2026年护士执业资格考试试卷及答案

2026年护士执业资格考试试卷及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女性，35岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前护理措施中，不正确的是：A.禁食8-12小时，禁饮4-6小时B.进行普鲁卡因皮试C.嘱患者取下义齿、首饰D.常规注射阿托品和苯巴比妥钠E.指导患者练习床上排便答案：D解析：阿托品和苯巴比妥钠为全麻前常用术前用药，主要目的是抑制腺体分泌、镇静、减少呼吸道分泌物、防止喉痉挛等。硬膜外麻醉属于椎管内麻醉，通常不常规使用阿托品和苯巴比妥钠作为术前用药。A、B、C、E均为正确的术前常规护理措施。2.关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是：A.皮肤呈暗红色，有皮下硬结和水疱B.局部皮肤红、肿、热、痛C.表皮水疱破溃，露出红润创面D.创面有黄色渗出液，感染后脓液流出E.受压部位皮肤完整，指压后红斑不褪色答案：A解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不变白的红斑。Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，真皮层暴露，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的浆液性水疱，皮肤呈暗红色，可有硬结。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉未暴露。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨、肌腱或肌肉。B项描述更像炎症反应，C、D项属于溃疡期表现，E项为Ⅰ期表现。3.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为40-60cm。此高度可产生一定的压力，使液体顺利流入肠道。过低（<30cm）则压力不足，液体流入缓慢；过高（>60cm）则压力过大，液体流入过快，易刺激肠黏膜，引起患者不适，甚至导致肠黏膜损伤。4.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是：A.加强胸式呼吸B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.端坐呼吸E.深而慢的呼吸答案：B解析：对于COPD患者，缩唇呼吸是最重要、最有效的呼吸功能锻炼方法。其原理是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，减少肺内残气量。腹式呼吸（C）也是锻炼方法之一，但缩唇呼吸对于改善通气效率更为关键。A项胸式呼吸效率低，且可能加重呼吸肌疲劳；D项是强迫体位，非锻炼方法；E项描述不具体。5.静脉输液过程中，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，此时应：A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.局部热敷C.更换针头，重新穿刺D.用力挤压输液管E.拔针后重新穿刺答案：B解析：挤压输液管有阻力，松手无回血，提示针头斜面紧贴血管壁，导致静脉通路不畅。此时正确的处理是轻微调整针头的位置或角度，使针头斜面离开血管壁，通常即可恢复通畅。A项用于压力过低；C项用于静脉痉挛；D项错误，可能将血凝块推入血管；E项是最后的选择，应先尝试调整。6.测量血压时，关于袖带绑缚的注意事项，正确的是：A.袖带下缘应位于肘窝上1cmB.袖带松紧以能放入1指为宜C.袖带气囊中部应对准肱动脉D.袖带下缘应位于肘窝下2-3cmE.袖带松紧以能放入2指为宜答案：C解析：测量血压时，袖带气囊的中部应对准肱动脉搏动最明显处（通常在肘窝上方肱二头肌肌腱内侧），袖带下缘应在肘窝上2-3cm，松紧度以能插入一指为宜。A、D项关于下缘位置描述不准确；B、E项关于松紧度描述不准确，应以插入一指为准，过松或过紧都会影响测量结果的准确性。7.患者，女性，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患肢功能锻炼，术后24小时内应进行的活动是：A.手指屈伸、握拳运动B.手腕屈伸运动C.肘关节屈伸运动D.肩关节外展运动E.用患侧手梳头答案：A解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼应循序渐进。术后24小时内：活动手指及腕部，作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩，可用健侧上肢或他人协助进行屈肘、伸臂锻炼。术后4-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并开始进行肩关节小范围活动。术后1-2周：开始进行肩关节各方向的活动锻炼，如爬墙运动、转绳运动、举杠运动、滑绳运动等，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。B、C、D、E均为术后不同阶段的锻炼内容，非24小时内。8.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.面色苍白，出冷汗B.胸闷、气促、呼吸困难C.血压下降D.意识丧失E.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：E解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，临床表现可涉及多个系统。