2026介入科护士入科考试题及答案

2026介入科护士入科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.介入治疗中，最常用于血管造影的对比剂是：A.硫酸钡B.碘海醇C.钆喷酸葡胺D.空气答案：B解析：碘海醇属于非离子型碘对比剂，渗透压低，神经毒性和心血管毒性小，是目前血管造影最常用、最安全的对比剂。硫酸钡主要用于消化道造影，钆喷酸葡胺是磁共振增强对比剂，空气曾用于气脑造影等，现已极少在血管介入中使用。2.患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，护士观察到穿刺部位出现进行性肿胀、搏动性包块，听诊可闻及血管杂音，患者主诉疼痛。此时最可能发生了：A.假性动脉瘤B.动脉血栓形成C.静脉血栓形成D.对比剂外渗答案：A解析：假性动脉瘤的典型表现为穿刺部位进行性增大的搏动性肿块，可伴有疼痛，听诊可闻及收缩期血管杂音。动脉血栓表现为远端肢体苍白、疼痛、皮温降低、动脉搏动减弱或消失。静脉血栓表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高。对比剂外渗表现为局部肿胀、疼痛，但无搏动感和血管杂音。3.数字减影血管造影（DSA）的成像原理基础是：A.利用X线的穿透性B.利用计算机将注入对比剂前后的图像进行数字处理并减影C.利用超声波的反射D.利用磁共振现象答案：B解析：DSA是电子计算机与常规血管造影相结合的技术。其基本原理是将注入对比剂前后的血管造影图像，经计算机进行数字化处理，减去骨骼、软组织等背景结构的影像，只保留充盈对比剂的血管图像，从而使血管显示更为清晰。4.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后，最常见的并发症是：A.肝破裂B.胆道损伤C.栓塞后综合征D.对比剂肾病答案：C解析：栓塞后综合征是TACE术后最常见的并发症，表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等，系肿瘤缺血坏死及局部炎症反应所致。肝破裂、胆道损伤属于严重但相对少见的并发症。对比剂肾病风险存在，但非最特异性并发症。5.预防对比剂肾病（CIN）最有效的护理措施之一是：A.术前禁食12小时B.术后加压包扎穿刺点C.术前术后充分水化D.术后绝对卧床24小时答案：C解析：充分水化可以增加肾血流量，降低对比剂在肾脏的浓度和滞留时间，促进其排泄，是预防CIN最基础且有效的措施。禁食时间过长可能导致血容量不足，增加CIN风险。加压包扎和卧床休息与预防CIN无直接关系。6.经股动脉穿刺行介入诊疗后，患者需保持术侧肢体伸直，制动的时间通常为：A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.48小时以上答案：B解析：经股动脉穿刺后，使用血管闭合装置者需制动4-6小时，未使用者需制动6-8小时，具体时间依据穿刺点愈合情况、使用的鞘管大小及患者凝血功能而定，目的是防止穿刺点出血、血肿形成。7.在介入手术中，监测患者生命体征时，发现心率突然降至40次/分，血压下降，患者诉头晕、黑矇。护士首先应考虑：A.血管迷走神经反射B.对比剂过敏反应C.心脏压塞D.肺栓塞答案：A解析：血管迷走神经反射是介入手术中常见的并发症，多因疼痛、紧张、血容量不足或压迫止血引起，典型表现为心率迅速减慢、血压下降，伴出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等。需与对比剂过敏（常伴皮疹、呼吸困难）、心脏压塞（Beck三联征：低血压、心音遥远、颈静脉怒张）、肺栓塞（突发呼吸困难、胸痛、咯血）鉴别。8.为预防介入术后下肢深静脉血栓形成，护士应指导患者：A.术后立即下床活动B.术侧肢体严格制动，禁止活动C.在制动期间，进行足踝关节的主动屈伸活动D.