2026年《妇产科护理》试题及答案

2026年《妇产科护理》试题及答案1.根据2025版《妊娠期高血压疾病诊治指南》，下列符合重度子痫前期诊断标准的是A.妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性，无其他器官受累表现B.妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，伴谷丙转氨酶升高≥2倍正常上限C.妊娠20周前出现高血压伴尿蛋白≥0.5g/24h，妊娠20周后症状无加重D.产后12周血压仍未恢复正常，伴尿蛋白阳性答案：B解析：重度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或虽无尿蛋白但存在心、脑、肝、肾等任一器官或系统受累表现。A选项属于妊娠期高血压范畴，C选项属于慢性高血压合并妊娠范畴，D选项属于慢性高血压范畴。2.按照2025版中国妇幼保健协会《产后心理健康管理规范》，产妇产后常规筛查产后抑郁的首选时间是A.产后3天B.产后42天C.产后3个月D.产后6个月答案：B解析：规范明确要求产后42天健康检查时常规采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）开展筛查，量表得分≥13分需立即转介精神心理专科进一步评估干预，产后3天、3个月、6个月为针对性筛查时点，不属于常规首选筛查时点。3.根据2024版《人乳头瘤病毒疫苗接种临床指南》，下列关于42岁女性接种九价HPV疫苗后的护理指导，错误的是A.接种后需在接种点留观30分钟，无不适症状方可离开B.接种全程3针剂期间需严格避孕，待全部接种完成后3个月方可备孕C.即使完成全程接种，仍需定期开展宫颈癌筛查D.接种部位出现红肿、硬结时，可在接种后24小时内予局部冷敷缓解答案：B解析：指南明确指出HPV疫苗接种期间无需刻意避孕，若接种过程中发现意外妊娠，无需终止妊娠，只需暂停后续未接种的针剂，待哺乳期结束后再完成剩余接种即可。4.采用称重法计算产后失血量时，若沾染血液的会阴垫总重量为125g，干燥会阴垫重量为20g，该产妇的实际失血量约为A.100mlB.105mlC.120mlD.125ml答案：A解析：产后失血量称重法计算公式为：失血量（ml）=（湿敷料重量-干敷料重量）/1.05，代入数值计算为（125-20）/1.05=100ml。5.根据2025版《妊娠合并糖尿病诊治指南》，妊娠期糖尿病患者经饮食、运动干预后，空腹血糖控制在以下哪个范围可视为达标A.≤4.4mmol/LB.3.3~5.3mmol/LC.4.4~6.7mmol/LD.≤7.0mmol/L答案：B解析：指南明确妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为：空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%。6.下列关于胎膜早破孕妇的护理措施，错误的是A.破膜后立即嘱孕妇平卧，抬高臀部，防止脐带脱垂B.破膜超过12小时未临产者，遵医嘱预防性使用抗生素C.定期监测羊水性状、气味及体温、白细胞计数，警惕宫内感染D.妊娠34周前破膜者，立即遵医嘱滴注缩宫素引产答案：D解析：妊娠34周前胎膜早破，若无宫内感染、胎儿窘迫等征象，需遵医嘱行期待治疗，予促胎肺成熟、抑制宫缩等处理，尽量延长孕周，而非立即引产。7.羊水栓塞的早期识别要点不包括A.产时或产后即刻出现不明原因的低氧血症B.胎儿娩出后无明显诱因出现阴道大量不凝血C.产妇突发寒战、呛咳、烦躁不安D.宫缩间歇期出现胎心减速，吸氧后可缓解答案：D解析：羊水栓塞早期典型表现为突发的低氧血症、低血压、凝血功能障碍，可伴随寒战、呛咳、烦躁等前驱症状，D选项属于胎儿窘迫的常见表现，吸氧后可缓解，不属于羊水栓塞早期识别要点。8.下列关于产程中自由体位应用的护理指导，错误的是A.