2026年护理核心制度考试试题(含答案)

2026年护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理核心制度是确保护理工作质量、保障患者安全的基础。以下哪项制度是护理工作的根本制度，要求所有护理人员必须严格执行，并贯穿于护理活动的始终？A.护理查对制度B.分级护理制度C.护理交接班制度D.护理安全管理制度答案：A解析：护理查对制度是护理工作的根本制度，是防止护理差错事故、保障患者安全的最重要措施，贯穿于医嘱处理、给药、输血、标本采集、手术安全核查等所有护理活动的始终。2.根据《护士条例》及分级护理制度要求，对病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，应给予：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。3.在给药查对中，必须严格执行“三查八对”。其中“八对”不包括以下哪一项？A.床号、姓名、药名B.剂量、浓度、时间C.用法、有效期D.药品批号、生产厂家答案：D解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“八对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。药品批号和生产厂家是药品管理的内容，不属于给药“八对”的范畴。4.关于护理交接班制度，以下描述错误的是：A.交班前，护士长和当班护士应完成本班次各项工作B.危重患者必须进行床边交接班C.接班者发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即提出，由交班者负责D.接班后发现问题，应由接班者负责答案：D解析：根据护理交接班制度，交接班必须做到“交清接明”。接班者接班前应认真阅读交班报告，对危重、手术、新入及有特殊病情变化的患者必须进行床边交接。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生的问题，则应由接班者负责。选项D说法过于绝对。5.患者，男，65岁，因“脑出血”入院，意识模糊，躁动不安。为防止其坠床，最适宜的护理措施是：A.使用双侧床档，必要时使用保护性约束B.嘱家属24小时看护C.遵医嘱使用大剂量镇静剂D.将病床调至最低位，移开床旁桌椅答案：A解析：对于意识障碍、躁动等有坠床风险的患者，应使用床档等保护装置。当常规措施无法有效预防坠床时，在告知家属并签署知情同意书后，可遵医嘱实施保护性约束，这是护理安全管理制度中的一项重要内容。B选项不能完全替代护理责任，C选项不符合用药安全原则，D选项是基础措施，但对于该患者来说力度不足。6.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，当班护士应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。护理记录作为病历的重要组成部分，同样适用此规定。7.关于口头医嘱的执行，下列哪项是正确的？A.任何情况下均可执行医生下达的口头医嘱B.在抢救或手术中，医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行C.执行口头医嘱后，护士可于空闲时请医生补开医嘱D.夜班时，为减少打扰医生休息，可常规执行口头医嘱答案：B解析：只有在抢救患者或手术中，医生方可下达口头医嘱。护士执行口头医嘱时，必须向医生复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救或手术结束后，医生应立即（6小时内）据实补开医嘱并签名。8.根据消毒隔离制度，进行无菌操作前，操作者应首先进行哪项准备？A.戴好口罩和帽子B.洗手或手消毒C.准备无菌物品D.评估环境答案：B解析：无菌技术操作原则规定，进行无菌操作前，操作者应洗手或进行手消毒，戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。