2026年护师考试完整版试题及答案

2026年护师考试完整版试题及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，防止水分过多造成误吸C.使用开口器时，应从臼齿处放入D.擦洗舌面时，应尽量伸入，以彻底清洁舌苔答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗动作应轻柔，特别是对凝血功能差的患者。擦洗舌面时，不可过深，以免触及咽部引起恶心、呕吐或窒息，并非“尽量伸入”。A、B、C选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作要点。2.患者，女性，45岁，因“急性心肌梗死”入院。心电监护显示频发室性期前收缩，首选的治疗药物是：A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮答案：C解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，特别是频发、多源、成对或RonT现象的室性期前收缩，常为心室颤动的先兆。利多卡因是经典的Ib类抗心律失常药，能抑制心室肌和浦肯野纤维的自律性，缩短动作电位时程，曾是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。虽然目前胺碘酮的应用也日益广泛，但根据传统经典教材及考试重点，利多卡因仍常作为首选答案。阿托品主要用于缓慢性心律失常，普罗帕酮（Ic类）在心肌缺血或梗死时可能增加死亡率，需慎用。3.关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是：A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分表皮缺损，表现为浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.皮肤出现水疱，疱壁破溃后创面红润，有疼痛感答案：D解析：压疮分期中，炎性浸润期（Ⅱ期）表现为部分真皮层缺损，表现为一个浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破溃的浆液性水疱。此期患者有明显疼痛感。A选项为1期（淤血红润期）表现；B选项描述不精确，未明确深度；C选项为3期（浅度溃疡期）表现。4.为患者进行青霉素皮内试验时，其皮试液的剂量是：A.10U/0.1mlB.20U/0.1mlC.50U/0.1mlD.100U/0.1ml答案：B解析：青霉素皮试液的标准浓度为200-500U/ml，注入皮内的剂量为0.1ml，因此含青霉素20-50U。我国《临床用药须知》规定皮试液浓度为500U/ml，皮试剂量为0.1ml（含50U），但长期以来护理学教材及实践中多采用200-500U/ml的浓度范围，并以20-50U/0.1ml作为标准答案，其中20U/0.1ml是经典且广泛采用的剂量。5.患者，男性，68岁，诊断为慢性肺源性心脏病，近3天出现呼吸困难加重，伴尿少、双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。其水肿主要的发生机制是：A.血浆胶体渗透压降低B.淋巴回流受阻C.毛细血管内静水压增高D.毛细血管通透性增加答案：C解析：慢性肺心病导致右心功能衰竭时，右心室排血量减少，右心室舒张末期压力增高，使右心房及体循环静脉系统压力增高，血液回流受阻，导致全身性毛细血管静水压增高，组织液生成大于回流，从而出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性及身体下垂部位（如双下肢）水肿。A选项多见于肾病综合征、肝硬化等；B选项多见于丝虫病、乳腺癌术后等；D选项多见于局部炎症、过敏等。6.关于无菌技术操作原则，下列叙述错误的是：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌操作台面应保持干燥、平坦、清洁C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.取出的无菌物品如未使用，应立即放回无菌容器内答案：D解析：无菌技术操作原则规定，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防污染容器内其他无菌物品。A、B、C选项均符合无菌技术操作的环境准备和操作者行为规范。7.患者，女性，30岁，因车祸致颅脑损伤，呈深昏迷状态，Glasgow昏迷评分为4分。该患者的护理措施中，不恰当的是：A.取平卧位，抬高床头15°-30°B.定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染C.给予鼻饲流质饮食，保证营养供给D.为保持呼吸道通畅，应常规使用镇咳药答案：D解析：深昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚，保持呼吸道通畅至关重要。但常规使用镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，可能加重呼吸道阻塞和肺部感染。正确的做法是定时吸痰、雾化吸入、加强翻身拍背等物理方法促进排痰。A选项有利于降低颅内压；B选项是预防并发症的基本措施；C选项是支持疗法的重要部分。8.计算基础代谢率（BMR）的公式是：A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=（脉率+脉压）-111C.BMR=脉率+舒张压-111D.BMR=（脉率+脉压）-100答案：B解析：基础代谢率（BMR）的简易计算公式为：BMR（%）=（脉率+脉压差）-111。其中脉压差=收缩压-舒张压。此公式为临床常用的估算方法（如用于甲亢患者病情初步判断），并非精确计算。