2025年小儿推拿师职业技能考试真题及答案

2025年小儿推拿师职业技能考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列选项中，属于小儿基本生理特点的是（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.虚实错杂，易夹痰夹瘀答案：A解析：小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速；发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复为小儿病理特点。2.根据国家小儿推拿师职业技能标准，小儿推拿的最佳适用年龄段是（）A.0-1个月新生儿B.0-6岁，尤以3岁以下C.6-12岁儿童D.0-18岁未成年人答案：B解析：小儿推拿对0-6岁儿童常见病、保健调理均有较好效果，3岁以下婴幼儿脏腑娇嫩，对推拿刺激敏感度更高，疗效更为显著。3.我国现存最早的小儿推拿专著是（）A.《厘正按摩要术》B.《小儿按摩经》C.《小儿推拿广意》D.《幼科发挥》答案：B解析：《小儿按摩经》成书于元代，是我国现存最早的小儿推拿专著，奠定了小儿推拿的理论基础。4.正常健康小儿的指纹表现为（）A.鲜红浮露B.淡紫隐隐，不超出风关C.紫红深沉D.青紫滞暗答案：B解析：正常小儿指纹为淡紫隐隐，位于风关以内；鲜红浮露多见于外感风寒，紫红深沉多见于热证，青紫滞暗多见于惊风、血瘀。5.现行统编教材中，小儿脾经穴的标准定位是（）A.拇指末节螺纹面B.拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线C.拇指掌侧第二节D.大鱼际平面答案：B解析：临床中小儿脾经多定位为拇指桡侧缘指尖至指根一线，补法为指尖推向指根，清法为指根推向指尖，符合多数流派操作规范与职业考核要求。6.下列哪种情况属于小儿推拿的绝对禁忌症（）A.小儿感冒初期发热B.小儿臀部皮肤烫伤破溃C.小儿功能性消化不良D.小儿轻度近视调理答案：B解析：皮肤破损、烫伤、出血、恶性肿瘤部位、急性传染病均属于小儿推拿禁忌症，避免刺激伤口引发感染或加重病情。7.小儿推拿常规操作中，揉法的适宜频率为（）A.60-100次/分钟B.120-200次/分钟C.220-280次/分钟D.300-350次/分钟答案：B解析：小儿肌肤娇嫩，耐受度低于成人，揉法频率控制在120-200次/分钟，既保证刺激量足够，又避免造成损伤。8.下列哪项不属于小儿寒湿型泄泻的临床表现（）A.大便清稀，夹多量泡沫B.肠鸣腹痛，得温则减C.泻下急迫，气味秽臭D.舌淡苔白腻，脉濡缓答案：C解析：泻下急迫、气味秽臭是小儿湿热型泄泻的典型表现，其余选项均符合寒湿泄泻的辨证要点。9.常规调理脏腑、提升阳气的捏脊操作顺序是（）A.自尾骨端长强穴沿脊柱向上捏至大椎穴B.自大椎穴沿脊柱向下捏至尾骨端长强穴C.自腰椎命门穴向上捏至大椎穴D.自骶部向上捏至腰阳关停止答案：A解析：常规调理用捏脊遵循从下往上的顺序，符合阳气升发的规律，可起到调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用。10.小儿风热犯肺型感冒，下列选穴错误的是（）A.开天门、推坎宫B.清天河水、清肺经C.揉肺俞、揉太阳D.推三关、揉外劳宫答案：D解析：推三关、揉外劳宫属于温阳散寒类手法，适用于风寒感冒，风热感冒使用会加重热象。11.小儿肝经穴的临床操作原则是（）A.只补不清B.只清不补C.可清可补D.禁清禁补答案：B解析：小儿生理特点为“肝常有余”，因此肝经临床多只用清法，如需补肝可通过补肾经替代，避免助火生风。12.七节骨穴的定位是（）A.自第二腰椎到尾骨端成一直线B.自第四腰椎到尾骨端成一直线C.自命门到腰阳关成一直线D.自大椎到长强成一直线答案：B解析：七节骨标准定位为第四腰椎至尾骨端（长强穴）成一直线，推上七节骨可止泻，推下七节骨可通便。13.小儿推拿中，运内八卦的主要功效是（）A.清热凉血B.宽胸理气，化痰消积C.疏风解表D.温阳散寒答案：B解析：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，运内八卦可调理气机，常用于食欲不振、胸闷、腹胀、咳嗽痰多大证。14.下列哪种出疹性传染病急性期禁忌推拿（）A.水痘B.幼儿急疹恢复期C.手足口病恢复期D.麻疹出疹期答案：A解析：水痘急性期皮疹遍布全身，皮肤破损风险高，推拿易引发皮疹破溃感染，属于禁忌症。15.小儿疳积的主要病因不包括（）A.喂养不当，过食肥甘B.病后失调，脾胃受损C.