宫口开大3cm后无禁忌证者，可鼓励采取站立、行走、坐分娩球等体位B.可疑脐带脱垂、严重心脏病、子痫前期未控制的产妇禁止采取自由体位C.第二产程可指导产妇采取半卧位、侧卧位、蹲位等体位，减少会阴侧切率D.自由体位可明显延长产程，增加剖宫产率答案：D解析：循证医学证据表明，无禁忌证的产妇产程中采取自由体位可缩短第一、第二产程时长，降低会阴侧切率及剖宫产率，改善分娩体验。9.初产妇，26岁，妊娠40周，临产10小时，宫口开大6cm，胎心监护提示出现变异减速，最低胎心率80次/分，持续15秒后恢复，首先应采取的护理措施是A.立即做好剖宫产术前准备B.协助产妇更换体位、予左侧卧位及吸氧C.立即遵医嘱滴注缩宫素加速产程D.予25%硫酸镁静脉推注抑制宫缩答案：B解析：变异减速多为脐带受压所致，首先应采取的措施为更换体位、吸氧，解除脐带受压，多数可缓解，若经处理后仍不缓解或进行性加重，再考虑终止妊娠。10.下列关于新生儿早接触、早吸吮的护理要点，错误的是A.新生儿出生后1小时内，无禁忌症者需尽早与母亲进行皮肤接触，接触时间不少于30分钟B.剖宫产产妇可在手术室恢复意识后，即刻开展半卧位下的早接触、早吸吮C.新生儿出现低血糖、重度窒息等情况时，可适当延迟早接触、早吸吮时间D.早接触时需用棉被包裹新生儿，避免受凉，无需暴露皮肤答案：D解析：早接触要求新生儿胸腹部裸露，与母亲裸露的胸腹部皮肤直接接触，仅需遮盖背部保暖，可有效促进乳汁分泌、提升母乳喂养成功率。11.剖宫产术后产妇排气前的饮食护理指导，正确的是A.术后6小时可予少量温开水、米汤等流质饮食B.可予红糖水、牛奶等产气食物促进肠蠕动恢复C.避免进食固体食物，防止腹胀、肠梗阻D.若术后24小时仍未排气，可予促进肠蠕动的药物干预答案：A解析：剖宫产术后6小时麻醉反应消失后可予少量清流质，禁止进食牛奶、红糖水等产气食物，以免加重腹胀，排气后可逐步过渡至半流质、普食。12.下列关于绝经激素替代治疗（MHT）的护理指导，正确的是A.60岁以上绝经女性常规推荐使用MHT改善骨质疏松B.有乳腺癌病史、活动性血栓性疾病患者禁用MHTC.MHT会明显增加子宫内膜癌、乳腺癌的发病风险，所有人群均不推荐使用D.使用MHT期间无需定期复查，可长期自行用药答案：B解析：MHT的禁忌症包括已知或可疑妊娠、原因不明的阴道出血、已知或可疑乳腺癌、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍等，60岁以上女性不推荐常规启动MHT，使用MHT期间需每年定期评估获益与风险，不可自行长期用药。13.异位妊娠患者行保守治疗期间的护理观察要点，错误的是A.绝对卧床休息，避免增加腹压的动作B.严密监测生命体征、腹痛及阴道流血情况C.若HCG水平进行性下降，说明保守治疗成功，无需继续观察D.指导患者进食高营养、易消化食物，保持大便通畅答案：C解析：保守治疗期间即使HCG进行性下降，仍需持续观察至HCG降至正常范围，期间仍有包块破裂出血的风险。14.下列关于会阴水肿的产后护理措施，正确的是A.产后24小时内予50%硫酸镁湿热敷B.产后24小时内予95%乙醇冷敷C.产后24小时后予红外线照射，每次15~20分钟，每日2次D.嘱产妇采取会阴侧切口同侧卧位，避免压迫切口答案：C解析：会阴水肿产后24小时内冷敷，24小时后可予50%硫酸镁湿热敷或红外线照射，嘱产妇采取会阴切口对侧卧位，减少恶露污染切口。15.宫颈癌筛查的首选初筛方案是A.单独HPV检测B.单独液基细胞学检查（TCT）C.HPV联合TCT筛查D.阴道镜检查答案：C解析：2025版《宫颈癌筛查指南》推荐30~64岁女性首选HPV联合TCT的联合筛查方案，筛查间隔为5年，可有效提高筛查灵敏度，降低漏诊率。1.下列属于产后出血的高危因素的有A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.