2026年护理抢救工作制度考核试题及答案

2026年护理抢救工作制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理抢救工作的核心原则是（）A.及时准确，分秒必争B.分工明确，各司其职C.严格执行医嘱D.做好记录，及时上报答案：A解析：抢救工作首要强调“时间就是生命”，必须做到迅速、准确、有效，分秒必争是贯穿抢救全过程的核心原则，其他选项均为重要环节，但非核心。2.在抢救过程中，护士执行口头医嘱的正确做法是（）A.立即执行，事后补记B.向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，并保留安瓿备查C.要求医生立即补开书面医嘱D.仅在紧急情况下执行，无需记录答案：B解析：为确保用药和处置的准确性，防止差错，执行口头医嘱必须严格执行“复述、核对、执行、保留安瓿、事后补记”的流程，这是抢救工作制度的关键环节。3.抢救药品、器材管理应做到“五定”，不包括（）A.定数量品种B.定人保管C.定点放置D.定期使用答案：D解析：抢救药品、器材管理“五定”为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定期使用”不符合管理要求，应为确保其处于完好备用状态。4.患者发生心脏骤停，当班护士首先应（）A.立即呼叫医生B.立即进行胸外心脏按压C.立即准备除颤仪D.立即建立静脉通道答案：B解析：根据最新心肺复苏指南，发现患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动应急反应系统并开始高质量胸外按压（C-A-B顺序）。对于院内，可边呼救边开始心肺复苏。5.抢救结束后，护士应在（）小时内据实补记抢救记录。A.2B.4C.6D.8答案：C解析：根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6.关于抢救车管理，以下说法错误的是（）A.抢救车应上锁管理，钥匙由当班护士随身携带B.封存管理的抢救车，需定期检查封条完好性C.所有抢救物品必须保证性能完好，100%处于应急状态D.抢救车内的药品如有失效，可次日更换答案：D解析：抢救车内的药品、物品必须随时处于完好备用状态。任何失效、过期的药品和物品必须立即更换、补充，不得延误。7.在多人参与的抢救中，最佳的指挥模式是（）A.由年资最高的护士指挥B.由最先到达的医生指挥C.明确指定一名指挥者，通常由现场最高级别医生或资深护士担任D.大家共同商议，分工合作答案：C解析：高效的抢救需要统一指挥，避免混乱。通常由现场临床职称最高或经验最丰富的医生担任指挥，若医生未到达，则由资深护士临时指挥，确保指令清晰、行动有序。8.过敏性休克患者首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能通过α受体效应收缩血管、减轻水肿，β受体效应扩张支气管、增强心肌收缩力，迅速对抗休克的关键病理生理环节。9.抢救过程中，护士的职责不包括（）A.迅速准确地执行医嘱B.严密观察病情变化C.独立做出诊断并更改治疗方案D.及时、准确、完整地记录抢救过程答案：C解析：护士的职责是执行医嘱、观察病情、配合抢救、做好记录。诊断和制定治疗方案是医生的职责，护士不得擅自更改。10.对于危重患者的转运，以下原则错误的是（）A.转运前必须评估转运的必要性和风险B.由低年资护士单独护送即可C.需配备必要的抢救设备和药品D.提前通知接收科室做好准备答案：B解析：危重患者转运风险高，必须由经验丰富的医护人员（通常至少一名医生和一名护士）共同护送，并确保途中监护和抢救能力不中断。11.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为（）A.3厘米B.4厘米C.5厘米D.6厘米答案：C解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，对成人实施胸外按压时，按压深度至少为5厘米，但不应超过6厘米。12.抢救室终末消毒处理，不正确的是（）A.