手卫生是预防医院感染最基础、最重要、最有效的措施，应置于首位。9.发生护理不良事件后，当事人应立即采取的措施是：A.报告护士长，并积极采取补救措施，将损害降至最低B.立即销毁相关证据，避免被处罚C.隐瞒不报，自行处理D.只报告给关系好的同事答案：A解析：护理不良事件报告制度鼓励非惩罚性报告。一旦发生或发现不良事件，当事人应立即报告护士长，并积极采取补救措施，最大限度地降低对患者的伤害。隐瞒不报或故意破坏证据是严重违反制度的行为，不利于事件原因分析和系统改进。10.关于病房药品管理，以下做法正确的是：A.高浓度电解质（如10%氯化钾）可存放在普通药柜中，但需贴有醒目标识B.麻醉药品、第一类精神药品实行“五专”管理C.内服药和外用药标签清晰，可放置在同一药柜D.患者个人专用的贵重药品可交由患者自行保管答案：B解析：麻醉药品和第一类精神药品管理需严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。A选项错误，高浓度电解质应单独存放，有醒目标识，严禁与其他药物混放。C选项错误，内服药、外用药、注射药应分柜放置，标签清晰。D选项错误，所有病房药品均应由护士统一管理。11.护士在为患者进行输血治疗时，必须严格执行查对制度。以下关于输血查对的描述，错误的是：A.取血时，应与血库人员共同核对患者姓名、性别、病案号、血袋号、血型、血液有效期及血液质量B.输血前，需两名医护人员在床边核对上述信息及交叉配血试验结果C.输血速度应先快后慢，争取在1小时内输完D.输血过程中应严密观察患者有无不良反应答案：C解析：输血速度应根据患者病情、年龄及血液成分决定。一般情况下，输血开始时应缓慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速。对年老体弱、严重贫血、心功能不全患者应谨慎，速度宜慢。并非所有输血都要求在1小时内完成，这是错误的。12.下列哪项不属于护理核心制度中规定的“危急值”报告流程的必须环节？A.接获者（通常为护士）准确记录检查（验）结果和报告者的信息B.接获者立即向主管医生或值班医生报告C.医生接到报告后，立即结合临床情况采取相应措施D.护士需等待医生开具医嘱后再通知患者答案：D解析：“危急值”报告制度要求，接获人员（护士）在接到检验科或辅助科室的危急值电话报告后，必须规范、完整地记录，并立即通知主管医生或值班医生。医生需及时处理，护士也应跟进处理情况并记录。D选项中护士等待医嘱后再通知患者，会延误对危急情况的处理，不符合制度要求。13.关于分级护理制度中“一级护理”的巡视要求是：A.每1小时巡视患者一次B.每2-3小时巡视患者一次C.每3-4小时巡视患者一次D.每日巡视患者两次答案：A解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。巡视要求为每小时巡视一次，观察患者病情变化。14.在护理工作中，关于患者身份识别的“两种以上方式”不包括：A.姓名+床号B.姓名+住院号C.姓名+身份证号D.床号+诊断答案：D解析：患者身份识别制度规定，在进行各项诊疗活动前，必须至少使用两种以上患者身份识别方式，如姓名、住院号、身份证号、出生日期等，但不包括床号和房间号，因为床号可能因更换床位而改变。诊断更不适合作为身份识别依据。15.护士长每日对病房的全面检查，每周一次的护理质量重点检查，属于护理核心制度中的：A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理质量管理制度D.护理疑难病例讨论制度答案：C解析：护理质量管理制度要求建立护理质量监控网络，实施分级质控。护士长每日进行病房全面检查，每周进行重点检查，属于科室一级的常态化质量管理工作，目的是确保护理服务过程与结果符合标准和要求。16.当患者对护理工作提出疑问或质疑时，护士应首先：A.立即向护士长汇报B.耐心倾听，核查相关记录和执行过程C.