仅按摩大腿肌肉答案：C解析：在穿刺侧肢体制动的规定时间内，鼓励患者主动进行足踝关节的屈伸、旋转运动（踝泵运动），可以促进下肢静脉血液回流，是预防深静脉血栓形成的重要措施。术后立即下床活动可能引发出血。禁止任何活动会增加血栓风险。随意按摩可能使血栓脱落。9.患者使用肝素抗凝期间，护士应重点观察：A.大便颜色B.穿刺点有无渗血、皮肤黏膜有无瘀斑C.尿量D.食欲答案：B解析：肝素的主要不良反应是出血。护士应密切观察穿刺点、手术切口有无活动性渗血，皮肤、牙龈、鼻腔等黏膜有无自发性瘀点、瘀斑，有无血尿、黑便等内出血征象。10.颅内动脉瘤介入栓塞术后，患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直，意识水平下降。应高度怀疑：A.脑血管痉挛B.动脉瘤再破裂出血C.对比剂脑病D.穿刺部位血肿答案：B解析：动脉瘤介入栓塞术后再破裂出血是致命性并发症。患者突然出现剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）、呕吐、脑膜刺激征（颈项强直）、意识障碍，是典型蛛网膜下腔再出血的表现，需立即紧急处理。11.经颈内静脉置入输液港后，患者取半卧位时感胸闷、气促，听诊呼吸音减弱。可能发生了：A.气胸B.空气栓塞C.导管感染D.导管堵塞答案：A解析：颈内静脉穿刺置管可能损伤胸膜顶导致气胸。表现为患侧胸闷、胸痛、呼吸困难，听诊呼吸音减弱或消失。空气栓塞常表现为突发呼吸困难、发绀、胸痛、濒死感。导管感染和堵塞一般无急性呼吸困难表现。12.Seldinger穿刺技术的关键步骤是：A.直接穿刺血管前后壁B.穿刺血管前壁，见回血后送入导丝C.局部麻醉后切开皮肤D.使用手术刀直接分离血管答案：B解析：Seldinger技术的核心是经皮穿刺血管，仅穿透血管前壁，见到回血后，通过穿刺针引入导丝，然后退出穿刺针，再沿导丝引入导管或其他器械。其优点是对血管损伤小，避免了穿透血管后壁。13.下肢动脉硬化闭塞症患者行球囊扩张成形术后，护士评估血运重建效果的最重要指标是：A.患肢皮肤颜色B.患肢皮温C.患肢动脉搏动情况D.患者疼痛主诉答案：C解析：动脉搏动（如足背动脉、胫后动脉）的恢复或增强是评估下肢动脉血运重建是否有效的直接、客观指标。皮肤颜色、皮温、疼痛缓解情况是重要的辅助观察指标，但可能受环境、主观感受等因素影响。14.患者行肺动脉造影后，突发呼吸困难、胸痛、咯血、发绀。最可能的诊断是：A.对比剂过敏B.肺水肿C.肺栓塞D.气胸答案：C解析：肺动脉造影本身有导致血栓脱落、诱发或加重肺栓塞的风险。呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞的典型“三联征”，伴发绀提示严重低氧血症。需与对比剂过敏（常有皮疹、喉头水肿）、肺水肿（咳粉红色泡沫痰）、气胸（患侧呼吸音消失）鉴别。15.布-加综合征介入治疗（如球囊扩张、支架置入）的主要目的是：A.切除病变肝叶B.缓解肝静脉或下腔静脉的梗阻C.进行肝移植D.栓塞肿瘤血管答案：B解析：布-加综合征是由肝静脉和/或肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。介入治疗（经皮血管成形术、支架置入术）是通过微创手段解除肝静脉或下腔静脉的机械性梗阻，恢复血流，是首选治疗方法。16.在介入手术中，关于辐射防护的“ALARA”原则是指：A.尽可能增加剂量以获得清晰图像B.尽可能合理降低（辐射暴露）C.完全避免使用辐射D.仅对患者进行防护答案：B解析：ALARA是“AsLowAsReasonablyAchievable”的缩写，意为“合理可行尽量低”，是辐射防护的基本原则。要求在保证医疗质量的前提下，采取一切合理措施，将患者、工作人员及公众的辐射剂量控制在可合理达到的最低水平。17.输卵管阻塞性不孕症常用的介入治疗方法为：A.输卵管栓塞术B.输卵管再通术C.子宫动脉栓塞术D.卵巢动脉造影答案：B解析：输卵管再通术是在X线或超声引导下，将导管导丝送至输卵管阻塞部位，进行疏通、扩张，以恢复输卵管通畅性，治疗因输卵管近端阻塞导致的不孕症。