用后的物品按感染性医疗废物处理B.空气可采用紫外线灯照射或循环风空气消毒机消毒C.地面、物体表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭D.消毒完毕后，立即铺好备用床，准备接收下一位患者答案：D解析：抢救室终末消毒后，应保持环境清洁、通风，备用床可准备，但并非“立即”铺好接收，需确保消毒效果和环境的清洁状态，并检查抢救设备是否复位。13.当患者出现室颤时，最有效的治疗方法是（）A.立即静脉推注利多卡因B.立即进行非同步直流电除颤C.立即进行气管插管D.立即进行胸外按压答案：B解析：室颤是致命性心律失常，电除颤是终止室颤最有效的方法。对于可除颤心律，应优先进行电除颤，同时或之后立即进行高质量心肺复苏。14.护士在抢救中发现医嘱可能存在错误，正确的处理方式是（）A.拒绝执行，并指责医生B.自行修改医嘱后执行C.暂缓执行，立即与下达医嘱的医生核实D.既然在抢救，先执行再说答案：C解析：在任何情况下，护士都有责任确保医嘱的准确性。发现疑问，必须立即澄清，抢救时更应迅速、有效地沟通核实，避免因错误医嘱延误抢救或造成伤害。15.关于抢救工作的组织管理，以下哪项是正确的（）A.抢救工作仅由护理部负责组织B.各科室无需制定本科室的抢救常规C.医院应成立抢救领导小组，由业务院长负责D.抢救成功率是衡量医疗水平的唯一标准答案：C解析：医院应建立院级抢救指挥系统，由业务院长领导，统筹协调重大抢救。科室需制定常见危重症抢救常规。抢救成功率是重要指标，但非唯一标准。16.抢救患者时，与家属沟通的关键点不包括（）A.及时、客观、简明地告知患者病情及风险B.详细解释所有可能的病理生理机制C.告知已采取和即将采取的主要抢救措施D.请家属在指定区域等候，避免干扰抢救答案：B解析：抢救时与家属沟通应突出重点、把握时机，告知关键病情、风险及措施即可，不宜在紧急情况下进行过于详尽的学术解释，以免延误时间或引起误解。17.动脉血气分析采血后，为防止空气进入影响结果，应（）A.立即将针头插入橡胶塞B.混匀血液后立即送检C.采血后立即排出气泡，并封闭针头D.无需特殊处理，尽快送检即可答案：C解析：正确的处理是采血后立即排出注射器内可能存在的小气泡，并将针头套上专用密封帽或刺入橡胶塞，以隔绝空气，确保检测结果的准确性。18.为急性左心衰竭患者采取坐位，双腿下垂的主要目的是（）A.方便进行体格检查B.减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷C.防止患者坠床D.有利于呼吸肌运动答案：B解析：坐位双腿下垂可利用重力作用，减少下肢静脉血液回流，从而降低心脏前负荷，是缓解急性肺水肿症状的重要紧急措施之一。19.使用简易呼吸器辅助通气时，以下错误的是（）A.EC手法固定面罩B.观察胸廓有无起伏是判断通气有效的标志C.挤压球囊时间应长于放松时间D.成人潮气量约为500-600ml答案：C解析：使用简易呼吸器时，挤压球囊（送气）时间一般为1秒，放松（呼气）时间应更长，遵循1：（1.5-2）的吸呼比，以利于气体呼出和静脉回流。20.抢救记录中，记录时间应精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.不需要特别精确答案：B解析：抢救记录是法律文书，也是评估抢救过程的重要依据。所有抢救措施、病情变化、用药时间等均需精确记录到分钟，体现抢救的时效性和连贯性。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.完整的抢救制度应包括以下哪些内容（）A.抢救组织与指挥系统B.抢救药品器材管理制度C.抢救技术操作规程D.抢救后总结与病例讨论制度E.抢救工作记录与报告制度答案：ABCDE解析：一个完善的抢救工作制度体系应涵盖组织管理、物资保障、技术规范、质量改进和记录报告等所有关键环节，形成管理闭环。2.护士在抢救中的主要职责包括（）A.在医生到达前，根据病情实施必要的紧急处理B.保持呼吸道通畅，及时吸氧、吸痰C.建立并维护有效的静脉通道D.监测生命体征，做好特护记录E.