最早、最常见的症状常出现在皮肤黏膜系统，表现为皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹或血管神经性水肿。随后迅速出现呼吸道症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀）、循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降）以及中枢神经系统症状（头晕、意识丧失、抽搐）等。因此，皮肤症状通常是首发信号。9.对高热患者进行物理降温，实施后应间隔多长时间复测体温：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟答案：C解析：采用物理降温措施（如温水擦浴、冰袋冷敷等）后，需要给予机体一定的反应时间，通常30分钟后复测体温，以观察降温效果。时间过短，效果尚未显现；时间过长，不利于及时评估和调整降温方案。10.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，平均1500ml。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；少于100ml称为无尿；多于2500ml称为多尿。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男性，72岁，慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士在指导其排痰时，不恰当的方法是：A.鼓励患者多饮水，每日1500ml以上B.指导患者有效咳嗽C.遵医嘱给予雾化吸入D.为患者进行胸部叩击E.指导患者取平卧位，深呼吸后屏气，继而用力咳痰答案：E解析：对于年老体弱、痰液黏稠的患者，指导排痰时应采取有利于痰液引流的体位。平卧位不利于痰液引流，且深呼吸后屏气再用力咳嗽（爆发性咳嗽）可能增加胸腔内压，对患有慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病的老年人存在风险。正确的有效咳嗽方法通常是：取坐位或半卧位，屈膝，身体前倾，深吸气后屏气3-5秒，收缩腹肌，用力进行短促的咳嗽，连续咳嗽数次将痰咳至咽部，再用力咳出。A、B、C、D均为正确的促进排痰措施。12.患儿，2岁，因“肺炎”入院。体温39.5℃，烦躁不安，面色潮红，呼吸急促。护士遵医嘱给予布洛芬混悬液口服。给药后，应重点观察：A.胃肠道反应B.有无皮疹C.体温变化及出汗情况D.肝肾功能E.神经系统症状答案：C解析：布洛芬为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。用于患儿高热时，给药后护士应重点观察其降温效果，即体温是否开始下降，以及退热过程中是否大量出汗。出汗过多可能导致体液丢失，甚至虚脱，需及时补充水分。虽然A、B、D、E也是布洛芬可能的不良反应，但在紧急退热处理时，体温和出汗情况是首要观察指标。13.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，胎心140次/分。2小时后，产妇主诉疼痛难忍，要求剖宫产。护士对其进行护理时，首要的措施是：A.通知医生准备手术B.鼓励产妇，告知产程进展正常C.指导产妇使用拉玛泽呼吸法D.遵医嘱给予哌替啶肌肉注射E.检查宫口扩张及胎先露下降情况答案：E解析：面对产妇因疼痛要求改变分娩方式时，护士的首要职责是进行专业评估，而不是盲目执行其要求或直接给予药物。应首先评估产程进展（宫口扩张、胎先露下降、宫缩情况）及胎儿状况（胎心），以判断疼痛加剧是正常产程进展的表现，还是出现了异常情况（如梗阻性难产）。在评估的基础上，再决定是进行安慰指导（B、C）、药物镇痛（D）还是通知医生处理潜在问题（A）。14.患者，男性，65岁，诊断为“肝硬化失代偿期”。今日主诉腹胀、乏力。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：血钠125mmol/L。该患者目前最主要的护理问题是：A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：肝性脑病答案：A解析：患者肝硬化失代偿期，出现腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性，提示存在大量腹水，这是“体液过多”的直接表现。血钠125mmol/L属于低钠血症，常与稀释性低钠有关，也与体液过多、水潴留相关。虽然B、C、D、E也是肝硬化患者常见的护理问题，但根据题干提供的突出症状和体征，“体液过多”是目前最首要、最直接的护理问题。15.患者，女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑治疗。近日出现咽痛、发热。查体：体温38.8℃，咽部充血，扁桃体不大。血常规：白细胞计数1.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L。该患者目前最可能发生了：A.上呼吸道感染B.甲状腺危象C.粒细胞缺乏症D.药物热E.急性扁桃体炎答案：C解析：甲巯咪唑（他巴唑）是抗甲状腺药物，其严重不良反应之一是粒细胞缺乏症，多发生在用药初期（2-3个月）或再次用药后1-2个月内。临床表现主要为突发高热、咽痛、感染。实验室检查特征为外周血白细胞计数显著降低，中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。该患者服用甲巯咪唑期间出现发热、咽痛，白细胞及中性粒细胞极度低下，高度提示粒细胞缺乏症，这是一种可能危及生命的严重不良反应，需立即停药并紧急处理。A、D、E虽可有发热咽痛，但不会引起如此严重的粒细胞减少；B项甲状腺危象以高热、大汗、心动过速、烦躁、呕吐腹泻等为主要表现，与题干不符。