2026大学大一(护理学)护士资格基础考核试题及答案

2026大学大一(护理学)护士资格基础考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其呼吸浅快，口唇发绀。此时，护士应首先采取的措施是：A.立即通知医生B.给予高流量鼻导管吸氧C.协助患者取半卧位D.指导患者进行缩唇呼吸答案与解析：C。患者出现呼吸浅快、发绀，提示呼吸衰竭可能。首要措施是保持呼吸道通畅，改善通气。协助患者取半卧位或端坐位，可以借助重力使膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困难。在未明确二氧化碳潴留情况前，盲目给予高流量吸氧可能导致呼吸抑制。通知医生是必要的，但改善通气是即刻的护理措施。指导缩唇呼吸适用于病情稳定期。2.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌操作前半小时须停止清扫工作C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.无菌包打开后，如未用完，其有效期为24小时答案与解析：D。无菌包打开后，如未用完，其有效期并非固定的24小时，而是取决于包内物品的性质、包装材料、储存环境及打开方式。通常，在符合存放要求的治疗室，使用无菌持物钳取用，双层棉布包装的无菌包打开后有效期为24小时；但若为单层包装、置于潮湿环境、或为一次性无菌物品开封后，有效期会缩短（如4小时）。其他选项均为正确的无菌原则。3.护士为患者进行青霉素皮试，其皮试液的浓度为：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案与解析：D。青霉素皮试液的配制要求最终浓度为200-500U/ml。临床常规配制方法为：用1ml注射器抽取青霉素80万U，加生理盐水至4ml（每毫升含20万U）；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml（每毫升含2万U）；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml（每毫升含2000U）；取上液0.25ml，加生理盐水至1ml，即得每毫升含500U的皮试液。4.患者，女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”。口服硫酸亚铁治疗时，护士进行健康指导，下列哪项正确？A.建议与牛奶同服以减轻胃肠道反应B.服用时加服维生素C可促进吸收C.服药后出现黑便是异常现象，需立即就诊D.用吸管服用，服药后立即漱口答案与解析：B。维生素C能将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。A错误，牛奶、茶、咖啡会抑制铁的吸收，应避免同服。C错误，服用铁剂后大便会变成黑色，是正常现象，因铁与肠道内硫化氢作用生成硫化铁所致。D是服用液体铁剂的注意事项，目的是防止牙齿染色，但并非所有剂型都需要。5.测量血压时，关于袖带放置的位置，正确的是：A.袖带下缘距肘窝1-2cmB.袖带上缘距肘窝1-2cmC.袖带下缘平肘窝D.袖带中心对准肱动脉，下缘距肘窝2-3cm答案与解析：D。测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，其下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。袖带中心应对准肱动脉搏动最强点。选项A、B、C描述均不准确。6.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.手电筒答案与解析：A。昏迷患者意识丧失，不能配合吸水漱口，因此不需要准备吸水管。进行口腔护理时，需用血管钳夹取棉球，必要时用压舌板撑开颊部，用手电筒观察口腔情况。7.输液过程中出现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是：A.调整针头位置或肢体位置B.抬高输液瓶C.局部热敷D.挤压近针头端的输液管答案与解析：A。针头斜面紧贴血管壁是导致溶液不滴的常见原因之一，处理方法是轻轻调整针头方向或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁即可。B用于压力过低，C用于静脉痉挛，D易导致凝血块脱落形成栓塞，是错误操作。8.患者，男性，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，错误的是：A.将患者双手放于腹部，双腿屈曲B.先将患者移向护士同侧床缘C.一手扶肩，一手扶膝，轻轻推患者转向对侧D.翻身角度应达到90度答案与解析：D。为昏迷或脊椎损伤患者翻身时，应保持脊柱平直，轴线翻身，翻身角度一般不超过60度，以免加重损伤或引起不适。90度侧卧对昏迷患者稳定性差，且可能影响呼吸。A、B、C是协助患者翻身的正确步骤。9.下列哪项不属于“三查七对”中“七对”的内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.用药后反应答案与解析：D。“三查七对”是护理核心制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。用药后反应是观察内容，不属于“七对”。10.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案与解析：B。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，平均1500ml。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。（以下为第11-50题，格式同前，内容涵盖护理学基础各章节核心知识点，如生命体征、给药、排泄、饮食、隔离、冷热疗、标本采集、危重患者抢救等，每题均有独立答案与解析。）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于压疮的预防措施，下列正确的有：A.