负责与家属的全面深入沟通及心理疏导答案：ABCD解析：A、B、C、D均为护士在抢救中的核心职责。E项“全面深入沟通及心理疏导”在抢救紧张阶段并非首要，此时沟通以关键信息告知为主，深入疏导可在抢救后或病情稳定后进行。3.以下哪些情况需立即进行抢救并报告（）A.患者突发意识丧失B.呼吸、心跳骤停C.严重过敏性反应D.大咯血、窒息E.血压轻度偏高，无自觉症状答案：ABCD解析：A、B、C、D均属于危及生命的紧急情况，必须立即启动抢救程序并上报。E项属于需观察和处理的情况，但非紧急抢救指征。4.关于抢救药品管理，以下正确的是（）A.高浓度电解质（如氯化钾）应单独存放，并有醒目标识B.毒麻药品需专柜加锁，专人管理，班班交接C.近效期药品（距失效期3个月内）应有明确标识D.所有药品标签必须清晰，注射剂需标明浓度E.抢救车内的药品可随意摆放，方便取用即可答案：ABCD解析：A、B、C、D均符合抢救药品的规范管理要求。E项错误，抢救车内药品物品必须按固定位置、顺序摆放，做到“一目了然”，便于快速、准确取用。5.在抢救过程中，确保用药安全的措施包括（）A.严格执行“三查八对”B.多种药物同时输注时，注意配伍禁忌C.使用微量泵、输液泵严格控制速度D.口头医嘱执行时，须大声复述确认E.所有用过的安瓿、药瓶需暂时保留，以便核对答案：ABCDE解析：以上所有选项都是抢救过程中防止用药错误、确保患者安全的重要环节和具体措施。6.患者发生误吸窒息，可采取的紧急措施有（）A.立即行海姆立克急救法（腹部冲击法）B.迅速负压吸引清除口鼻腔异物C.立即气管插管D.对于意识丧失者，可进行手指掏取异物E.尽快建立静脉通道答案：ABD解析：A、B、D是针对气道异物梗阻的现场紧急处理措施。C项气管插管需由有资质的医护人员操作，非第一反应。E项是重要的支持措施，但在解除梗阻前并非首要。7.抢救记录应详细记录的内容包括（）A.患者发病时间、主要症状、生命体征B.抢救开始时间、参加的医护人员C.抢救措施、用药名称、剂量、途径、时间及效果D.病情变化及相应处理E.抢救结果、患者转归及离开抢救室时间答案：ABCDE解析：完整的抢救记录是医疗护理过程的客观反映，是法律、教学和科研的重要资料，必须全面、准确、及时地记录上述所有关键信息。8.关于除颤仪的管理与使用，正确的是（）A.每日检查性能，确保处于备用状态B.电极板涂导电糊或垫盐水纱布，防止皮肤灼伤C.放电时所有人员应脱离患者及病床D.使用后及时清洁消毒电极板，并充电备用E.非同步电除颤适用于室颤和无脉性室速答案：ABCDE解析：以上均符合除颤仪安全使用和维护的规范要求。E项明确了非同步电除颤的适应症。9.休克患者抢救中，护士应重点观察（）A.意识、瞳孔变化B.血压、脉搏、呼吸、体温C.皮肤色泽、温度、湿度D.尿量及尿比重E.中心静脉压（如有监测）答案：ABCDE解析：休克是全身性病理过程，需全面监测。A项反映脑灌注；B项是基本生命体征；C项反映外周灌注；D项是反映肾灌注和容量的重要指标；E项直接反映血容量和心功能。10.抢救结束后，需重点完成的工作有（）A.清理用物，补充抢救药品、物品，使其处于备用状态B.做好抢救器械的清洁、消毒、保养C.按要求完成抢救护理记录D.做好家属的安抚与后续沟通工作E.进行抢救小结，总结经验与不足答案：ABCDE解析：抢救结束后的收尾、复盘、准备和沟通工作同样重要，是保证抢救工作质量持续改进和应对下一次抢救的重要环节。三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救工作仅指对心跳呼吸骤停患者的复苏。（）答案：错解析：抢救工作涵盖所有急、危、重患者的紧急救治，包括但远不限于心肺复苏。2.抢救时，护士可依据经验先行用药，再请医生补开医嘱。（）答案：错解析：除标准急救流程（如心肺复苏）规定的操作外，用药必须有医嘱。护士不得擅自用药。3.抢救记录应使用医学术语，内容客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：对解析：这是医疗文书书写的基本要求，抢救记录尤为重要。4.为争取时间，抢救时所有药物均可直接静脉推注。