输卵管栓塞术用于绝育，子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤、产后出血等。18.肝癌TACE术后，患者出现发热，体温38.5℃，无寒战，轻度右上腹隐痛。护士正确的处理是：A.立即使用强效抗生素B.报告医生，考虑为栓塞后综合征，予物理降温、止痛等对症处理，并观察C.怀疑腹腔感染，立即准备剖腹探查D.停止所有后续治疗答案：B解析：TACE术后发热、腹痛是栓塞后综合征的常见表现，为肿瘤坏死吸收及局部炎症反应所致。通常为低至中度热，对症处理即可，需与感染性发热（常伴寒战、高热、血象显著升高）鉴别。除非有明确感染证据，否则不常规使用抗生素。19.患者行肾动脉支架置入术后，血压监测显示较术前明显下降。这主要体现了该手术的何种治疗目的？A.切除肾脏B.缓解肾动脉狭窄，治疗肾血管性高血压C.治疗肾癌D.治疗肾结石答案：B解析：肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。肾动脉支架置入术通过解除狭窄，恢复肾脏血流，降低肾素-血管紧张素系统活性，从而达到降低血压的治疗目的。血压下降是手术成功的直接体现。20.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）术后，护士应重点观察引流液的：A.颜色、性状和量B.温度C.酸碱度D.比重答案：A解析：PTCD引流液的颜色（从深黄、墨绿转为淡黄）、性状（从浑浊、粘稠转为清亮）、量（是否逐渐减少）是判断胆道梗阻是否解除、感染是否控制、肝功能恢复情况以及有无活动性出血的重要指标。21.以下哪项不是血管内介入治疗常用的止血材料？A.胶原蛋白封堵器B.缝合器C.压迫止血带D.明胶海绵答案：D解析：明胶海绵是常用的血管栓塞材料，用于堵塞异常血管或肿瘤供血动脉，而非用于穿刺点的止血。胶原蛋白封堵器、缝合器（如Perclose）是血管闭合装置，压迫止血带是机械压迫止血工具，三者均用于穿刺点止血。22.患者行全脑血管造影术后返回病房，主诉术侧眼眶周围及眼球疼痛、结膜充血。最可能的原因是：A.眼内感染B.对比剂经颈外动脉分支反流至眼动脉C.颅内出血D.青光眼急性发作答案：B解析：在全脑血管造影时，对比剂可能通过颈内动脉或颈外动脉与眼动脉的交通支反流至眼动脉，引起一过性眼部刺激症状，如疼痛、结膜充血、视力模糊等。通常为一过性，可自行恢复，但需与眼部感染等鉴别。23.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，介入治疗的常用方法是：A.肝动脉化疗栓塞术（TACE）B.经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）C.肾动脉栓塞术D.脾动脉栓塞术答案：B解析：TIPS是在肝内建立一条连接门静脉和肝静脉的分流道，以降低门静脉压力，是治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的有效介入方法，尤其适用于药物和内镜治疗失败者。脾动脉栓塞术可用于治疗脾功能亢进，间接降低部分门脉压力，但非直接止血。24.子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤后，患者可能出现的最具特征性的并发症是：A.肺栓塞B.栓塞后综合征（盆腔疼痛、发热、恶心等）C.子宫破裂D.肾功能衰竭答案：B解析：UAE术后几乎所有患者都会出现不同程度的栓塞后综合征，表现为下腹部或盆腔疼痛（可为痉挛性）、发热、恶心、呕吐等，是子宫肌瘤缺血坏死引起的炎症反应，通常持续3-7天，需对症处理。25.在介入导管室，为预防患者发生对比剂外渗，护士最重要的措施是：A.使用高压注射器B.选择粗大的外周静脉C.注射前确认穿刺针或导管在血管腔内，并全程密切观察穿刺部位D.快速推注对比剂答案：C解析：预防对比剂外渗的关键在于确保静脉通路通畅、固定稳妥。注射前必须回抽见血，确认针头或导管尖端在血管内。