9.关于静脉输液时溶液不滴的处理，下列情况需拔针重新穿刺的是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛答案：B解析：针头滑出血管外，意味着药液渗入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛。此时必须立即停止输液，拔除针头，更换部位重新穿刺。A选项可通过调整针头位置或肢体位置解决；C选项可通过抬高输液瓶或降低肢体位置解决；D选项可通过局部热敷缓解痉挛。10.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.体重答案：D解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生后即刻及5分钟时生命状态的简易方法，评分内容包括：皮肤颜色（Appearance）、心率（Pulse）、对刺激的反应（Grimace）、肌张力（Activity）和呼吸（Respiration）五项，每项0-2分，总分10分。体重不是Apgar评分的项目。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是：A.患者住院期间在病房内感染肺结核B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.患者因诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A、D、E解析：医院感染的定义是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属医院感染。A符合定义；B属于社区感染，不属于医院感染；C属于母婴传播，不属于医院感染；D属于内源性感染，是医院感染的一种类型。2.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的有：A.急性期应严格禁食、禁饮B.腹痛和呕吐基本消失后，可给予少量低脂、低糖流质饮食C.恢复期可逐步过渡到半流质、普食D.可选用高蛋白饮食，促进组织修复E.应绝对避免油腻食物和饮酒答案：A、B、C、E解析：急性胰腺炎治疗的重要原则是减少胰液分泌，使胰腺得到休息。急性期禁食、禁饮（A正确）是首要措施。待症状缓解后，应从少量无脂、低蛋白、低糖流质开始（B正确），逐步过渡（C正确）。恢复期仍应避免高脂、高蛋白饮食，因高蛋白饮食也会刺激胰液分泌，故D选项错误。油腻食物和酒精是诱发胰腺炎的重要因素，必须严格避免（E正确）。3.护士在执行医嘱时，对于下列哪些医嘱应提出质疑并核实？A.医生口头下达的“即刻执行”的医嘱B.医嘱单上书写的药物剂量超出常规范围C.医嘱内容模糊不清，如“地塞米松5mg，用法同前”D.患者对医嘱中的药物有明确过敏史E.医生在非抢救情况下下达的口头医嘱答案：B、C、D、E解析：护理核心制度规定，护士应严格执行医嘱，但有权质疑可疑医嘱。B选项（剂量异常）、C选项（内容模糊）、D选项（存在禁忌）均属于可疑医嘱，必须核实无误后方可执行。E选项，在非抢救情况下，医生应下达书面医嘱，护士不应执行口头医嘱。A选项，在抢救等紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后执行，事后医生应及时补记，此情况属于可执行范畴，但需严格规范流程。4.关于小儿肺炎的护理，下列措施正确的有：A.环境应安静、整洁，温湿度适宜，定时通风B.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠C.帮助患儿经常更换体位，并轻拍背部D.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食E.为减轻心脏负担，应严格控制液体摄入量答案：A、B、C、D解析：肺炎患儿护理要点包括：提供适宜环境（A正确）；保证充足水分，利于痰液稀释和排出（B正确）；变换体位、拍背有助于促进排痰（C正确）；给予营养丰富易消化饮食，支持患儿抗病能力（D正确）。E选项错误，肺炎患儿因发热、呼吸增快等因素，不显性失水增加，且充足水分对疾病恢复至关重要，应保证适量液体摄入，而非严格控制，但需注意控制输液速度，以防加重心脏负担。5.肝硬化腹水患者的护理要点包括：A.给予高钠饮食，以补充尿中丢失的钠离子B.安置患者取半卧位，以减轻呼吸困难C.定期测量腹围和体重，记录24小时出入液量D.放腹水后应缚紧腹带，防止腹内压骤降E.告知患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便答案：B、C、D、E解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入，因为钠水潴留是腹水形成的重要因素，高钠饮食会加重腹水，故A错误。半卧位有利于膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难（B正确）。监测腹围、体重、出入量是评估腹水消长和治疗效果的重要指标（C正确）。放腹水后缚紧腹带可防止腹内压突然下降导致腹腔脏器血管扩张，引发休克（D正确）。避免增加腹压的行为，以防诱发脐疝或加重腹水（E正确）。三、共用题干单选题（1-3题共用题干）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前发生了下列哪种类型的呼吸衰竭？A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症答案：B解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHg。该患者PaO₂55mmHg（<60mmHg），PaCO₂65mmHg（>50mmHg），符合II型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭）的诊断。