每2小时为卧床患者翻身一次B.骨隆突处可垫软枕、气垫圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.对易出汗及大小便失禁者，及时擦洗并涂抹爽身粉E.给予高蛋白、高维生素饮食答案与解析：A、C、E。A正确，定时翻身是预防压疮的关键。B错误，气垫圈可能造成周边组织血供受阻，加重压疮风险，目前不推荐使用。C正确。D错误，使用爽身粉在潮湿环境下易结块，增加皮肤摩擦和刺激，应使用皮肤保护剂或隔离产品。E正确，改善营养是预防压疮的基础。2.患者需要一级护理的情况包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.大手术后病情稳定者答案与解析：A、B、C。根据分级护理标准，一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。D描述属于二级护理。E描述根据稳定程度可能为一级或二级护理。3.下列注射操作中，针头与皮肤呈90°角进针的是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.股静脉注射答案与解析：C。肌内注射一般选用臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等，针头与皮肤呈90°角垂直进针。A皮内注射呈5°角，B皮下注射呈30°-40°角，D静脉注射呈15°-30°角，E股静脉注射呈90°角或45°角，但股静脉注射不是常规注射法。4.关于输血前的准备工作，正确的有：A.必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常C.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡D.血液内可以加入其他药物，以加快输血速度E.输血前应先输入少量生理盐水，确认输液通畅答案与解析：A、B、C、E。A、B、C、E均为输血前的正确操作和查对流程。D错误，血液内不得加入任何药物，以防血液变质或产生不良反应。5.洗胃的禁忌症包括：A.强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.上消化道溃疡D.胃癌E.昏迷患者（需谨慎，必要时可气管插管后）答案与解析：A、B、D。强酸强碱中毒洗胃有引起穿孔的危险；食管静脉曲张洗胃可能诱发大出血；胃癌患者洗胃可能导致癌扩散或出血。上消化道溃疡不是绝对禁忌，但应谨慎，避免穿孔。昏迷患者非绝对禁忌，但必须确保呼吸道通畅，防止误吸，常需在气管插管保护下进行。（以下为第6-10题，格式同前。）三、名词解释（每题3分，共15分）1.灭菌答案与解析：灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括致病和非致病微生物，以及细菌芽孢的过程。达到无菌状态。如高压蒸汽灭菌法、环氧乙烷气体灭菌法等。2.驰张热答案与解析：驰张热又称败血症热型。体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。3.导尿术答案与解析：导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液的方法。用于为尿潴留患者引流出尿液、留取无菌尿标本、测量膀胱容量及压力、进行膀胱造影或灌注治疗等。4.要素饮食答案与解析：要素饮食是一种化学组成明确、营养全面、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食。其成分为氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、矿物质等。可通过口服、鼻饲、造瘘管滴入，适用于胃肠道功能严重受损、需低渣饮食、营养不良等患者。5.潮式呼吸答案与解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停（约5-30秒），之后又重复上述变化的周期性呼吸。是呼吸中枢兴奋性降低的表现，见于中枢神经系统疾病、脑循环障碍等。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案与解析：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。严重者可因心脏泵功能受阻导致休克、死亡。处理措施：立即将患者置于左侧卧位和头低足高卧位（杜兰特位）。此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫分次少量进入肺动脉。同时给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度。通知医生，密切观察病情，必要时配合医生进行抢救。2.列出注射给药需遵循的共同原则（至少5条）。答案与解析：①严格遵守无菌操作原则：注射前洗手、戴口罩，注射部位皮肤消毒（直径>5cm），并保持无菌。②严格执行查对制度：做好“三查七对”，检查药物质量、有效期、包装。③严格执行消毒隔离制度：一人一针一管一用一灭菌，防止交叉感染。④选择合适的注射器和针头：根据药液量、粘稠度、刺激性和注射部位选择。⑤选择合适的注射部位：避开神经、血管、疤痕、炎症、硬结处。长期注射者，需经常更换部位。⑥掌握正确的注射手法：进针、拔针快，推药速度适宜（刺激性药物宜慢）。⑦掌握合适的进针角度和深度：不可将针梗全部刺入，以防折断。⑧注射前排尽空气，防止空气栓塞（皮下、肌内注射尤其注意回抽有无回血）。⑨减轻患者疼痛与不适：做好解释，分散注意力，刺激性强的药物选用粗长针头、深部注射。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案与解析：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后颜色不能恢复正常。皮肤完整。