解释这是医生的责任D.告知患者不要质疑专业行为答案：B解析：护患沟通与健康教育制度要求，护士应尊重患者的权利，耐心解答疑问。当患者提出质疑时，首先应耐心倾听，表示理解，然后认真核查医嘱、护理记录及操作过程，确认无误后向患者解释说明。如发现确有疑问或差错，应立即报告并纠正。直接推诿或拒绝沟通是错误的。17.关于抢救车管理，必须做到：A.封存管理，每月由专人检查一次即可B.定人管理、定点放置、定量储存、定期消毒、定期检查C.为方便使用，可不上锁D.抢救物品可借给其他科室应急使用答案：B解析：抢救车管理实行“五定”制度：定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救车应保持清洁，处于备用状态，通常需上锁管理，钥匙由专人保管或定点存放。封存管理的抢救车也需定期检查。抢救车内物品不得随意挪用或外借。18.患者安全转运制度要求，转运危重患者前，责任护士应评估的内容不包括：A.患者生命体征及病情B.输液、引流及各管道情况C.转运途中可能发生的风险及应对措施D.患者家属的经济承受能力答案：D解析：转运前评估主要包括：患者意识状态、生命体征、用药情况、输液通路及各管道（引流管、气管插管等）是否通畅固定、伤口情况、需携带的药品和设备、转运途中潜在风险及应急预案等。家属经济能力不属于安全转运的专业评估范畴。19.护理核心制度强调的“以患者为中心”的理念，在制度执行中最直接的体现是：A.严格执行各项操作流程B.保障患者安全，维护患者合法权益C.完成医院下达的各项护理指标D.服从医生的一切安排答案：B解析：所有护理核心制度的建立与执行，其根本目的都是为了保障患者安全，提高护理质量，维护患者的生命权、健康权、知情同意权等合法权益。严格执行流程、完成指标、配合医生工作，最终都应服务于“以患者为中心”这一核心目标。20.关于压疮风险评估与报告制度，以下说法正确的是：A.所有入院患者均需在24小时内进行压疮风险评估B.评分≥18分的患者属于低风险，无需特殊防范C.院外带入压疮无需报告护理部D.评估工具只能使用Braden量表答案：A解析：根据压疮防范管理制度，新入院、转入、手术后、病情变化等患者，均需在24小时内进行压疮风险评估。常用的评估工具有Braden量表、Norton量表等，根据医院规定选择。对于高风险患者（如Braden评分≤12分）或已发生压疮（包括院外带入）的患者，需落实防范或护理措施，并按要求上报。21.计算题：医嘱要求为患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml，计划在4小时内滴注完毕。已知输液器点滴系数为15滴/毫升。请问每分钟应调节滴速约为多少滴？A.31滴B.32滴C.33滴D.34滴答案：B解析：根据公式：每分钟滴数=(输液总量(ml)×点滴系数)/(计划时间(分钟))。已知：总量=500ml，点滴系数=15滴/ml，时间=4小时=240分钟。代入公式：每分钟滴数=(500×15)/240=7500/240=31.25滴/分钟。临床上通常四舍五入调节，约为31-32滴/分钟。选项B最接近。22.发生针刺伤后，应立即采取的措施顺序是：①从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液②用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎④上报A.①②③④B.①③②④C.②①③④D.④①②③答案：A解析：职业暴露处理流程强调即时局部处理：一挤、二冲、三消毒、四报告。即立即挤出伤口处血液；用流动水和肥皂液反复冲洗（黏膜用生理盐水）；用消毒液消毒并包扎；最后报告科室负责人和医院感染管理部门，进行评估、随访和登记。23.关于出院患者健康教育制度，错误的是：A.应在患者出院前一日或当日进行B.内容包括病情现状、后续治疗、用药指导、饮食、康复锻炼、复诊时间等C.只需口头告知，无需记录D.