2.针对该患者目前的氧疗原则是：A.高流量、高浓度给氧，尽快纠正缺氧B.低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧C.间歇给氧，防止氧中毒D.高压氧治疗答案：B解析：COPD合并II型呼吸衰竭患者，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会迅速纠正低氧血症，解除这种刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此必须采取低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，目标是维持PaO₂在60mmHg以上或SaO₂在90%以上即可。3.护士在巡视病房时，发现患者出现烦躁不安、白天嗜睡、夜间失眠。此时应首先考虑：A.缺氧加重B.二氧化碳潴留加重C.痰液堵塞D.出现药物副作用答案：B解析：肺性脑病是COPD合并II型呼吸衰竭最严重的并发症，由严重缺氧和二氧化碳潴留引起。早期表现为兴奋症状，如烦躁不安、昼夜颠倒（白天嗜睡、夜间失眠），后期可出现意识模糊、昏迷。题干中患者已存在II型呼吸衰竭，出现上述神经精神症状，应高度警惕二氧化碳潴留加重导致的肺性脑病早期表现。（4-6题共用题干）患者，女性，48岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。4.该患者术前最主要的护理诊断/问题是：A.疼痛：腹痛与阑尾炎症刺激腹膜有关B.体温过高与阑尾炎症有关C.焦虑与担心手术及预后有关D.有感染的危险与阑尾穿孔有关答案：A解析：患者目前最主要的临床表现是“转移性右下腹痛”及明确的腹膜刺激征（压痛、反跳痛），疼痛是导致其痛苦和就诊的主要原因，也是术前需要重点观察和处理的症状。因此，“疼痛：腹痛”是最主要、首位的护理问题。B、C、D选项虽然也可能存在，但并非当前阶段最核心的问题。5.术后患者返回病房，护士应协助其采取的体位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.中凹卧位D.头高足低位答案：B解析：阑尾炎术后，如无特殊禁忌，应早期采取半卧位。其优点在于：①使炎性渗出液流向盆腔，利于局限和引流，减轻全身中毒症状；②降低腹壁张力，减轻切口疼痛；③利于膈肌下降，改善呼吸和循环。6.术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.1℃。护士应首先考虑：A.切口感染B.术后吸收热C.腹腔内感染D.肺部感染答案：B解析：外科手术后，由于组织损伤、渗血渗液吸收，常出现体温轻度升高，一般不超过38.5℃，称为术后吸收热或外科热。通常发生在术后24-48小时内，持续时间短，无需特殊处理。该患者术后第2天，低热，切口疼痛为术后正常反应，应首先考虑吸收热。切口感染多发生在术后3-5天，体温更高，伴有切口红、肿、热、痛等局部体征。四、案例分析题患者，男性，65岁，退休工人。因“反复胸痛、胸闷3年，加重伴呼吸困难2小时”急诊入院。患者3年前诊断为“冠心病”，间断服用药物治疗。2小时前于活动中突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴大汗、濒死感及呼吸困难。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。吸烟史40年，20支/日。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。双肺底可闻及少量湿啰音。心率120次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。急诊心电图：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）显著升高。入院诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心功能KillipII级。问题：1.请列出该患者当前三个主要的护理诊断/问题。2.为缓解患者胸痛，遵医嘱可使用哪些药物？用药护理需注意什么？3.患者入院后第3天，护士发现其心电图出现频发室性期前收缩（室早）。此时可能发生了什么情况？护士应立即采取哪些措施？4.针对该患者，出院健康教育应包括哪些主要内容？答案与解析：1.主要的护理诊断/问题：（1）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。依据：患者主诉压榨性胸痛持续不缓解，表情痛苦。（2）组织灌注无效（心输出量减少）与心肌梗死致心脏泵血功能下降有关。依据：血压偏低（90/60mmHg），脉搏增快，皮肤湿冷（休克早期表现），双肺底湿啰音（左心功能不全表现）。（3）活动无耐力与心肌氧的供需失调、心功能下降有关。依据：活动中发病，现呼吸困难，需绝对卧床休息。2.缓解胸痛的药物及用药护理：（1）药物：①吗啡或哌替啶（杜冷丁）：为首选镇痛药。吗啡可镇痛、减轻焦虑、扩张血管，降低心肌耗氧。②硝酸酯类药物：如硝酸甘油舌下含服或静脉泵入。可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。（2）用药护理注意事项：①使用吗啡时：应密切观察呼吸（有无呼吸抑制）、血压（有无低血压）、心率（有无心动过缓）及疼痛缓解情况。准备好纳洛酮等拮抗剂。②使用硝酸酯类时：监测血压、心率变化，防止血压过度下降（收缩压不低于90mmHg）。部分患者可出现头痛、面部潮红等副作用。静脉用药需使用专用输液泵，精确控制滴速。3.可能发生的情况及紧急措施：（1）可能发生的情况：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，尤其是多源性、成对出现或R