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16-18题共用题干）患者，男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年，不规则服药。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。16.该患者最可能的医疗诊断是：A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.急性肺动脉栓塞答案：C解析：患者为中年男性，有高血压病史，突发持续性胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩背，伴大汗、恶心，符合急性心肌梗死的典型症状。心电图显示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。A项疼痛时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段抬高；B项疼痛与呼吸、体位有关，心电图广泛导联ST段弓背向下抬高；D项疼痛剧烈，呈撕裂样，常放射至背部；E项以呼吸困难、胸痛、咯血为主要表现。17.入院后，医嘱要求绝对卧床休息，护士向患者解释其主要目的是：A.减轻心脏负荷B.防止跌倒C.缓解疼痛D.促进睡眠E.减少心肌耗氧量答案：E解析：急性心肌梗死急性期（尤其是24小时内）要求绝对卧床休息，一切日常生活由护士协助。最核心的目的是减少体力活动，从而降低心率、血压和心肌收缩力，最终显著减少心肌的耗氧量，为缺血受损的心肌创造修复条件，防止梗死范围扩大，减少并发症。A项是结果之一，但根本目的是减少耗氧；B、C、D是次要目的或伴随效果。18.该患者入院后第3天，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时患者最可能出现了：A.急性肺栓塞B.肺部感染C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后综合征答案：C解析：急性心肌梗死患者，在发病后数小时至数天内可出现心力衰竭，主要是急性左心衰竭。表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰（肺泡内毛细血管血浆渗出所致）、端坐呼吸、发绀、两肺布满湿啰音和哮鸣音。这是心肌梗死后心脏泵功能严重受损的常见并发症。A项表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、低氧血症；B项有发热、脓痰等感染征象；D项常导致心包填塞，迅速死亡；E项表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎等，多在梗死后数周至数月出现。（19-21题共用题干）患者，女性，32岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛1天”就诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍大、软，宫颈口未开。尿妊娠试验阳性。B超提示：宫内妊娠，可见孕囊，未见胚芽及原始心管搏动。19.该患者目前最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：先兆流产的典型表现为：停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者临床表现及检查均符合先兆流产。B项阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口扩张；C项妊娠物部分排出，宫口已开或有组织物堵塞；D项妊娠物已完全排出；E项指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出，子宫不再增大或缩小，B超无胎心。20.针对该患者的护理措施，不正确的是：A.嘱患者绝对卧床休息B.禁止性生活及盆浴C.遵医嘱使用黄体酮等保胎药物D.指导患者多下床活动以促进淤血排出E.密切观察阴道流血量及腹痛情况答案：D解析：先兆流产的护理原则是卧床休息、减少刺激、保胎治疗。绝对卧床休息（A）是基础，可减少出血和子宫收缩。禁止性生活及盆浴（B）是为了避免感染和刺激。使用黄体酮（C）可降低子宫敏感性，支持胚胎发育。密切观察病情（E）至关重要。D项“多下床活动”会增加腹压和子宫收缩，可能加重流产，因此是错误的。21.一周后，患者阴道流血量突然增多，超过月经量，腹痛加剧，并排出一肉样组织。妇科检查：宫颈口已开，有组织堵塞。此时应首先考虑：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.感染性流产答案：C解析：患者病情进展，阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已开，并有组织物堵塞，提示妊娠物部分已排出（患者自述排出一肉样组织），但部分仍残留在宫腔内，影响子宫收缩，导致出血不止，这是不全流产的典型表现。此时需立即行清宫术，清除宫腔内残留组织以止血。A、B、D、E均不符合当前体征。四、B型题（配伍选择题）（22-24题共用备选答案）A.盐酸肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿托品22.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：23.治疗心脏骤停，可与肾上腺素配伍，用于心室细颤的药物是：24.能扩张肾血管，用于休克伴肾功能不全的药物是：答案：22.A；23.B；24.D解析：22.盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。