注射过程中及注射后，需密切观察穿刺部位有无肿胀、疼痛、皮肤苍白等外渗迹象。使用高压注射器、快速推注反而可能增加外渗风险和严重程度。26.主动脉夹层介入治疗（腔内修复术）的主要原理是：A.切除病变的主动脉段B.用人造血管覆盖内膜破口，隔绝假腔C.栓塞所有肋间动脉D.球囊扩张真腔答案：B解析：主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）是通过股动脉将带膜支架输送至主动脉病变部位，释放后使带膜部分覆盖内膜破口，阻止血液进入假腔，促进假腔内血栓形成和主动脉重塑，从而达到治疗目的。27.患者行下腔静脉滤器置入术后，护士的健康教育内容应包括：A.滤器需定期取出，避免长期留置B.滤器置入后可以替代抗凝治疗C.告知患者滤器的类型（永久性或可回收），若为可回收滤器需在医生建议的时间窗内评估取出可能D.鼓励患者进行剧烈运动以防止血栓形成答案：C解析：滤器分为永久性和可回收/临时性。对于可回收滤器，一旦患者度过肺栓塞高风险期且可以接受充分抗凝，应在规定时间窗内（通常数周至数月）评估并考虑取出，避免长期留置增加并发症风险。滤器不能替代抗凝治疗。应避免剧烈运动以防滤器移位。28.计算对比剂使用总量时，需考虑的主要因素是：A.患者身高B.患者体重和肾功能C.手术室温度D.患者性别答案：B解析：对比剂的使用剂量需根据患者体重进行个性化计算（如按1-1.5ml/kg），同时必须评估肾功能（通过估算肾小球滤过率eGFR），因为对比剂主要经肾脏排泄，肾功能不全会影响其代谢并增加肾损伤风险。29.在介入手术中，当患者发生严重对比剂过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素是抢救严重过敏反应（包括对比剂引起的过敏性休克、喉头水肿）的一线首选药物。它能快速收缩血管、升高血压、扩张支气管、减轻黏膜水肿。地塞米松起效慢，用于抗炎、抗过敏的后续治疗。苯海拉明是H1受体拮抗剂，用于缓解皮疹、瘙痒等症状。多巴胺用于升压，但非过敏反应的特效药。30.经皮椎体成形术（PVP）注入的骨水泥主要成分是：A.钛合金B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.羟基磷灰石D.不锈钢答案：B解析：PVP和经皮椎体后凸成形术（PKP）中使用的骨水泥其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），一种高分子聚合物，在注入椎体后短时间内聚合固化，起到稳定椎体、缓解疼痛的作用。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.介入科护士在患者术前准备中的职责包括：A.评估患者生命体征、过敏史、用药史（特别是抗凝药）、肾功能、穿刺部位皮肤及血管情况B.进行心理护理，解释手术过程及注意事项，减轻患者焦虑C.遵医嘱完成术前用药（如镇静剂、抗过敏药）D.指导患者练习床上排便、术中配合（如屏气）等E.准备并检查介入手术器械包答案：A,B,C,D解析：介入科护士的术前准备核心是患者评估、教育、准备及执行医嘱。准备手术器械包通常由导管室专科护士或技师完成，病房护士主要负责患者方面的准备。2.以下关于介入治疗中使用肝素的说法，正确的有：A.常用于预防导管、导丝表面的血栓形成B.使用时需根据活化凝血时间（ACT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）调整剂量C.术中使用肝素后，穿刺点压迫止血时间需适当延长D.鱼精蛋白是肝素的特效拮抗剂E.肝素抗凝作用可被维生素K逆转答案：A,B,C,D解析：肝素是介入手术中最常用的抗凝剂。鱼精蛋白可中和肝素。维生素K是华法林（香豆素类）的抗剂，对肝素无效。使用肝素后确实需延长压迫止血时间并密切观察出血情况。3.患者行脑血管介入治疗后，护士需重点观察的神经系统体征包括：A.意识状态、瞳孔大小及对光反射B.言语功能C.肢体肌力、肌张力及活动情况D.感觉功能E.