（）答案：错解析：必须根据药物性质、说明书要求及患者病情选择正确的给药途径和速度，部分药物需稀释、避光或泵入，不可盲目推注。5.当患者家属对抢救措施不理解或情绪激动时，护士应耐心解释，必要时请上级医生或相关部门协助沟通。（）答案：对解析：良好的沟通是医疗工作的一部分，尤其在抢救等紧张时刻，有效沟通能缓解矛盾，争取理解与配合。6.所有护士都必须熟练掌握心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤等基本抢救技能。（）答案：对解析：这是对临床护士的基本技能要求，定期培训与考核是保障。7.夜间或节假日，科室抢救工作由值班护士全权负责，无需启动医院层面的抢救小组。（）答案：错解析：遇有重大抢救或需多科协作时，无论何时，都应根据预案启动相应级别的抢救组织。8.抢救车实行封条管理后，平时无需每周开箱检查，只需检查封条是否完好。（）答案：对（但需注意前提条件）解析：采用封条管理的抢救车，在封存有效期内，可主要通过检查封条完整性、有效期及外观来管理，但需按制度定期开封全面检查、维护并重新封存。9.对于脑疝患者的抢救，快速静脉滴注20%甘露醇是常用措施，护士需确保在规定时间内快速输注。（）答案：对解析：甘露醇是脱水降颅压的常用药，需快速输注（通常250ml在15-30分钟内滴完）才能达到最佳效果，护士需熟练掌握。10.患者病情危重，但家属拒绝抢救并在知情同意书上签字后，医护人员应尊重其选择，停止一切抢救措施。（）答案：错解析：应充分告知病情与后果，明确家属意愿。即使家属拒绝有创抢救，医护人员仍应提供必要的姑息性支持治疗和护理，减轻患者痛苦，体现医学伦理。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抢救工作制度中“三及时”的具体内容。答案：（1）及时巡视，发现病情变化：护士通过主动、细致的观察，早期识别危重征象。（2）及时报告，呼叫医生：一旦发现患者病情危重或骤变，立即报告主管医生或值班医生，必要时启动更高级别的抢救支持。（3）及时抢救，处理到位：在医生到达前，护士根据病情和职责权限，实施必要的初级生命支持等紧急处置；医生到达后，迅速、准确地执行各项抢救医嘱。解析：“三及时”环环相扣，强调了护士在危重症早期识别、快速反应和有效处置中的关键作用。2.列出抢救过敏性休克患者时，护士应配合完成的主要护理措施（至少5项）。答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，必要时吸氧。（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。（3）迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液（如生理盐水）。（4）遵医嘱应用抗组胺药（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）。（5）保持呼吸道通畅，如有喉头水肿、呼吸困难，配合准备气管插管或气管切开。（6）密切监测生命体征、意识、尿量等变化。（7）做好抢救记录。解析：该题考查对过敏性休克这一特定急症抢救流程的掌握，要求措施全面且具有操作性。3.简述抢救车“封存式”管理模式的优点及注意事项。答案：优点：（1）减少每日清点对物品无菌状态和包装完整性的影响。（2）节省护士每日清点的时间，提高工作效率。（3）通过封条完整性检查，简化日常管理流程。注意事项：（1）必须制定严格的启用、检查、封存、交接制度。（2）封存前必须确保车内所有药品、物品数量准确、质量合格、性能完好、摆放规范。（3）规定封存有效期（如一周或一月），到期必须开封进行全面检查、维护、补充并重新封存。（4）一旦启用，抢救结束后须立即按标准补充、整理，并重新封存、记录。（5）每日仍需检查抢救车外观、封条完好性及有效期。解析：此管理模式在临床广泛应用，需理解其设计原理和确保安全运行的关键控制点。4.在抢救过程中，如何做好护理记录，确保其法律效力？答案：（1）时效性：抢救结束后6小时内据实补记，记录时间精确到分钟。（2）客观性：真实记录所见病情、所做操作，使用规范医学术语，避免主观判断（如“患者异常痛苦”）。