应根据患者病情和需求，采用适宜的方式答案：C解析：出院健康教育是护理工作的重要组成部分，应有计划地进行并记录于护理记录单或专门的健康教育单中，以确保信息的准确传递和可追溯性。仅口头告知不符合规范要求。24.护理会诊制度主要适用于以下哪种情况？A.科室日常护理工作安排B.患者出现复杂、疑难或跨专业的护理问题C.护士排班出现困难D.科室需要申请新的护理设备答案：B解析：护理会诊制度旨在解决复杂、疑难、跨科室或跨专业的护理问题，通过集思广益，制定出最适宜的护理方案，提高护理质量。它针对的是具体的、特殊的患者护理问题，而非日常行政或物资事务。25.关于护理查房制度，以下描述不正确的是：A.行政查房重点检查病区管理和服务质量B.业务查房主要针对疑难、危重、特殊病例C.教学查房主要针对实习护士和低年资护士D.夜查房由各病区护士长自行组织答案：D解析：护理查房分为行政查房、业务（教学）查房、夜查房等。夜查房通常由护理部组织，安排护士长总值班，对全院各病区的夜间护理工作情况进行检查、指导和协调，并非由各病区自行组织。26.手术患者安全核查制度（TimeOut）必须在何时进行？A.仅在麻醉开始前B.仅在手术开始前C.仅在患者离开手术室前D.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前答案：D解析：手术安全核查制度要求，在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医生、麻醉医生和手术护士三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式等信息，确保正确的手术在正确的患者身上实施，是保障手术安全的关键环节。27.下列哪类药物在使用前需进行过敏试验，且结果阴性方可使用？A.所有抗生素B.青霉素类、头孢菌素类、破伤风抗毒素等规定需皮试的药品C.所有注射用药D.所有外用药答案：B解析：药物过敏试验制度规定，对于说明书要求或临床规定需进行皮肤过敏试验的药物（如青霉素、部分头孢菌素、破伤风抗毒素、碘造影剂等），使用前必须询问过敏史，并按要求进行皮试，结果阴性方可使用。并非所有抗生素或所有药物都需要皮试。28.对于新入职的护士，必须完成的核心制度培训与考核，体现了哪项制度的要求？A.护理人员培训与考核制度B.护理质量管理制度C.护理人力资源管理制度D.护理查对制度答案：A解析：护理人员培训与考核制度规定，医院和科室应对各级护理人员进行分级、分类的培训与考核，特别是新入职护士、轮转护士等，必须进行岗前培训，内容包括规章制度、岗位职责、操作规范、应急预案等，考核合格后方能独立上岗。29.当病房出现多名患者同时需要抢救时，护士长或高年资护士应根据患者病情和护士能力进行分工协作。这主要体现了：A.分级护理制度B.护理人力资源弹性调配制度C.护理交接班制度D.护理查房制度答案：B解析：护理人力资源弹性调配制度要求，在突发事件、重大抢救、特殊病例或科室护理工作量骤增等情况下，护理部或科室护士长应能迅速、有效地调配护理人力，合理分工，确保护理工作的连续性和患者安全。30.关于护理疑难病例讨论，以下正确的是：A.讨论由责任护士主持B.讨论结果仅作为参考，无需记录C.目的是明确护理问题，制定有效的护理计划D.每年举行一次即可答案：C解析：护理疑难病例讨论制度要求，对科室护理难度大、涉及多学科、有教学意义的病例，应组织讨论。通常由护士长或高级职称护士主持，全科护士及相关人员参加。通过讨论，明确护理难点，提出解决方案，优化护理计划。讨论情况应详细记录于护理记录或专用本中。讨论应根据需要随时举行，而非固定每年一次。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况必须进行护理交接班？（）A.值班护士换班时B.患者转科时C.危重患者病情变化时D.同一病区内患者更换床位时E.护士长检查工作时答案：A,B解析：护理交接班制度规定，在值班护士换班、患者转科、转院时必须进行正式、书面的交接班。危重患者病情变化属于需重点交班的内容，但不是交接班发生的必要条件。