临床执业医师（儿科）模拟试卷38

临床执业医师（儿科）模拟试卷38

一、A1型题（本题共75题，每题7.0分，共75分。）

1、小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

A、脑膜刺激征阳性

B、急性高热伴剧烈呕吐

C、性格改变

D、出现惊厥

E、昏睡伴意识朦胧

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A、及时添加辅食

B、生后2周即应补充维生素D

C、提倡母乳喂养

D、增加户外活动

E、每日补充维生素D1000IU

标准答案：E

知识点解析：补充维生素D,每日0.2万〜0.4万IU；补充钙剂；坚持母乳喂

养，按时添加辅食，多晒太阳。生后2周补充生理量维生素D400IU/日，至2

岁。

3、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

A、间质性肺炎改变

B、均质性的片状阴影

C、支气管肺炎改变

D、多发空洞

E、肺门阴影增浓

标准答案：D

知识点解析：肺炎支原体肺炎的特点：肺部体征不明显，体征与剧咳及发热等临床

表现不一致。体征轻而X线改变明显，且呈多样化。均一的片状阴影，肺门阴影

增浓等。

4、轮状病毒肠炎容易出现

A、败血症

B、脱水酸中毒

C、中毒性脑病

D、肠穿孔

E、高钠血症

标准答案：B

知识点解析：轮状病毒肠炎主要临床表现为腹泻.腹泻重者可发生等渗性脱水、代

谢性酸中毒和电解质紊乱。

5、提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A、昏迷，频繁惊厥

B、脑膜刺激征

C、顿神经障碍

D、性格改变

E、肢体瘫痪或偏瘫

标准答案：A

知识点解析•：结核性脑膜炎晚期一昏迷期，表现：勾意识朦胧、半昏迷，继而昏

迷、频繁惊厥.最终死于脑疝。

6、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A、12〜24h

B、0〜lh

C、6〜12h

D、24〜36h

E、3〜6h

标准答案：A

知识点解析：记忆型题。

7、室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

A、全身性青紫

B、暂时性青紫

C、持续性青紫

D、不出现青紫

E、差异性青紫

标准答案：c

知识点词析：记忆型题。艾森曼格综合征表现为持续青紫。

8、川崎病急性期的最佳治疗药物是

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、丙种球蛋白

D、糖皮质激素+阿司匹林

E、丙种球蛋白+阿司匹林

标准答案：E

知识点解析：记忆型题。

9、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、3岁

标准答案：D

知识点解析：记忆型题。

10、小儿肺炎的病因分类中，不包括

A、病毒性肺炎

B、细菌性肺炎

C、衣原体肺炎

D、嗜酸性粒细胞性肺炎

E、间质性肺炎

标准答案：E

知识点解析：病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎、衣原体肺

炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎。

11、小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇病毒

B、鼻病毒

C、腺病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

标准答案：A

知识点解析：记忆型题。由柯萨奇A组病毒所致。

12、白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A、生后2〜4天及2~4个月

B、生后4~6个月及4〜6岁

C、生后4〜6个月及6〜8岁

D、生后4~6天及4~6个月

E、生后4~6天及4〜6岁

标准答案：E

知识点解析：记忆型题。

13、2〜12岁小儿体重(kg)计算公式是

A、年龄x2+9

B、年龄X3+8

c、年龄X1+8

D、年龄xl+9

E、年龄x2+8

标准答案：E

知识点解析：2〜12岁小儿体重计算公式为：体重二年龄x2+8kg。

14、新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为

A、12〜24h

B、24〜36h

C、U〜lh

D、3〜6h

E^6〜12h

标准答案：A

知识点解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿体温〈30久。当肛温V3（rc时，一般

均应将患儿置于箱温比肛温高1〜2汽的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温

0.5〜1汽（箱温不超过34汽），在12〜24h内恢复正常体温，然后根据患儿体温调

整暖箱温度。

15、小儿年龄分期中婴儿期是指

A、出生I个月后至满1周岁前

B、出生1个月后至满3周岁前

C、出生1周岁后至满3周岁前

D、出生后至满1周岁前

E、出生后至满3周岁前

标准答案：D

知识点解析：婴儿期是由从出生到1周岁前。

二、A2型题（本题共〃题，每题7.0分，共〃分。）

16、女婴，2个月。拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囱紧张，脐部少

许脓性分泌物。为明确诊断，最关键的检查是