其作用机制：收缩血管，升高血压；舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；兴奋心肌，增加心输出量；抑制过敏介质释放。23.在心脏骤停的抢救中，肾上腺素是主要用药。当出现心室细颤时，使用肾上腺素后可使细颤转为粗颤，再配合使用异丙肾上腺素（β受体激动剂，增强心肌收缩力、加速传导）或直接电除颤，可提高复律成功率。24.多巴胺是常用的抗休克血管活性药。小剂量时（每分钟2-5μg/kg）主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加肾血流量和尿量，尤其适用于休克伴有肾功能不全的患者。中剂量时激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量时激动α受体，收缩血管。（25-27题共用备选答案）A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉（脉搏短绌）E.洪脉25.心房颤动患者常见的脉搏类型是：26.洋地黄中毒时常出现的心律失常，表现为脉搏异常的是：27.大出血、休克早期患者脉搏常表现为：答案：25.D；26.C；27.B解析：25.心房颤动时，心房率极快且不规则，心室率亦不规则。由于许多心搏的心室充盈量少，心输出量低，不足以引起周围血管搏动，导致脉率低于心率，称为脉搏短绌或绌脉。26.洋地黄中毒的心脏毒性反应可表现为各种心律失常，其中最常见且具特征性的是室性期前收缩（室早），尤其是室早二联律、三联律。三联律指每两个正常搏动后出现一个期前收缩，如此重复形成的节律，触诊脉搏时可感知节律不齐。27.休克早期，机体代偿性引起心率增快、心肌收缩力增强，以维持心输出量。但在大出血、严重创伤等引起的低血容量性休克早期，由于有效循环血量锐减，心脏每搏输出量减少，反射性引起心率加快，但脉搏可能因血容量不足而变得细速，在触诊上可感觉脉搏细弱，但题干选项“缓脉”（心率<60次/分）在此处并不典型。更典型的休克早期脉搏是“细速脉”。本题选项设置存在争议，但根据常见考题，休克早期代偿期脉搏可表现为细速，失代偿期严重时脉搏微弱甚至摸不到。在B型题有限选项中，E洪脉见于高热、甲亢等；A间歇脉见于心肌病、洋地黄中毒等；结合常见考点，休克早期严重时脉搏可微弱缓慢（濒死状态），但更常见描述为细速。本题可能意在考核对“缓脉”在特殊病理状态下的理解，即休克严重时。但标准答案常设为B。请注意，此题为易错题，需结合临床深入理解。（28-30题共用备选答案）A.过氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D.含氯消毒剂E.环氧乙烷28.适用于内镜、精密仪器灭菌的化学消毒剂是：29.对病毒性肝炎患者污染的物品进行消毒，宜选用的高效消毒剂是：30.属于灭菌剂，但有强烈刺激性气味，常用于空气消毒的是：答案：28.C；29.D；30.A解析：28.戊二醛属于高效消毒剂，对细菌、病毒、芽孢均有杀灭作用，腐蚀性小，常用于不耐高温的医疗器械的消毒与灭菌，如内镜、精密仪器、橡胶和塑料制品。29.含氯消毒剂（如漂白粉、84消毒液）属于高效消毒剂，能杀灭包括细菌芽孢和病毒在内的各种微生物，且成本较低，常用于被病毒性肝炎、结核、艾滋病等传染病患者污染的物品、环境、排泄物、分泌物的消毒。30.过氧乙酸属于灭菌剂，高效、广谱，但有强烈的刺激性酸味，对金属有腐蚀性。其气体和溶液均具有较强的杀菌作用，常用其稀释液进行喷洒或熏蒸用于空气消毒。B项甲醛也有刺激性，也用于熏蒸，但题干“强烈刺激性气味”更指向过氧乙酸，且甲醛熏蒸现应用减少。E项环氧乙烷主要用于不耐高温湿热的物品灭菌，但无强烈刺激性气味描述。五、X型题（多项选择题）31.护士在为患者进行静脉注射时，应遵循的无菌操作原则包括：A.注射前必须洗手、戴口罩B.注射部位皮肤消毒范围直径应大于5cmC.注射器空筒内壁、活塞、乳头及针梗、针尖均应保持无菌D.已抽吸药液的注射器针梗，可用无菌干棉签保护E.注射时，手不可触及注射器活塞答案：A,B,C,E解析：静脉注射无菌操作原则：①护士准备：洗手、戴口罩（A正确）。②皮肤消毒：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm（B正确）。③注射器及针头：注射器空筒内壁、活塞、乳头及针梗、针尖必须保持无菌（C正确）。④持针手法：手持注射器，保持针梗无菌，不可触及（E正确）。D项错误：已抽吸药液的注射器，针头应套上空安瓿或针头套，以保持针梗无菌，不能用干棉签，因为干棉签不是无菌屏障，且易脱落污染。32.关于小儿腹泻的补液原则，下列叙述正确的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.惊跳补钙答案：A,C,D,E解析：小儿腹泻补液原则（特别是静脉补液）可概括为：三定（定量、定性、定速），三先（先快后慢、先盐后糖、先浓后淡？），两补（见尿补钾、惊跳补钙）。但需注意：“先浓后淡”并非绝对原则，实际补液过程中，张力是根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）和阶段来调整的。通常等渗性脱水用1/2张液，低渗性用2/3张液，高渗性用1/3-1/5张液，并在纠正脱水后及时降低液体张力。因此，严格来说，“先浓后淡”不是普遍适用的核心原则，而“先盐后糖”（C）是肯定的，即先补充电解质溶液，再补充葡萄糖溶液。A、D、E均为正确原则。本题若为多选题，通常认为B不选。但部分教材或考题可能将“先浓后淡”列入。根据主流护理学教材，明确的核心原则是A、C、D、E。33.糖尿病患者足部护理的健康教育内容包括：A.每日用温水（低于37℃）洗脚，用浅色毛巾擦干，尤其是趾间B.定期检查足部皮肤有无破损、水疱、红肿等C.趾甲修剪应平剪，锉平边缘D.冬天可使用热水袋或电热毯暖脚E.选择宽松、透气、柔软的鞋袜答案：A,B,C,E解析：糖尿病足预防护理要点：①每日检查双足（B正确）。②每日用温水（<37℃，用手腕内侧试温，不可用脚