更换床位和护士长检查不属于必须启动交接班流程的情形。2.执行“三查八对”中的“操作前查”，具体应核对哪些内容？（）A.医嘱单与执行单是否相符B.患者床号、姓名、腕带信息C.药品名称、剂量、浓度、有效期D.患者用药后的反应E.操作环境是否安全、整洁答案：A,B,C解析：“操作前查”是指在实施护理操作前，核对医嘱与执行单的一致性，核对患者身份（至少两种方式），核对药品或物品的名称、剂量、浓度、有效期等信息。D选项“用药后反应”属于操作后查的内容。E选项是操作环境准备，虽重要，但不属于“三查八对”特指的查对项目。3.关于护理安全（不良）事件的报告，以下哪些是正确的？（）A.Ⅰ、Ⅱ级事件（警告事件、不良后果事件）应紧急报告，并在规定时间内（如24小时内）进行网络直报B.Ⅲ、Ⅳ级事件（未造成后果事件、隐患事件）可自愿报告C.报告形式包括书面报告、网络报告、紧急电话报告等D.报告内容应包括事件发生时间、地点、经过、原因分析、改进措施等E.为保护当事人，报告时可隐瞒其姓名答案：A,C,D解析：护理安全（不良）事件报告制度鼓励主动、非惩罚性报告。Ⅰ、Ⅱ级严重事件必须按规定时限上报。Ⅲ、Ⅳ级事件也应积极上报，以发现系统隐患。报告应遵循规定的形式和内容要求，确保信息完整、真实、可追溯。报告时应如实记录相关人员信息，以便分析原因和后续改进，但处理过程应遵循非惩罚性原则。隐瞒信息是错误的。4.下列哪些是预防患者跌倒/坠床的有效措施？（）A.对入院患者进行跌倒风险评估B.对高风险患者悬挂警示标识C.保持病室地面干燥，通道无障碍物D.指导患者穿防滑鞋，卧床时使用床档E.对意识不清或躁动患者，遵医嘱使用约束具答案：A,B,C,D,E解析：预防患者跌倒/坠床是护理安全管理的重要内容。措施包括：全面评估风险因素；对高风险患者采取针对性预防措施，如标识、床档、环境改善（照明、地面、设施）、健康教育（着装、活动）、必要时使用保护性约束（需规范）；加强巡视和交接班。5.关于护理文件书写，下列哪些说法符合规范？（）A.记录应使用中文和医学术语，通用的外文缩写可使用B.记录时间应具体到分钟C.记录者须签全名，实习或试用期护士书写的记录，应由带教老师审阅并签名D.书写过程中出现错字，应用红笔在错字上划双线，并签名、注明时间E.因抢救记录补记时，应记录抢救时间和补记时间答案：A,B,C,E解析：根据《病历书写基本规范》，护理文件书写应使用蓝黑或碳素墨水，记录及时、准确、完整。A、B、C、E均符合规范。D选项错误，书写过程中出现错字时，应用原色笔（通常是蓝黑或碳素墨水笔）在错字上划双线，并签名、注明时间，而非红笔。红笔在病历中有特殊用途（如取消医嘱）。6.下列哪些药物属于高危药品，需要特别标识、专柜或专区存放、严格管理？（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素制剂D.25%硫酸镁注射液E.维拉帕米注射液（抗心律失常药）答案：A,C,D,E解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当极易对人体造成严重伤害甚至死亡的药品。常见高危药品包括：高浓度电解质（如A、D）、细胞毒化药物、肌肉松弛剂、抗心律失常药（如E）、胰岛素（C）、麻醉药、精神药等。0.9%氯化钠注射液是普通等渗溶液，不属于高危药品。7.在护理工作中，护士应尊重和维护患者的哪些权利？（）A.知情同意权B.隐私权C.获得医疗照护权D.参与决策权E.宗教信仰被尊重权答案：A,B,C,D,E解析：尊重和维护患者权利是护理伦理和法律法规的基本要求。患者的权利包括：生命权、健康权、身体权、平等医疗权、知情同意权、隐私保密权、参与决策权、监督批评权、宗教信仰被尊重权等。护士在提供护理服务时应全面保障。8.关于静脉用药的配制与使用，下列哪些做法符合安全规范？（）A.在洁净的治疗室或静脉用药调配中心进行配制B.根据医嘱和药物性质，选择适宜的溶媒和剂量C.多种药物联合输注时，无需关注配伍禁忌D.配制后立即在输液标签上注明患者信息、药物名称、剂量、配制时间及配制者E.