A、脐分泌物培养

B、头颅CT

C、血常规

D、血气分析

E、脑脊液检查

标准答案：E

知识点力析：患儿疑诊为脑膜炎，确诊需行脑脊液检查。

17、男婴，12天。拒奶、少展、体温不升10h急诊入院。查体：重病容，面色苍

白，前肉平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm.脐有

少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0X109/L,NO.70,LO.30。最可能的诊

断是

A、新生儿寒冷损伤综合征

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿肺炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

18、男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体；BP85/55mmHg,尿

蛋白(+++),RBC1〜2个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇

6.2mmol/L,尿素氨5.5mmol/L,最可能的诊断是

A、单纯性肾病综合征

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、肾炎型肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

标准答案：A

知识点解析：根据题干，初步诊断为肾病综合征，单纯性NS占80%。

19、男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg.d),2周后尿蛋

白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周，以后每4〜

6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为

A、中程疗法

B、冲击疗法

C、替代疗法

D,长程疗法

E、短程疗法

标准答案：A

知识点解析：短程为8周，中程为6个月，长程为9个月。

20、男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33。&双下肢皮肤硬肿，暂不能进

食，需静脉给予热量补充，初始量为每日

A、40kcal/kg

B、60kcal/kg

C^80kcal/kg

D、50kcaI/kg

E、70kcal/kg

标准答案：D

知识点解析：记忆型题。

21、一小儿，身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可

能的年龄是

A、10个月

B、15个月

C、24个月

D、12个月

E、18个月

标准答案：D

知识点解析：新生儿出生体重平均3kg。根据题干提供数据，1岁时胸围二头围。

22、男孩，2岁，秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/天，无腥臭

味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是

A、冠状病毒

B、肠道腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、诺沃克病毒

E、轮状病毒

标准答案：E

知识点解析：轮状病毒感染引起的小儿腹泻，多发于秋冬季节，是最常见的病毒感

染。

23、女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜•、眼

距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是

A、尿三氯化铁试验

B、尿蝶吟分析

C、血T3、T4>TSH

D、骨龄测定

E、染色体核型分析

标准答案：E

知识点解析：根据题干描述，考虑21•三体综合征，需进行染色体检测。

24、女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39.5℃,惊厥1次，无呕吐、腹

泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21X109/L,NO.86,最有可能

的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙脑膜

D、热性惊厥

E、中毒型细菌性痢疾

标准答案：E

知识点解析：中毒型细菌性痢疾，起病急剧，突发高热，病情严重，好发于夏秋

季。流行性乙脑炎有明显的季节性（7〜9月）。

25、女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、

耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是

A、副流感病毒

B、腺病毒

C、单纯疱疹病毒

D、柯萨奇病毒

E、流感病毒

标准答案：B

知识点解析：根据题干考虑急性上呼吸道感染中的咽结合膜热，其临床表现为高

热、咽痛、咽部充血、颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大。

26、男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现

四肢及头部颤抖，腱反肘亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A、平均红细胞血红蛋白浓度34%

