容器________。答案：容器内；边缘4.压疮分为四期：________、________、________、________。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期5.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。答案：2～3；16.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌________，需用________协助开口。答案：漱口；开口器7.静脉输液时，一般成人滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60；20～408.患者发生青霉素过敏反应时，首选的抢救药物是________，剂量为________。答案：盐酸肾上腺素；0.1%0.5～1ml皮下注射三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用，潮湿或过期需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌容器使用：盖闭合严密，取物时不可污染边缘；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列举测量体温的注意事项。答案：①测量前30分钟避免进食、饮水、冷热饮、剧烈运动、洗澡；②根据患者情况选择合适测量部位（昏迷、婴幼儿禁用口温；腋下有创伤或出汗多者改用其他部位）；③口温测量时嘱患者闭唇用鼻呼吸，不可咬体温计；④测腋温时擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤发现体温与病情不符时，需重新测量确认；⑥传染病患者应使用专用体温计，用后严格消毒。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等支撑物；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期禁止按摩）；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良患者，建立翻身卡；⑥保持床单位平整无碎屑，避免摩擦和剪切力。4.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：表现为寒战、发热，处理：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱给予退热药；②循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，处理：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6～8L/min），20%～30%乙醇湿化，遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：表现为沿静脉走向红肿热痛，处理：停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难，处理：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生抢救。5.如何为意识障碍患者进行安全护理？答案：①环境安全：移除病房内危险物品（如锐器、热水瓶），加用床档防止坠床；②体位管理：取平卧位头偏向一侧，防止误吸；③约束护理：对躁动患者使用约束带，需家属知情同意，每2小时松解一次并观察局部血液循环；④管道护理：妥善固定各种引流管（如胃管、尿管），防止脱落；⑤观察病情：密切监测生命体征、意识状态，发现异常及时报告医生；⑥基础护理：定期翻身拍背预防压疮，保持口腔、皮肤清洁。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，未渗血渗液，腹胀明显，未闻及肠鸣音。问题：（1）该患者目前存在哪些主要护理问题？（2）针对体温升高，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术切口有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③腹胀：与术后胃肠功能未恢复有关；④潜在并发症：切口感染、肠粘连。（2）体温升高的护理措施：①密切监测体温变化，每4小时测量一次；②物理降温：温水擦浴（避开胸前、腹部），冰袋置于腋窝、腹股沟等大血管处，30分钟后复测体温；③补充水分：鼓励患者多饮水（无禁忌时），必要时静脉补液；④观察伴随症状：如有无寒战、切口红肿渗液，警惕感染；⑤保持环境舒适：室温18～22℃，湿度50%～60%，减少盖被；⑥遵医嘱给予退热药物，观察用药后反应。案例2：患者张某，女，82岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？有何表现？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于炎性浸润期。表现：局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成，患者有疼痛感。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时