巨大儿、多胎妊娠答案：ABCDE解析：产后出血四大病因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，巨大儿、多胎妊娠可导致子宫过度膨胀，引发子宫收缩乏力，属于高危因素。2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗期间的护理观察要点包括A.监测膝腱反射是否存在B.监测呼吸频率≥16次/分C.监测尿量≥25ml/h或≥600ml/24hD.备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂E.监测血镁浓度维持在1.8~3.0mmol/L的有效治疗范围答案：ABCDE解析：硫酸镁治疗的中毒表现首先为膝腱反射消失，后续出现呼吸抑制、心跳骤停，因此用药期间需严密监测膝腱反射、呼吸、尿量，备好解毒剂葡萄糖酸钙，维持血镁浓度在有效治疗范围内。3.下列属于母乳喂养绝对禁忌症的有A.母亲为HIV感染急性期B.母亲患有活动性肺结核C.母亲正在接受化疗药物治疗D.母亲为乙肝病毒携带者，新生儿已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白E.母亲患普通感冒，体温38.5℃答案：ABC解析：乙肝病毒携带者母亲所生新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白后可正常母乳喂养，普通感冒母亲佩戴口罩、做好手卫生后可正常母乳喂养，不属于禁忌症。4.下列关于早产临产的护理措施，正确的有A.嘱孕妇绝对卧床休息，左侧卧位B.遵医嘱使用宫缩抑制剂抑制宫缩C.遵医嘱使用地塞米松促胎肺成熟D.严密监测胎心、宫缩及产程进展E.临产后常规予会阴切开，减少新生儿颅内出血风险答案：ABCD解析：早产临产后不主张常规会阴切开，需根据会阴条件、胎儿大小等综合评估，避免不必要的损伤。5.下列关于剖宫产瘢痕妊娠患者的护理要点，正确的有A.术前严密监测生命体征、腹痛及阴道流血情况B.术前禁止行常规妇科检查及清宫术，避免引发大出血C.术后需严格避孕2年以上，再次妊娠时需尽早行B超检查排除再次瘢痕妊娠D.术后需监测HCG水平直至降至正常范围E.术后1个月内禁止性生活、盆浴答案：ABCDE解析：所有选项均符合剖宫产瘢痕妊娠的护理规范要求。6.辅助生殖技术中胚胎移植后的护理指导包括A.移植后需绝对卧床休息72小时，避免下床活动B.保持情绪稳定，避免精神紧张、焦虑C.遵医嘱使用黄体支持药物D.移植后14天可到院查血HCG明确是否妊娠E.若出现腹痛、阴道流血等症状需及时就诊答案：BCDE解析：循证证据表明胚胎移植后无需绝对卧床，正常活动不会影响胚胎着床，长期卧床反而增加血栓形成风险。7.下列关于妊娠期缺铁性贫血的护理指导，正确的有A.首选口服铁剂补充，建议空腹服用以提升吸收率B.服用铁剂期间可同时服用维生素C，促进铁吸收C.服用铁剂期间会出现黑便，属于正常现象，无需紧张D.血红蛋白<70g/L的重度贫血患者，需遵医嘱予输血治疗E.日常饮食可多摄入红肉、动物肝脏、黑木耳等含铁丰富的食物答案：BCDE解析：口服铁剂对胃肠道刺激较大，建议餐后半小时服用，减少胃肠道反应。8.下列属于子宫脱垂的高危因素的有A.多次阴道分娩史B.长期慢性咳嗽、便秘C.绝经后雌激素水平下降D.长期重体力劳动E.肥胖答案：ABCDE解析：所有选项均为盆底功能障碍、子宫脱垂的高危因素。9.下列关于新生儿抚触的护理指导，正确的有A.抚触时间宜选择在新生儿吃奶后1小时左右，避免吐奶B.抚触时保持室温在26~28℃，避免新生儿受凉C.抚触动作需轻柔，避开新生儿囟门、乳头部位D.新生儿出现哭闹、烦躁时需停止抚触E.抚触可促进新生儿生长发育、增强亲子联结答案：ABCDE解析：所有选项均符合新生儿抚触的护理规范要求。10.下列关于围绝经期综合征的护理指导，正确的有A.指导患者保持规律作息，适当运动，避免熬夜B.鼓励患者多摄入含钙丰富的食物，预防骨质疏松C.出现潮热、盗汗、失眠等症状严重时，可在医生评估后使用激素替代治疗D.