B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C、网织红细胞减少

D、平均红细胞血红蛋白量34Pg

E、平均红细胞容积106fl

标准答案：B

知识点解析：根据题干考虑高胆红素血症。

三、A1型题/单选题（本题共75题，每题7.0分，共75

分。）

27、小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

A、脑膜刺激征阳性

B、急性高热伴剧烈呕吐

C、性格改变

D、出现惊厥

E、昏睡伴意识朦胧

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A、及时添加辅食

B、生后2周即应补充维生素D

C、提倡母乳喂养

D、增加户外活动

E、每日补充维生素D1000IU

标准答案：E

知识点解析：补充维生索D,每日0.2万〜0.4万IU；补充钙剂；坚持母乳喂

养，按时添加辅食，多晒太阳。生后2周补充生理量维生素D400IU/日，至2

岁。

29、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

A、间质性肺炎改变

B、均质性的片状阴影

C、支气管肺炎改变

D、多发空洞

E、肺门阴影增浓

标准答案：D

知识点解析：肺炎支原体肺炎的特点：肺部体征不明显，体征与剧咳及发热等临床

表现不一致。体征轻而X线改变明显，且呈多样化。均一的片状阴影，肺门阴影

增浓等。

30、轮状病毒肠炎容易出现

A、败血症

B、脱水酸中毒

C、中毒性脑病

D、物穿孔

E、高钠血症

标准答案：B

知识点解析：轮状病毒肠炎主要临床表现为腹泻.腹泻重者可发生等渗性脱水、代

谢性酸中毒和电解质紊乱。

31、提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A、昏迷，频繁惊厥

B、脑膜刺激征

C、颅神经障碍

D、性格改变

E、肢体瘫痪或偏瘫

标准答案：A

知识点解析：结核性脑膜炎晚期一昏迷期，表现：勾意识朦胧、半昏迷，继而昏

迷、频繁惊厥.最终死于脑疝。

32、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A、12〜24h

B、0〜lh

C>6〜12h

D、24〜36h

E、3〜6h

标准答案：A

知识点解析：记忆型题。

33、室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

A、全身性青紫

B、暂时性青紫

C、持续性青紫

D、不出现青紫

E、差异性青紫

标准答案：C

知识点解析：记忆型题。艾森曼格综合征表现为持续青紫。

34、川崎病急性期的最佳治疗药物是

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、丙种球蛋白

D、糖皮质激素+阿司匹林

E、丙种球蛋白+阿司匹林

标准答案：E

知识点解析：记忆型题v

35、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、3岁

标准答案：D

知识点解析：记忆型题。

36、小儿肺炎的病因分类中，不包括

A、病毒性肺炎

B、细菌性肺炎

C、衣原体肺炎

D、嗜酸性粒细胞性肺炎

E、间质性肺炎

标准答案：E

知识点解析：病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎、衣原体肺

炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎。

37、小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇病毒

B、鼻病毒

C、腺病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

标准答案：A

知识点解析：记忆型题。由柯萨奇A组病毒所致。

38、白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A、生后2~4天及2〜4个月

B、生后4~6个月及4〜6岁

C、生后4〜6个月及6〜8岁

D、生后4〜6天及4~6个月

E、生后4~6天及4~6岁

标准答案：E

知识点解析：记忆型题。

39、2〜12岁小儿体重（kg）计算公式是

A、年龄X2+9

B、年龄X3+8

C、年龄xl+8

D、年龄xl+9

E、年龄x2+8

标准答案：E

知识点解析：2〜12岁小儿体重计算公式为：体重=年龄x2+8kg。

40、新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为

A、12〜24h

B、24〜36h

C、0〜lh

D、3〜6h

E、6〜12h

标准答案:A

知识点解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿体温当肛温＜30。（：时，一般

均应将患儿置于箱温比肛温高1〜2汽的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温

0.5〜1。（：（箱温不超过34久），在12〜24h内恢复正常体温，然后根据患儿体温调

整暖箱温度。

41、小儿年龄分期中婴儿期是指

A、出生1个月后至满1周岁前

B、出生1个月后至满3周岁前

C、出生1周岁后至满3周岁前

D、出生后至满1周岁前

E、出生后至满3周岁前

标准答案：D

知识点解析：婴儿期是指从出生到1周岁前。

二、A2型题(本题共〃题，每题1.0分，共〃分。)

42、女婴，2个月。拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囱紧张，脐部少

许脓性分泌物。为明确诊断，最关键的检查是

A、脐分泌物培养

B、头颅CT

C、血常规

D、血气分析

E、脑脊液检查

标准答案：E

知识点解析：患儿疑诊为脑膜炎，确诊需行脑脊液检查。

43、男婴，12天。拒奶、少展、体温不升10h急诊入院。查体：重病容，面色苍

白，前卤平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm.脐有

少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0X109/L,NO.70,L0.30。最可能的诊

断是

A、新生儿寒冷损伤综合征

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿肺炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

44、男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体；BP85/55mmHg,尿

蛋白(+++),RBC1〜2个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇

6.2mmol/L,尿素氨5.5mmol/L,最可能的诊断是

A、单纯性肾病综合征

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、肾炎型肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

