眼科眼底病医师考试试卷及答案

眼科眼底病医师考试试卷及答案填空题（每题1分，共10分）1.糖尿病视网膜病变的主要特征性改变是______2.黄斑区的主要感光细胞是______3.眼底荧光血管造影常用造影剂是______4.孔源性视网膜脱离的核心病因是______5.老年性黄斑变性分为______型和______型6.视神经炎常见视野改变是______7.视网膜母细胞瘤典型影像学表现是______8.玻璃体切割术常用于治疗______性视网膜脱离9.青光眼性视神经损害的特征是______扩大10.累及眼底的葡萄膜炎类型是______葡萄膜炎单项选择题（每题2分，共20分）1.与高血压直接相关的眼底病是（）A.糖尿病视网膜病变B.高血压视网膜病变C.黄斑裂孔D.视网膜母细胞瘤2.湿性老年性黄斑变性核心治疗是（）A.激光光凝B.抗VEGF药物C.玻璃体切割D.激素治疗3.孔源性视网膜脱离首选治疗是（）A.激光封闭裂孔B.巩膜扣带术/玻璃体切割C.药物治疗D.观察4.视神经萎缩主要表现是（）A.视盘充血B.视盘苍白C.视网膜出血D.黄斑水肿5.糖尿病视网膜病变分期不包括（）A.微血管瘤B.新生血管C.黄斑水肿D.角膜混浊6.需紧急处理的眼底病是（）A.干性AMDB.轻度DRC.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜色素变性7.黄斑裂孔诊断首选（）A.OCTB.B超C.荧光造影D.视野8.视网膜色素变性典型视野改变是（）A.中心暗点B.管状视野C.象限盲D.生理盲点扩大9.后葡萄膜炎常见体征是（）A.结膜充血B.玻璃体混浊C.角膜后沉着物D.前房积脓10.玻璃体出血最常见原因是（）A.糖尿病视网膜病变B.眼外伤C.视网膜静脉阻塞D.老年性黄斑变性多项选择题（每题2分，共20分）1.糖尿病视网膜病变危险因素包括（）A.糖尿病病程B.血糖控制C.血压D.血脂2.视网膜脱离常见原因有（）A.视网膜裂孔B.玻璃体牵拉C.渗出性病变D.眼外伤3.抗VEGF药物适用眼底病有（）A.湿性AMDB.糖尿病黄斑水肿C.视网膜静脉阻塞性黄斑水肿D.新生血管性青光眼4.视神经炎常见病因有（）A.多发性硬化B.感染C.自身免疫病D.外伤5.黄斑病变常见类型有（）A.老年性黄斑变性B.黄斑裂孔C.黄斑水肿D.黄斑前膜6.荧光造影禁忌证包括（）A.严重肝肾功能不全B.荧光素钠过敏C.妊娠D.青光眼7.视网膜静脉阻塞分型包括（）A.中央型B.分支型C.缺血型D.非缺血型8.玻璃体切割术适应证有（）A.孔源性视网膜脱离B.严重玻璃体出血C.黄斑前膜D.黄斑裂孔9.后葡萄膜炎眼底表现有（）A.视网膜出血B.脉络膜新生血管C.视神经炎D.玻璃体混浊10.青光眼性视神经损害检查包括（）A.杯盘比测量B.OCT视神经纤维层C.视野D.眼压判断题（每题2分，共20分）1.干性老年性黄斑变性无新生血管（）2.视网膜中央动脉阻塞需1小时内急救（）3.糖尿病视网膜病变仅发生在糖尿病患者（）4.黄斑裂孔必须手术治疗（）5.抗VEGF药物可长期遵医嘱使用（）6.视网膜色素变性是遗传性疾病（）7.后葡萄膜炎不会影响视力（）8.玻璃体切割术可直接治疗黄斑水肿（）9.青光眼性视神经损害不可逆（）10.视网膜母细胞瘤是成人常见眼底肿瘤（）简答题（每题5分，共20分）1.简述我国糖尿病视网膜病变的临床分期2.简述湿性老年性黄斑变性的治疗原则3.简述视网膜脱离的主要临床表现4.简述视神经炎的诊断要点讨论题（每题5分，共10分）1.讨论糖尿病视网膜病变的早期筛查与干预策略2.讨论抗VEGF药物在眼底病治疗中的应用注意事项---答案填空题1.新生血管形成2.视锥细胞3.荧光素钠4.视网膜裂孔5.干性；湿性6.中心暗点7.钙化灶8.孔源性9.杯盘比（C/D）10.后单项选择题1-5:BBBBD6-10:CABBA多项选择题1-5:ABCDABCDABCDABCDABCD6-10:ABCABCDABCDABCDABCD判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×简答题1.我国DR分6期：Ⅰ期（微血管瘤+小出血点）；Ⅱ期（硬性渗出）；Ⅲ期（软性渗出<棉绒斑>）；Ⅳ期（新生血管+玻璃体出血）；Ⅴ期（新生血管+纤维增殖）；Ⅵ期（牵拉性视网膜脱离）。Ⅰ-Ⅲ为非增殖期，Ⅳ-Ⅵ为增殖期。2.核心抑制脉络膜新生血管（CNV）：①首选抗VEGF玻璃体腔注射；②CNV远离中心凹者可激光光凝；③PDT用于特殊CNV；④辅助改善微循环、营养神经；⑤定期随访调整方案。3.①眼前闪光感（玻璃体牵拉）；②黑影飘动（出血/混浊）；③视野固定缺损；④视力下降（累及黄斑时明显）；⑤视物变形；⑥部分眼压降低。4.①突发视力下降+眼球转动痛；②视盘充血（视盘炎）或正常（球后视神经炎）；③RAPD阳性；④视野中心暗点；⑤OCT示视神经纤维层变薄；⑥排除其他视神经病变。讨论题1.筛查：糖尿病患者每年1次眼底检查，妊娠/DR患者每3-6个月1次，方法含眼底照相、OCT。干预：早期控糖（HbA1c<7%）、血压（<130/80mmHg）、血脂；出现黄斑水肿/增殖期DR需抗VEGF、激光或手术；患者教育