病理反射答案：A,B,C,D,E解析：脑血管介入术后可能发生血栓栓塞、血管痉挛、出血等并发症，导致新的神经功能缺损。全面、动态地观察意识、瞳孔、言语、运动、感觉及病理反射，是早期发现神经系统并发症的关键。4.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，常见的并发症有：A.冠状动脉穿孔B.支架内血栓形成C.穿刺部位血肿或假性动脉瘤D.对比剂肾病E.慢血流或无复流现象答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为PCI术后可能发生的并发症。护士需掌握其临床表现，以便及时识别和报告。5.介入导管室护士在感染控制中的主要措施包括：A.严格执行无菌操作技术B.规范处理医疗废物，特别是锐器C.保证手术间空气净化，控制人员流动D.对可重复使用的介入器械进行严格的清洗、消毒或灭菌E.监督手术人员正确穿戴无菌手术衣、手套答案：A,B,C,D,E解析：介入手术属于侵入性操作，感染控制至关重要。上述措施涵盖了环境、物品、人员、操作等多个环节，是预防手术部位感染和血源性病原体传播的核心。6.对于行TIPS术后的门静脉高压患者，护士应指导其：A.限制蛋白质摄入，以防肝性脑病B.记录每日体重和腹围C.观察有无性格行为改变、嗜睡、扑翼样震颤等肝性脑病先兆D.避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作E.告知需终身服用抗凝药物（如华法林）以防止分流道血栓形成答案：A,B,C,D解析：TIPS术后由于门静脉血直接分流至体循环，易诱发或加重肝性脑病，需限制蛋白、观察神经精神症状。监测体重腹围有助于评估腹水变化。增加腹压可能影响分流道或导致出血。TIPS术后通常使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防支架内血栓，而非终身服用华法林，除非有特殊指征。7.下列情况中，属于介入治疗相对禁忌证的有：A.未纠正的严重凝血功能障碍B.对比剂重度过敏史C.严重肝、肾功能不全D.穿刺部位存在感染E.患者生命体征不稳定，无法耐受手术答案：A,B,C,D,E解析：相对禁忌证意味着风险显著增高，需权衡利弊，充分准备并采取预防措施后方可考虑手术。上述情况均会增加手术出血、感染、器官功能衰竭、过敏反应等风险。8.在护理介入术后发生对比剂外渗的患者时，正确的措施有：A.立即停止注射，回抽残液B.抬高患肢，促进静脉回流C.根据外渗程度，可给予50%硫酸镁湿敷或药物外敷（如喜辽妥）D.密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、感觉和血运情况E.对大量外渗或有组织坏死风险者，及时联系医生，考虑外科处理答案：A,B,C,D,E解析：对比剂外渗的处理原则是：立即停止注射、回抽、抬高患肢、局部处理（冷/热敷、药物外敷需根据情况）、密切观察、严重时请相关科室会诊。所有选项均正确。9.肿瘤介入治疗（如TACE、消融）后的疗效评价，常用的影像学随访检查方法包括：A.超声造影（CEUS）B.增强计算机断层扫描（CECT）C.增强磁共振成像（CEMRI）D.数字减影血管造影（DSA）E.正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）答案：A,B,C,D,E解析：疗效评价需综合运用多种影像学手段。CEUS、CECT、CEMRI是评估肿瘤坏死、血供变化的常用无创方法。DSA是金标准，但有创。PET-CT在评估代谢活性、发现远处转移方面有优势。10.永久性心脏起搏器植入术属于介入治疗范畴，术后护理要点包括：A.术侧上肢早期避免过度外展、上举及负重B.监测心率、心律，观察起搏信号及感知功能C.伤口沙袋压迫6-8小时，观察有无出血、血肿D.进行起搏器相关知识健康教育（如避免强磁场环境）E.