2025年护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题及答案

2025年护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，首要的急救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，急救步骤遵循ABCDE原则（A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物治疗，E评估），首要措施为清理呼吸道，保持气道通畅。2.3个月男婴，纯母乳喂养，近期出现夜间烦躁、易惊，枕秃明显，最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养性缺铁性贫血D.低血糖症答案：A解析：佝偻病初期多见于3个月内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高（易激惹、夜惊、枕秃），无骨骼改变；激期出现方颅、肋骨串珠等骨骼改变。3.8个月女婴，腹泻3天，每日10余次稀水样便，尿量减少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，血清钠132mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为尿量减少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，该患儿血钠132mmol/L符合等渗性。4.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、青紫加重、意识丧失，最可能的原因是A.心力衰竭B.脑栓塞C.阵发性缺氧发作D.肺炎答案：C解析：法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流增加，易出现阵发性缺氧发作，表现为呼吸加深加快、青紫加重、意识丧失，严重者可猝死。5.1岁患儿，高热3天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及面部，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹为散在红色斑丘疹，主要分布于躯干，1-2天消退无脱屑。6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：复温需逐步进行，避免快速复温导致肺出血。轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃；重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃。7.5岁儿童正常收缩压的计算公式为A.年龄×2+80mmHgB.年龄×2+70mmHgC.年龄×3+80mmHgD.年龄×3+70mmHg答案：A解析：儿童收缩压计算公式为年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3。8.预防小儿营养性缺铁性贫血，添加含铁丰富的辅食应从A.2个月开始B.4个月开始C.6个月开始D.8个月开始答案：B解析：婴儿4-6个月后体内铁储备耗尽，需从辅食中获取铁，应及时添加强化铁米粉、肝泥等。9.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C解析：产后感染最常见，多经脐部、皮肤、黏膜等途径侵入，尤其脐部是最主要的感染门户。10.结核菌素试验（PPD）72小时局部硬结直径15mm，红晕直径20mm，结果判断为A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）答案：C解析：PPD结果判断以硬结直径为准：<5mm阴性，5-9mm弱阳性（+），10-19mm阳性（++），≥20mm或伴水疱、坏死为强阳性（+++）。11.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱中C.包裹毛毯保暖D.喂温水提高体温答案：B解析：早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积大，易失热，需置于暖箱中维持中性温度（指能维持正常体温且耗氧量最少的环境温度）。12.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。13.先天性甲状腺功能减退症新生儿期的典型表现是A.生理性黄疸消退延迟B.体重增长过快C.易激惹、哭闹D.皮肤红润、多汗答案：A解析：先天性甲减患儿因代谢低下，可出现生理性黄疸消退延迟（>2周）、嗜睡、喂养困难、腹胀、便秘等。14.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂B.洋地黄类C.血管扩张剂D.降压药答案：A解析：严重循环充血因水钠潴留、血容量增加引起，首选利尿剂（如呋塞米）减轻水肿和血容量，一般不用洋地黄。15.过敏性紫癜最常见的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，压之不褪色。二、多项选择题（每题2分，共5题）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.“O”型腿E.肋骨串珠答案：ABDE解析：激期骨骼改变包括头部（方颅）、胸部（鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠）、四肢（“O”型或“X”型腿）；枕秃是初期表现。2.婴儿添加辅食的原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.生病时暂停添加答案：ABCDE解析：辅食添加需遵循“循序渐进”原则：量由少到多，质地由稀到稠、由细到粗，种类由单一到多种，患病期间消化功能减弱，应暂停添加。3.法洛四联症的畸形组成包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD解析：法洛四联症为婴儿期最常见的青紫型先心病，由肺动脉狭窄（最关键）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成。4.新生儿窒息复苏后的护理措施包括A.密切监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.延迟喂养至24小时后D.预防感染E.观察神经系统症状答案：ABDE解析：复苏后需密切监测呼吸、心率、血氧饱和度；保持气道通畅；尽早喂养（无禁忌者可试喂糖水）；预防感染（严格消毒）；观察有无缺氧缺血性脑病表现（如嗜睡、惊厥）。5.儿童风湿热的主要表现包括A.心脏炎B.环形红斑C.皮下小结D.关节炎E.舞蹈病答案：ABCDE解析：风湿热主要表现为心脏炎（最严重）、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结，符合Jones诊断标准中的主要指标。三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生后1小时转入新生儿科。查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，不规则，时有呼吸暂停；心率120次/分，四肢末梢凉，皮肤发花。问题：（1）该患儿目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该问题应采取哪些护理措施？答案：（1）最主要的护理问题：体温过低（与早产儿体温调节中枢不成熟、体表面积大、皮下脂肪少有关）；潜在并发症：呼吸暂停、感染。（2）护理措施：①复温：立即置于暖箱中，箱温初始设置为32℃（根据早产儿中性温度表，体重1500g、日龄<1天的中性温度为32-34℃），每小时监测体温，逐步提高箱温至34℃，维持肛温36.5-37℃。②呼吸管理：密切观察呼吸频率、节律，出现呼吸暂停时予弹足底、托背刺激，必要时给予鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）；保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。③维持循环：监测心率、血压，观察皮肤颜色及末梢循环，四肢凉可予暖水袋（包裹避免烫伤），必要时遵医嘱静脉补液。④预防感染：严格执行消毒隔离制度，接触患儿前洗手，暖箱每日消毒，避免交叉感染；加强脐部、皮肤护理，保持干燥。⑤营养支持：尽早开始喂养，首选母乳，无母乳者予早产儿配方奶，初始喂养量1-2ml/次，每2-3小时1次，逐渐增加；不能经口喂养者予鼻饲或静脉营养。案例2：患儿，女，5岁，发热5天，体温39-40℃，伴咳嗽、流涕，近2天出现口腔黏膜充血、草莓舌，全身散在红色斑丘疹，双侧球结膜充血（无分泌物），手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）85mg/L，血沉50mm/h，心脏超声提示冠状动脉扩张（左冠状动脉内径3.5mm）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）急性期的主要护理措施有哪些？答案：（1）诊断：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）。诊断依据：①发热≥5天（持续5天）；②双侧球结膜充血（无分泌物）；③口腔黏膜改变（充血、草莓舌）；④手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮；⑤全身多形性红斑；⑥实验室检查提示炎症反应（白细胞、CRP、血沉升高）；⑦心脏超声示冠状动脉扩张（川崎病最严重的并发症）。（2）急性期护理措施：①发热护理：监测体温，每4小时1次，体温>38.5℃时予物理降温（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林（需遵医嘱）；鼓励多饮水，保持皮肤清洁。②皮肤黏膜护理：口腔护理每日2-3次，用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液清洁，避免刺激性食物；保持眼结膜清洁，予生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏预防感染；手足部避免摩擦，硬