（3）连续性：动态记录病情变化、抢救措施及效果，体现时间顺序和逻辑关系。（4）完整性：包括患者信息、抢救时间、参与人员、病情变化、抢救措施（药名、剂量、用法、时间）、效果、转归等要素齐全。（5）签名的规范性：记录者须签全名，字迹清晰可辨。执行口头医嘱后，需请医生及时补记医嘱并签名。解析：抢救记录是重要的法律证据，其书写质量直接关系到记录的证据效力。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者，男性，68岁，因“胸闷、气促2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。在病房突然出现意识丧失，心电监护显示心室颤动。问题：（1）作为当班护士，你应立即采取哪些抢救措施？（至少列出5项）（2）抢救过程中，执行“立即静脉推注肾上腺素1mg”的口头医嘱，请描述规范执行流程。（3）若除颤后患者恢复窦性心律，但血压偏低，需使用多巴胺微泵注射，已知多巴胺注射液规格为20mg/2ml，患者体重60kg，医嘱要求以5μg/kg/min的速度泵入。请问配置成50ml药液时，应抽取多巴胺多少毫升？泵入速度应设置为多少ml/h？（写出关键计算步骤）答案：（1）立即抢救措施：①立即呼叫医生，启动心肺复苏。②立即将患者去枕平卧于硬板床，解开衣领腰带。③立即行胸外心脏按压。④迅速准备并实施非同步直流电除颤（双向波200J）。⑤迅速连接简易呼吸器或呼吸机，进行人工通气（如已气管插管）。⑥迅速建立或检查静脉通道。（2）执行口头医嘱流程：①护士清晰复述：“执行医嘱：静脉推注肾上腺素1mg。”②医生确认：“对。”③护士与另一名医护人员核对药品（药名、浓度、剂量、有效期）。④抽取药液，再次核对。⑤实施静脉推注。⑥保留空安瓿。⑦抢救结束后，提醒医生立即补开书面医嘱，护士核对无误后执行签名。（3）计算步骤：①所需多巴胺总量计算：患者每分钟需要量=5μg/kg/min×60kg=300μg/min。配置成50ml药液（通常用生理盐水稀释），则每小时需要量=300μg/min×60min/h=18000μg/h=18mg/h。②多巴胺注射液浓度：20mg/2ml=10mg/ml。③50ml药液中需加入多巴胺的量：设加入多巴胺注射液体积为Vml。则药液中多巴胺总质量=10mg/ml×Vml。要求泵入速度达到18mg/h，而药液总量为50ml。因此，(10Vmg)/(50ml)=18mg/h/(Xml/h)这个关系不直接。更直接的方法是：要达到18mg/h的给药速率，而泵注的液体是浓度为(10V/50)mg/ml=0.2Vmg/ml的药液。则泵速Yml/h应满足：Yml/h×0.2Vmg/ml=18mg/h=>Y=18/(0.2V)=90/V。但这里V未知。通常我们固定泵入速度在一个方便的范围（如5-20ml/h），反推需要加入的药量。常用简化方法：设定我们希望泵入速度为Zml/h，则药液中药物的浓度应为18mg/h÷Zml/h=(18/Z)mg/ml。50ml药液中含有的药物总量=(18/Z)mg/ml×50ml=900/Zmg。需要抽取的原液体积V=(900/Zmg)÷(10mg/ml)=90/Zml。为方便计算和减少误差，常设定Z=例如10ml/h（临床常用范围）。则V=90/10=9ml。即抽取多巴胺注射液9ml，加入生理盐水至总容量50ml。此时泵入速度设置为10ml/h，即达到5μg/kg/min的给药速率。（若设定其他泵速，按公式计算即可）关键计算步骤公式：每需更清晰的表述：设泵速为S(ml/h)，原液浓度为(mg/ml)，药液总量为(ml)，每小时需药量为D(mg)。则药液浓度C=药液中药物总量M=需加入原液体积V=代入：D=18mg,=50ml,=10mg/ml。得V=当设定S=10ml/h，V=9ml。答案：抽取多巴胺9ml，用生理盐水稀释至50ml，泵入速度设为10ml/h。解析：本题综合考查了心脏骤停（室颤）的应急处理、核心制度（口头医嘱）的执行以及危重患者常用血管活性药物的计算与配置，这些都是抢救工作中的高频重点和难点。2.案例：下午3点，急诊科同时接收两名车祸重伤