指导患者记录术后随访时间答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为永久起搏器植入术后的标准护理和健康教育内容，旨在预防并发症、确保起搏器正常工作及提高患者自我管理能力。三、判断题（每题1分，共10分）1.介入放射学是以影像诊断为基础，在影像设备引导下，利用穿刺针、导管、导丝等器械进行诊断和治疗的一门学科。（√）解析：这是介入放射学的基本定义。2.所有介入手术患者术前都必须进行碘过敏试验。（×）解析：目前多数非离子型碘对比剂说明书不要求常规进行碘过敏试验，因为皮试预测价值有限，甚至可能引发严重过敏反应。关键在于详细询问过敏史和做好急救准备。3.动脉压迫止血器使用时间越长，止血效果越好，因此应至少压迫24小时。（×）解析：动脉压迫止血器需根据患者情况、穿刺血管、鞘管大小设定压迫时间和压力。压迫时间过长可能增加肢体缺血、皮肤压伤、深静脉血栓等风险。通常压迫2-6小时后逐步减压。4.肝癌TACE术后，患者出现一过性转氨酶升高是正常反应，通常可在1-2周内恢复。（√）解析：TACE术后因化疗药物和栓塞导致部分正常肝细胞受损，可出现一过性肝功能异常（转氨酶、胆红素升高），经保肝治疗后多可恢复。5.脑血管介入术后，为预防穿刺部位出血，患者应多饮水以稀释血液。（×）解析：多饮水是为了促进对比剂排泄、预防对比剂肾病，与预防穿刺点出血无直接关系。预防出血的关键是有效的压迫止血和术侧肢体制动。6.经皮肾造瘘术（PCN）后，造瘘管应常规进行膀胱冲洗以保持通畅。（×）解析：PCN造瘘管引流的是肾盂尿液，冲洗可能增加感染风险并导致逆行感染。应保持引流管通畅，避免扭曲、受压，如无特殊医嘱，不常规冲洗。必要时需在严格无菌操作下由医生进行。7.肺栓塞介入治疗（如导管碎栓、取栓）后，患者仍需接受规范的抗凝治疗。（√）解析：介入治疗是快速清除血栓、恢复血流的手段，但后续仍需足量、足疗程的抗凝治疗以防止血栓复发和蔓延。8.糖尿病患者行介入检查前，必须停用二甲双胍48小时。（√）解析：二甲双胍经肾脏排泄，对比剂可能引起肾功能暂时性下降，导致二甲双胍蓄积，增加乳酸酸中毒风险。通常建议术前停用48小时，术后复查肾功能正常后再恢复使用。9.介入手术中，患者佩戴的铅防护用品（如铅围脖、铅帽）可以有效保护甲状腺和头部免受散射线照射。（√）解析：铅防护用品能有效衰减散射X线，是保护工作人员和患者非检查部位的重要措施。10.腹主动脉瘤腔内修复术后，患者出现持续发热、腰背痛、支架周围渗漏，应警惕支架移植物感染。（√）解析：支架移植物感染是严重并发症，表现为发热、疼痛、支架周围积液或渗漏、菌血症等，诊断和治疗均较困难，预后差。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述介入科护士在患者术后交接中的关键内容。答：介入科护士在术后交接中需确保信息传递准确、完整，关键内容包括：①患者基本信息及手术名称；②术中情况：穿刺路径、使用器械（如支架、滤器型号）、对比剂类型及用量、肝素用量及最后一次追加时间、有无并发症及处理；③当前生命体征、意识状态；④穿刺部位情况：有无渗血、血肿、包扎是否妥当，足背动脉搏动（如为下肢穿刺）；⑤静脉通路及输液情况；⑥带回的引流管、导管情况（如PTCD管、起搏器导线等），固定是否牢固，引流液性状；⑦术后特殊医嘱及注意事项（如制动时间、体位、用药、观察重点）；⑧患者的疼痛评分及主诉。2.列出至少五项介入诊疗中常用的栓塞材料，并简述其一种主要用途。答：①明胶海绵：中期栓塞剂，常用于富血供肿瘤的术前栓塞、止血等。②聚乙烯醇（PVA）颗粒：永久性栓塞剂，用于动静脉畸形、富血供肿瘤的栓塞。③弹簧圈：永久性栓塞剂，用于动脉瘤、动静脉瘘、血管破裂出血的栓塞。④载药微球：既能栓塞血管，又能缓释化疗药物，用于肝癌、子宫肌瘤等的栓塞治疗。⑤组织胶（如N-丁基氰基丙烯酸酯）：液体栓塞剂，遇血液迅速凝固，用于高流速的动静脉畸形、静脉曲张等。⑥无水乙醇：破坏血管内膜，导致永久性闭塞，用于肾肿瘤、静脉畸形等。3.