指导患者定期进行妇科检查、乳腺检查及骨密度检查E.做好心理疏导，告知围绝经期为正常生理阶段，缓解焦虑情绪答案：ABCDE解析：所有选项均符合围绝经期综合征的护理指导要求。1.持续性异位妊娠：指异位妊娠保守治疗（包括药物保守治疗、保守性手术治疗）后，残留的滋养细胞继续生长，导致HCG水平不降或下降后再次升高，可伴随腹痛、阴道流血等症状，严重者可出现包块破裂出血。2.早产临产：指妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩（每20分钟≥4次或每60分钟≥8次），同时伴随宫颈管进行性缩短≥80%、宫颈扩张≥1cm，即可诊断为早产临产。3.压力性尿失禁：指喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出，妇科检查可见腹压增加时尿液立即漏出，停止加压后漏尿停止，是女性盆底功能障碍性疾病的常见类型。4.新生儿早发性败血症：指新生儿出生后72小时内发生的败血症，多为宫内或产时感染所致，病原菌以B族溶血性链球菌、大肠埃希菌最为常见，临床表现不典型，可表现为反应差、拒乳、体温异常、呼吸窘迫等，病情进展快，病死率高。5.生育力保存：指针对患有影响生育功能疾病的人群，在接受放疗、化疗、手术等可能损伤生育功能的治疗前，采用冷冻卵子、冷冻精子、冷冻胚胎、冷冻卵巢组织等技术，保存生育功能，满足后续生育需求的医疗措施。1.简述产后出血的快速识别及对应处理要点。答案：（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，阴道流血多，按摩子宫及应用缩宫剂后子宫变硬、流血减少。处理要点：立即予经腹按摩子宫，遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂，必要时予宫腔填塞、子宫压迫缝合、介入治疗甚至子宫切除。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘胎膜残留，表现为胎儿娩出后胎盘未娩出伴阴道大量流血，或检查胎盘胎膜有缺损。处理要点：胎盘滞留者立即行徒手剥离胎盘，胎盘植入者根据植入面积采取保守治疗或子宫切除，胎盘残留者行清宫术。（3）软产道裂伤：表现为胎儿娩出后立即出现持续阴道流血，色鲜红，子宫收缩良好。处理要点：立即检查软产道，充分暴露裂伤部位，逐层缝合止血，避免遗留死腔。（4）凝血功能障碍：表现为阴道流血不凝、全身多部位出血，凝血功能检查提示凝血指标异常。处理要点：立即遵医嘱输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血制品，补充凝血因子，纠正DIC。2.简述宫颈癌三阶梯筛查程序及护理配合要点。答案：宫颈癌三阶梯筛查程序为：（1）第一阶梯：初筛，即HPV联合TCT检查。护理配合：检查前3天嘱患者禁止性生活、阴道灌洗及上药，避开月经期，检查时协助患者取膀胱截石位，用专用细胞刷采集宫颈管及宫颈表面脱落细胞，放入固定液中送检，告知患者检查后少量阴道流血属于正常现象，若流血量多需及时就诊。（2）第二阶梯：阴道镜检查，若初筛结果异常，需行阴道镜检查，观察宫颈是否存在可疑病变部位。护理配合：检查前准备好阴道镜器械、醋酸、碘溶液，检查过程中配合医生暴露宫颈，涂抹试剂，观察患者反应，若取活检需配合留取标本，送检病理，告知患者活检后2周内禁止性生活、盆浴，避免剧烈运动。（3）第三阶梯：组织病理学检查，对阴道镜下可疑病变部位取活检，行病理检查，是诊断宫颈癌的金标准。护理配合：做好标本登记、送检，及时追踪病理结果，告知患者后续诊疗方案。3.简述子痫患者的急救护理要点。答案：（1）保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，头偏向一侧，取出义齿，清理口鼻分泌物，防止窒息，给予高流量吸氧，必要时行气管插管。