易发生不良反应的药物，输注初期应加强观察答案：A,B,D,E解析：静脉用药安全是护理安全的重中之重。A、B、D、E均是保障静脉用药安全的必要措施。C选项错误，多种药物联合输注或配制在同一容器中时，必须严格查对配伍禁忌表，避免发生理化或药理配伍禁忌，导致药效降低、产生沉淀或毒性增加。9.发生火灾时，病房护士应遵循的应急原则包括：（）A.发现火情立即拨打“119”B.遵循“RACE”程序：救援（Rescue）、报警（Alarm）、限制（Contain）、灭火/疏散（Extinguish/Evacuate）C.立即切断氧源、电源D.组织患者疏散，遵循“危重患者先撤、易燃易爆物品先撤、医务人员最后撤”的原则E.使用灭火器时，应对准火焰根部喷射答案：B,C,D,E解析：火灾应急预案是护理核心制度中突发事件应急处理的重要组成部分。B选项是国际通用的火灾应急流程。C、D、E是具体的应急措施。A选项错误，发现火情后，应首先按下就近的火警报警按钮或电话通知医院消防中心，由医院统一判断是否需要拨打“119”，护士的首要职责是现场初期处置和患者安全。10.护理质量持续改进的常用方法或工具有哪些？（）A.品管圈（QCC）B.根本原因分析（RCA）C.计划-实施-检查-处理循环（PDCA）D.失效模式与效应分析（FMEA）E.仅依靠年终总结答案：A,B,C,D解析：护理质量管理制度强调持续改进。A（品管圈）、B（根本原因分析）、C（PDCA循环）、D（失效模式与效应分析）都是科学、有效的质量改进工具和方法，用于发现问题、分析原因、制定对策、评估效果。仅依靠年终总结是静态的、回顾性的，不符合“持续”改进的理念。三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理核心制度是医院护理工作的法规性文件，具有强制约束力，所有护理人员必须遵守。（）答案：√解析：护理核心制度是依据国家相关法律法规、部门规章和行业标准，结合医院实际制定的，是护理工作的基本准则和规范，具有强制性和约束力，必须严格执行。2.为了节省时间，护士可以提前在空白输液标签上签好名字，待配药时直接使用。（）答案：×解析：此做法严重违反查对制度和药品安全管理制度。任何护理文书和标签都必须在操作完成后，根据实际执行的医嘱和操作进行即时、准确的记录和签名，严禁提前签名或事后补签，以防发生差错。3.对于不能有效沟通的患者（如昏迷、语言障碍），在进行操作前，可通过核对腕带和病历信息来确认身份。（）答案：√解析：患者身份识别制度规定，对于无法沟通的患者，必须使用腕带作为身份识别标识，并至少通过腕带上的两种信息（如姓名、住院号）与医嘱单、执行单等进行核对，确保身份准确无误。4.一级护理的患者要求每小时巡视一次，因此只要每小时到床边看一眼即可，无需记录观察内容。（）答案：×解析：分级护理制度不仅要求按规定频次巡视，还要求护士在巡视中密切观察患者的病情变化、治疗反应、心理状态、安全措施落实情况等，并根据观察结果给予相应的护理和记录。巡视与记录是密不可分的。5.护理会诊的申请，一般由责任护士提出，经护士长同意后填写会诊申请单。（）答案：√解析：护理会诊制度明确了启动流程。当遇到本科室难以解决的复杂、疑难护理问题时，通常由责任护士或主管护士向护士长提出申请，经护士长审核同意后，填写会诊申请单，送至受邀科室或护理部。6.“TimeOut”手术安全核查由麻醉医生主导即可，护士只需配合。（）答案：×解析：手术安全核查制度明确规定，核查必须由手术医生、麻醉医生和手术护士三方共同执行，缺一不可。三方各有其核查的重点和责任，共同确保核查的完整性和有效性，护士在其中承担着重要的核对和监督职责。7.患者出院后，其病历中的体温单、医嘱单、护理记录单等应整理归档，由病案室统一保存。（）答案：√解析：护理文件管理制度规定，护理文书是病历的重要组成部分。患者出院后，病房护士应按要求整理、排序、装订所有护理文件，随同医疗病历一起，在规定时间内移交病案室，统一保管，以备查阅。8.