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者服用双重抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）的健康教育要点。答：①强调依从性：必须遵医嘱按时、按量服用，不可自行停药、改量或换药，尤其是支架植入术后至少6-12个月（根据支架类型和病情），过早停用可能导致支架内血栓形成，危及生命。②观察出血倾向：注意皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄、黑便、血尿等，如有异常及时就医。③就医时告知：任何就医（包括牙科）时，必须告知医生正在服用抗血小板药物。④避免损伤：使用软毛牙刷，避免磕碰，预防跌倒。⑤饮食注意：均衡饮食，避免过量食用可能影响药效的食物（如大量西柚汁可能影响氯吡格雷代谢）。⑥定期复查：遵医嘱定期复查血常规、凝血功能等。4.何谓“肿瘤介入综合治疗”？试举一例说明。答：肿瘤介入综合治疗是指根据肿瘤的类型、分期、部位及患者全身状况，有计划地联合应用两种或两种以上不同的介入治疗方法，或介入治疗与其他治疗方法（如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）相结合，以期达到最佳治疗效果的模式。例如：对于中期肝癌，可以采用“TACE联合消融治疗”。先行TACE栓塞肿瘤的主要供血动脉，使肿瘤缺血坏死并缩小，同时碘油沉积有助于标记肿瘤范围。随后对残留的或主瘤周边的子灶进行射频或微波消融，通过热效应彻底毁损肿瘤细胞。这种联合方案利用了TACE的广覆盖优势和消融的彻底性优势，疗效优于单一方法。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“突发右下肢疼痛、发凉、麻木4小时”急诊入院。有“心房颤动”病史5年，未规律抗凝。查体：右下肢股动脉以下搏动消失，皮肤苍白，皮温低，感觉减退。急诊行下肢动脉造影提示：右侧股动脉分叉以上栓塞。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）介入科护士接诊后，在患者术前应重点做好哪些准备和观察？（3）患者行“经导管动脉取栓术”后返回病房，作为责任护士，你应重点观察哪些内容？答：（1）诊断：急性下肢动脉栓塞（考虑心源性，心房颤动血栓脱落可能性大）。（2）术前准备与观察：①紧急评估：持续监测生命体征、心电图、血氧饱和度。②患肢护理：绝对卧床，患肢制动、低于心脏水平（传统观点，但需注意避免加重缺血，目前更强调避免受压和保暖，具体遵循医嘱），严禁按摩、热敷，以免栓子脱落或加重组织代谢。③病情观察：密切观察患肢“5P”征的变化：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、运动障碍（Paralysis）。注意有无麻木加重、肌肉僵硬等坏死征象。记录皮温、颜色、感觉、动脉搏动（定位标记）的基线情况。④术前准备：迅速完成血常规、凝血功能、肾功能、心电图等检查。建立有效的静脉通道。遵医嘱给予抗凝治疗（如肝素）。做好患者及家属的心理安抚和术前告知。⑤疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药。（3）术后观察重点：①循环与患肢血运：持续监测生命体征。每小时评估患肢“5P”征的改善情况：皮肤颜色是否转红润、皮温是否回升、动脉搏动（足背动脉、胫后动脉）是否恢复、感觉和运动功能是否好转。与术前基线对比。②穿刺部位：观察有无出血、血肿、假性动脉瘤形成。经股动脉入路者，需按医嘱制动。③并发症观察：a.再灌注损伤：观察患肢有无突然肿胀、剧烈疼痛，警惕骨筋膜室综合征。b.取栓后远端血管栓塞：观察血运改善后是否再次出现缺血症状。c.对比剂肾病：记录尿量，监测肾功能。d.出血：监测凝血功能，观察有无其他部位出血。④抗凝治疗护理：遵医嘱继续抗凝，观察出血倾向。⑤基础护理：疼痛管理、预防压疮、鼓励深呼吸预防肺部感染等。2.患者，女性，45岁，因“体检发现肝占位1周”入院，诊断为原发性肝癌（单个病灶，直径5cm）