（2）防止受伤：使用开口器或缠有纱布的压舌板放在上下臼齿之间，防止舌咬伤，加用床挡，必要时使用约束带，避免坠床及外伤，禁止在抽搐期间强行按压患者肢体，防止骨折。（3）遵医嘱用药：立即予25%硫酸镁静脉推注控制抽搐，必要时使用镇静剂，甘露醇静脉滴注降低颅内压，纠正酸中毒及电解质紊乱。（4）严密监测生命体征、意识状态、尿量，记录出入量，观察有无并发症（脑水肿、肺水肿、心衰、胎盘早剥、胎儿窘迫等）发生。（5）做好终止妊娠准备：子痫控制后2小时内可考虑终止妊娠，根据产科情况做好剖宫产或阴道助产的术前准备。（6）减少刺激：将患者安置于单人暗室，保持安静，避免声光刺激，所有护理操作集中进行，动作轻柔。4.简述产褥期的健康指导要点。答案：（1）饮食指导：进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，多喝汤水促进乳汁分泌，多摄入膳食纤维，避免辛辣刺激、生冷食物，保持大便通畅。（2）卫生指导：每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤及会阴垫，产后42天内禁止性生活、盆浴，剖宫产产妇保持腹部切口干燥，术后1周可淋浴，避免揉搓切口。（3）活动指导：产后6小时可在床上翻身，产后24小时可下床活动，避免重体力劳动及久站、久蹲，防止子宫脱垂，产后可逐步开展产后康复操、凯格尔运动，促进盆底功能恢复。（4）母乳喂养指导：指导按需哺乳，掌握正确的哺乳姿势及含接姿势，每次哺乳后排空乳房，防止乳汁淤积，若出现乳头皲裂、乳腺炎等情况及时就诊。（5）复查指导：产后42天到院行产后复查，包括妇科检查、B超、盆底功能评估等，落实避孕措施，哺乳期宜选择避孕套、宫内节育器等避孕方式，避免使用口服避孕药。（6）心理指导：保持情绪稳定，家人多给予关心支持，若出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状及时就诊，警惕产后抑郁。1.患者，女，30岁，G1P0，妊娠38+2周，既往体健，孕期定期产检无异常，因“规律腹痛4小时”入院，入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP125/78mmHg，宫缩30~40秒/3~4分钟，强度中等，宫口开大5cm，S-1，胎心145次/分，入院后4小时产妇烦躁不安，诉下腹疼痛难忍，查体宫缩40~50秒/1~2分钟，强度强，宫口开大6cm，S0，胎心监护提示连续3次晚期减速，最低胎心率75次/分，持续30秒后恢复，阴道检查提示骨盆出口正常，胎头方位为左枕横位，医生诊断胎儿窘迫，拟行产钳助产终止妊娠。问题：（1）请列出该患者目前的3个主要护理诊断。（2）简述产钳助产的护理配合要点。（3）简述该产妇产后的护理观察要点。答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损（胎儿）：与子宫胎盘血流灌注不足有关；②疼痛：与过强宫缩、产钳助产操作有关；③焦虑：与担心胎儿安危有关。（2）产钳助产护理配合要点：①术前准备：嘱产妇排空膀胱，做好会阴消毒，铺无菌洞巾，准备好产钳器械、新生儿复苏物品、缩宫素等抢救药物，开通静脉通路，做好新生儿复苏准备；②术中配合：指导产妇宫缩时正确屏气用力，配合医生放置产钳，避免损伤软产道，严密监测胎心变化及产妇生命体征，胎儿娩出后立即遵医嘱予缩宫素静脉滴注或肌内注射，促进子宫收缩；③术后配合：协助医生检查软产道有无裂伤，如有裂伤配合缝合，留取新生儿Apgar评分记录，做好新生儿保暖。（3）产后护理观察要点：①严密监测产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道流血量，观察有无产后出血、软产道血肿发生；②观察会阴切口有无渗血、红肿、疼痛，每日予会阴消毒2次，保持外阴清洁，产后24小时内予冷敷，24小时后予红外线照射促进水肿消退；③观察新生儿面色、呼吸、反应、肌张力、吸吮能力，有无产伤、头皮血肿、颅内出血等表现，监测新生