Ⅱ期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疱，易破溃，患者有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向深部及周围组织扩展，可深达骨骼、肌肉，甚至引起败血症。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案与解析：临床表现：可发生于用药后数秒至数分钟内。主要表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、濒死感。②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压急剧下降。③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。急救措施：立即停药，使患者平卧，就地抢救。①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。②给予氧气吸入。呼吸抑制时注射尼可刹米、洛贝林；呼吸停止时行人工呼吸；喉头水肿致窒息时，立即气管插管或气管切开。③遵医嘱应用抗组胺药（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）。④静脉输液，扩充血容量，必要时用升压药（如多巴胺）。⑤若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。⑥密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖。5.简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。答案与解析：目的：①解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。④为高热患者降温。注意事项：①保护患者隐私，注意保暖。②掌握溶液的温度（39-41℃）、浓度（0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水）、流速、压力和量（成人500-1000ml，小儿200-500ml）。③灌肠筒液面距肛门40-60cm。④伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门<30cm）。⑤肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。⑥灌肠过程中注意观察患者反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止，通知医生。⑦降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温并记录。⑨急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，李女士，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁。入院时骶尾部皮肤完整，呈淡红色。入院后第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈暗红色，压之不褪色，局部皮温升高，患者主诉该处有疼痛感。请根据案例回答：（1）该患者目前出现了什么护理问题？属于哪一期？（3分）（2）导致该问题发生的主要原因有哪些？（至少列出4点）（4分）（3）针对该患者目前的情况，列出具体的护理措施。（8分）答案与解析：（1）该患者出现了压疮。根据描述（暗红色、压之不褪色、皮温升高、疼痛），属于压疮的Ⅰ期（淤血红润期）向Ⅱ期（炎性浸润期）发展的阶段。（2）主要原因：①力学因素（压力）：患者长期卧床，骶尾部持续受压，导致局部组织缺血缺氧。②皮肤受潮湿刺激：患者大小便失禁，尿液和粪便长期刺激皮肤，使其潮湿、软化，抵抗力下降。③营养状况：老年患者可能存在营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪薄，肌肉萎缩，降低了皮肤的抗压能力。④活动受限：右侧肢体偏瘫，自主活动能力丧失，无法自行变换体位。⑤年龄因素：老年人皮肤松弛干燥，弹性差，皮下脂肪减少，血液循环不良。（3）护理措施：①减压：立即增加翻身频率，每1-2小时一次。建立翻身卡。使用气垫床、减压贴等减压工具。避免局部继续受压，侧卧时避免压迫髋骨隆突处。禁止按摩压红部位。②保护皮肤：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。每次排便后及时用温水清洗会阴及骶尾部，用柔软毛巾轻轻蘸干（勿擦），涂抹皮肤保护剂或使用造口护肤粉、皮肤保护膜，以隔离潮湿。使用吸水性强的尿垫或纸尿裤，并勤更换。③改善营养：与营养师沟通，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，必要时遵医嘱给予静脉营养支持，纠正低蛋白血症。④局部处理：对于暗红色皮肤，可使用透明贴、泡沫敷料等覆盖保护，减少摩擦，促进血运。密切观察皮肤颜色变化，若出现水疱，按无菌原则处理。⑤健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、预防的重要性及配合方法。鼓励在可能的情况下进行健侧肢体的主动活动。⑥心理护理：关心体贴患者，减轻其焦虑和自卑心理。2.患者，王先生，45岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”急诊入院。医嘱：立即输注同型红细胞悬液2U。护士小张准备为患者输血。请根据案例回答：（1）输血前，护士小张需与另一名护士核对哪些内容？（4分）（2）输血开始后，前15分钟应如何控制滴速？为什么？（3分）（3）输血过程中，患者突然出现头部胀痛、面部潮红、恶心、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。该患者可能发生了何种输血反应？其发生的主要原因是什么？（4分）（4）发生上述反应时，护士应立即采取哪些措施？（4分）答案与解析：（