为了保障患者安全，在任何情况下，护士都不能执行医生的口头医嘱。（）答案：×解析：此说法过于绝对。在抢救患者和手术过程的紧急情况下，医生可以下达口头医嘱。但执行口头医嘱有严格的规范：护士必须复诵，医生确认；保留空安瓿；抢救结束后医生须立即（6小时内）补开书面医嘱。非紧急情况严禁执行口头医嘱。9.压疮风险评估得分越低，表示发生压疮的风险越高。（）答案：√解析：以常用的Braden压疮风险评估量表为例，它从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面评分，总分范围6-23分。分值越低，表明患者在这些方面的功能或状况越差，发生压疮的风险就越高。10.护理疑难病例讨论主要是为了解决医疗诊断问题。（）答案：×解析：护理疑难病例讨论制度的核心目的是解决护理问题。它围绕患者存在的复杂、疑难、跨学科的护理难点展开，通过集体讨论，分析护理问题，制定、完善和落实更科学、有效的护理计划，提升护理专业水平和患者照护质量。医疗诊断问题应由医疗团队通过病例讨论解决。四、案例分析题（共40分）案例一（15分）：患者，李女士，72岁，因“股骨颈骨折”入院，拟行手术治疗。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年。入院时神志清楚，但活动受限。入院后护士进行跌倒/坠床风险评估，Braden评分14分，Morse评分55分。问题：1.根据评估结果，该患者属于哪类跌倒/坠床风险等级？应采取哪些针对性的预防措施？（8分）2.术后患者返回病房，带有静脉输液、留置导尿管和伤口引流管。护士在交接班和日常护理中，应重点观察和确保哪些安全事项？（7分）答案与解析：1.Braden评分14分属于压疮高风险；Morse评分55分属于跌倒高风险（通常≥45分即为高风险）。（2分）针对性预防措施：（1）环境安全：保持病房地面干燥、无障碍；床、椅、轮椅处于固定和低位；呼叫器、常用物品置于患者易取处；夜间开启地灯。（1分）（2）标识警示：在患者床尾或床头悬挂“防跌倒”、“防压疮”警示标识。（1分）（3）身体约束替代：使用床档，必要时遵医嘱使用保护性约束（需规范告知和记录）。（1分）（4）活动协助：指导患者及家属使用呼叫器；协助患者上下床、如厕；指导穿防滑鞋、合身衣裤。（1分）（5）健康宣教：向患者及家属详细讲解跌倒/压疮的风险及预防措施，取得配合。（1分）（6）加强巡视：按一级护理要求每小时巡视，并增加对安全措施落实情况的检查。（1分）2.重点观察和确保的安全事项：（1）生命体征与病情观察：密切监测意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度，特别是术后麻醉复苏情况、疼痛程度及伤口有无渗血。（1分）（2）管道安全：确保静脉输液通路通畅、固定妥善、滴速符合要求；确保导尿管、引流管通畅、固定良好、无扭曲受压，观察引流液颜色、性质和量。（2分）（3）体位与活动安全：根据手术方式安置合适体位（如患肢外展中立位）；使用床档，指导患者及家属术后早期活动注意事项，防止因体位不当或不当活动导致管道滑脱、伤口出血或跌倒。（2分）（4）并发症预防：继续落实防压疮措施，定时协助翻身（注意保护手术部位）；监测血糖，预防感染；观察下肢有无肿胀、疼痛，预防深静脉血栓。（1分）（5）交接班重点：将上述观察内容、特殊注意事项、未完成的治疗等作为交接班重点，进行书面和床边交接，确保护理连续性。（1分）案例二（15分）：护士小王在夜班独自值班时，接到急诊科电话，将转入一名“急性心肌梗死”的危重患者。同时，她负责的病区内一名一级护理的老年肺炎患者突然出现呼吸急促、烦躁不安。小王立即为转入患者准备好床位和监护设备，并去查看病情变化的患者。问题：1.在此人力资源紧张的情况下，小王首先应如何处理？（4分）2.在抢救危重患者时，护士应如何保障护理安全，避免差错？（6分）3.本案例暴露出科室在哪些核心制度执行上可能存在不足？（5分）答案与解析：1.小王首先应立即启动护理人力资源弹性调配机制和危重患者抢救制度。（2