先天禀赋不足，脾胃虚弱D.外感风寒，肺卫失宣答案：D解析：疳积属于脾胃消化系统疾病，病因为喂养、体质、既往疾病导致脾胃损伤，外感风寒不是其主要病因。16.退六腑的定位是（）A.前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线B.前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线C.前臂内侧，自腕横纹至肘横纹成一直线D.手背腕横纹中点凹陷处答案：B解析：退六腑定位在前臂尺侧，肘横纹至腕横纹连线，功效为清热、凉血、解毒，多用于高热、烦渴等实热证。17.小儿推拿常用介质的作用不包括（）A.润滑皮肤，避免损伤B.增强手法功效C.降温退热，替代药物D.方便操作答案：C解析：介质可润滑皮肤、方便操作、辅助增强疗效，但不能替代药物治疗重症疾病。18.小儿积滞乳食内积证，首选的配穴是（）A.揉板门、推四横纹B.揉外劳宫、推三关C.清肺经、揉太阳D.推七节骨、揉龟尾答案：A解析：揉板门可健脾消积、理气止痛，推四横纹可消积化食、调和气血，二者是乳食内积积滞的首选配穴。19.以下哪种推拿手法属于复式操作手法（）A.揉法B.捏法C.打马过天河D.推法答案：C解析：打马过天河是小儿推拿特色复式操作手法，由多个动作组合完成，功效为清热通络，治疗高热、烦躁。20.小儿百日咳恢复期的推拿治疗原则是（）A.清热化痰，宣肺止咳B.养阴润肺，健脾化痰C.疏风散寒，宣肺止咳D.泻火解毒，降气止咳答案：B解析：百日咳恢复期久咳伤阴，脾胃气虚，因此治疗以养阴润肺、健脾化痰为主。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.小儿推拿的绝对禁忌症包括（）A.恶性肿瘤局部B.急性传染性疾病C.皮肤破溃、烫伤部位D.骨折早期E.轻度营养不良答案：ABDE解析：轻度营养不良是小儿推拿的适应症，其余选项均属于绝对禁忌症。2.下列属于小儿基本病理特点的是（）A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.脏腑娇嫩，形气未充D.生机蓬勃，发育迅速E.易虚易实，易寒易热答案：ABE解析：CD为小儿生理特点，ABE为病理特点。3.下列属于清热类小儿推拿手法的是（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.揉外劳宫E.打马过天河答案：ABE解析：推三关、揉外劳宫属于温阳散寒类手法，不属于清热手法。4.小儿脾胃气虚型厌食的推拿选穴包括（）A.补脾经B.揉板门C.捏脊D.运内八卦E.推下七节骨答案：ABCD解析：推下七节骨功效为泻热通便，多用于便秘、实热证，脾胃气虚型厌食不宜使用。5.下列关于小儿推三关的功效描述正确的是（）A.温阳散寒B.益气行气C.发汗解表D.清热凉血E.消积导滞答案：ABC解析：推三关性温，可温阳散寒、益气发汗，用于风寒感冒、阳气不足、气血虚弱等证。6.小儿推拿操作前的准备工作包括（）A.修剪指甲，清洁双手B.调整室温，避免患儿受凉C.准备合适的推拿介质D.安抚患儿情绪，消除紧张E.询问病史，排除禁忌症答案：ABCDE解析：以上均为小儿推拿操作前的必备准备工作，可保障操作安全、提升疗效。7.小儿惊风发作期的急救推拿穴位包括（）A.掐人中B.掐十宣C.揉足三里D.掐老龙E.拿肩井答案：ABD解析：掐人中、掐十宣、掐老龙均有开窍醒神、止惊的作用，是惊风发作的急救常用穴位。8.小儿推拿保健调理的常见方向包括（）A.健脾和胃，促进生长发育B.提高免疫力，预防感冒C.调理视力，预防近视D.改善睡眠，安神定志E.矫正脊柱侧弯答案：ABCD解析：重度脊柱侧弯属于骨科疾病，需临床干预，小儿推拿仅可作为辅助，不属于常规保健方向。9.下列关于小儿龟尾穴的描述正确的是（）A.定位在尾骨端下，长强穴处B.揉龟尾可理肠止泻，也可通大便C.可用于治疗泄泻、便秘、脱肛D.属于腰背部穴位E.只有止泻功效，不能通便答案：ABCD解析：龟尾穴性平和，可调理大肠气机，既能止泻也能通便，对泄泻、便秘都有调理作用。10.小儿内伤咳嗽阴虚肺热证的辨证要点包括（）A.干咳无痰，或少痰难咯B.潮热盗汗，口干咽燥C.舌淡苔白，脉浮紧D.舌红少苔，脉细数E.病程较长，反复发作答案：ABDE解析：舌淡苔白、脉浮紧是风寒咳嗽的舌脉，不属于阴虚肺热证。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿推拿常规操作顺序为：先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢，该顺序可减少患儿翻动，提升舒适度。