标准答案：A

知识点解析：根据题干，初步诊断为肾病综合征，单纯性NS占80%。

45、男孩，12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg.d),2周后尿蛋

白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周，以后每4〜

6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为

A、中程疗法

B、冲击疗法

C、替代疗法

D、长程疗法

E、短程疗法

标准答案：A

知识点解析：短程为8周，中程为6个月，长程为9个月。

46、男婴，3天。不吃，不哭，反应差，肛温33久.双下肢皮肤硬肿，暂不能进

食，需静脉给予热量补充，初始量为每日

A、40kcal/kg

B、60kcal/kg

C、80kcal/kg

D、50kcal/kg

E、70kcal/kg

标准答案：D

知识点解析：记忆型题。

47,一小儿，身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗▽最可

能的年龄是

A、10个月

B、15个月

C、24个月

D、12个月

E、18个月

标准答案：D

知识点解析：新生儿出生体重平均3kg。根据题干提供数据，1岁时胸围二头围。

48、男孩，2岁，秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/天，无腥臭

味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是

A、冠状病毒

B、肠道腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、诺沃克病毒

E、轮状病毒

标准答案：E

知识点。析：轮状病毒感染引起的小儿腹泻，多发于秋冬季节，是最常见的病毒感

染。

49、女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼

距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是

A、尿三氯化铁试验

B、尿蝶吟分析

C>血T3、T4>TSH

D、骨龄测定

E、染色体核型分析

标准答案：E

知识点解析：根据题干描述，考虑21-三体综合征，需进行染色体检测。

50、女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39.5℃,惊厥1次，无呕吐、腹

泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21X109/L,NO.86,最有可能

的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙脑膜

D、热性惊厥

E、中毒型细菌性痢疾

标准答案：E

知识点解析：中毒型细菌性痢疾，起病急剧，突发高热，病情严重，好发于夏秋

季。流行性乙脑炎有明显的季节性（7〜9月）。

51、女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、

耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是

A、副流感病毒

B、腺病毒

C、单纯疱疹病毒

D、柯萨奇病毒

E、流感病毒

标准答案：B

知识点解析：根据题干考虑急性上呼吸道感染中的咽结合膜热，其临床表现为高

热、咽痛、咽部充血、颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大。

52、男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现

四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A、平均红细胞血红蛋白浓度34%

B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C、网织红细胞减少

D、平均红细胞血红蛋白量34Pg

E、平均红细胞容积I06A

标准答案：B

知识点解析：根据题干考虑高胆红素血症。

五、A3/A4型题（含3小题）（本题共3题，每题

分,共3分。）

男婴，3天。黄疸程度加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳

性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil289pmol/L。

53、为确认最有效的检查是

A、血培养

B、肝功能

C、改良直接抗人球蛋白试验

D、血型

E、血涂片查红细胞形态

标准答案：D

知识点解析：该患儿怀疑为新生儿溶血病。

54、最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎综合征

C、新生儿母乳性黄疸

D、Rh血型不合溶血病

E、ABO血型不合溶血病

标准答案：E

知识点解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发

病：Rh溶血病一般发生在第二胎，但第一次怀孕前已致敏者第一胎可发病。

55、首选应采取的治疗措施是

A、使用抗生素

B、光疗

C、口服苯巴比妥

D、输注白蛋白

E、换血疗法

标准答案：B

知识点解析：降低胆红素防止胆红素脑病；光照疗法指征：①一般患儿血清总胆

红素＞205pmoL/L（12mg/dl）；②新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素〉

85p,mol/L（5mg/dl）。

六、A3/A4型题（含5小题）（本题共5题，每题7.0

分，共5分。）

女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，

伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前因眼窝凹陷，皮肤弹性差，

心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠

135mmol/L,血钾35mmol/L。

56、患儿最可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

标准答案：C

知识点解析：根据典型大便性状诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。轮状病毒肠炎典型症

状为大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常出现脱水和酸中毒症状。

57、该患儿腹泻脱水的程度号陛质应是

A、重度等渗性

B、中度等渗性

C、中度低渗性

D、中度高渗性

E、重度低渗性

标准答案：B

知识点解析：①脱水程度判断

临床发现轻度中度电度

失水fit/体重<5%5%~10%10%~12%

一般状况精神祈养