（）答案：√解析：符合小儿推拿操作的常规顺序要求，逻辑合理，操作便捷。2.小儿年龄越小，肌肤越娇嫩，推拿刺激量应越轻，操作时间越短。（）答案：√解析：婴幼儿耐受度低，需控制力度和时长，避免造成皮肤或软组织损伤。3.对于高热患儿，使用退六腑、清天河水后可立即降温，无需后续观察。（）答案：×解析：推拿降温后需密切观察患儿体温、精神状态，若持续高热需及时就医，不能忽视观察。4.捏脊疗法可以用于小儿日常保健，长期坚持可提升免疫力。（）答案：√解析：捏脊可调阴阳、和脏腑，是小儿保健常用手法，长期规范操作可提升免疫力。5.小儿脐疝嵌顿期可以做腹部推拿缓解症状。（）答案：×解析：脐疝嵌顿属于急腹症，需立即外科干预，推拿会加重病情，属于禁忌症。6.小天心穴位于掌根部，大横纹中点凹陷处，可安神定惊，治疗夜啼、惊风。（）答案：√解析：小天心的标准定位与功效描述正确。7.小儿推拿的补泻仅和手法方向有关，和力度、频率无关。（）答案：×解析：小儿推拿补泻和方向、力度、频率、患儿体质都有关系，不是仅由方向决定。8.轮状病毒肠炎轻型，无脱水及电解质紊乱时，可配合推拿调理。（）答案：√解析：轻型病毒性肠炎，无严重并发症时，推拿可改善症状、缩短病程。9.小儿发热，体温超过39.5℃，伴有精神萎靡、抽搐前兆，应立即就医，不建议单独推拿处理。（）答案：√解析：重症高热属于急危症，需及时临床干预，推拿仅可作为辅助，不能替代正规治疗。10.揉中脘可健脾和胃、消食导滞，常用于治疗胃脘痛、腹胀、呕吐、食积。（）答案：√解析：中脘为胃之募穴，是调理脾胃消化系统疾病的核心穴位，描述正确。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患儿男，2岁，3天外出受凉后出现发热，鼻塞流清涕，阵发性咳嗽，咳白稀痰，纳差，小便清长，大便偏稀。查体：T38.1℃，咽部无明显红肿，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。问题：（1）写出中医辨证分型（5分）；（2）写出治疗原则（5分）；（3）写出完整推拿操作方案（15分）参考答案：（1）辨证：小儿感冒风寒束表证（5分）（2）治疗原则：疏风散寒，解表宣肺，健脾和胃（5分，核心答对疏风散寒解表即可给分）（3）操作方案：①头面部操作：开天门50次，推坎宫50次，揉太阳穴2分钟，揉耳后高骨2分钟（3分，操作要点：力度轻柔均匀，频率120-160次/分钟，以患儿无不适为度）；②上肢操作：推三关200次，揉外劳宫2分钟，清肺经150次，揉掌小横纹1分钟（4分，操作要点：推三关从腕横纹直推至肘横纹，揉外劳宫以局部产生温热感为宜，清肺经从无名指根推向指尖）；③胸背部操作：揉风门1分钟，揉肺俞1分钟，分推肩胛骨50次（4分，操作要点：穴位定位准确，揉法力度渗透，分推肩胛骨沿肩胛骨骨缘从上向下推，力度适中）；④配穴调理：补脾经150次，运内八卦50次，改善纳差便稀（4分，操作要点：补脾经从指尖推向指根，运内八卦顺时针操作，力度轻柔）。2.案例：患儿女，3.5岁，近2个月食欲不振，厌恶进食，强迫进食后容易出现脘腹胀满，神疲乏力，形体偏瘦，面色少华，大便稀溏，夹有不消化食物残渣，舌淡，苔白腻，脉缓无力。问题：（1）辨证分型（5分）；（2）治疗原则（5分）；（3）写出推拿操作方案（15分）参考答案：（1）辨证：小儿厌食脾胃气虚证（5分）（2）治疗原则：健脾益气，开胃消积，助运化湿（5分，核心答对健脾益气开胃即可给分）（3）操作方案：①上肢操作：补脾经300次，揉板门2分钟，推四横纹100次，运内八卦100次（4分，操作要点：补脾经力度轻柔，匀速推动，揉板门重点揉按板门穴位，以微酸胀为度）；②腹部操作：摩腹5分钟，揉中脘2分钟，揉天枢1分钟（4分，操作要点：摩腹以顺时针为主，力度轻柔，以带动腹部皮下组织运动为宜，空腹操作效果更佳）；③背部操作：捏脊5-7遍，采用捏三提一法，重点提捏脾俞、胃俞穴（4分，操作要点：从长强穴捏至大椎穴，力度均匀，不要漏捏，介质适量，避免损伤皮肤）；④下肢配穴：揉足三里2分钟，健脾益气（3分，足三里为保健要穴，按揉力度适中，可增强脾胃功能）。操作技能练习题及答案实操题1：请演示小儿捏脊疗法操作，说明适应症与注意事项（25分）参考答案：1.操作准备：患儿取俯卧位，充分暴露背部，背部肌肉放松，操作者修剪指甲，清洁双手，准备滑石粉或婴儿油作为润滑介质（3分）。2.定位：沿脊柱两侧膀胱经走行，起于尾骨端长强穴，止于颈后大椎穴（4分）。3.操作演示：操作者用拇指指腹与食指、中指指腹对合，夹持脊柱两侧肌肤，拇指在前，食