2026年过敏性休克应急预案考试试题(带答案)

2026年过敏性休克应急预案考试试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2024版《严重过敏反应诊疗指南》，过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B2.过敏性休克时肾上腺素的常规给药途径是（）A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.雾化吸入答案：B3.成人过敏性休克时肾上腺素的标准肌注剂量是（）A.0.1~0.3mg1:1000肾上腺素B.0.3~0.5mg1:1000肾上腺素C.0.5~1.0mg1:10000肾上腺素D.1.0~1.5mg1:10000肾上腺素答案：B4.儿童过敏性休克时肾上腺素肌注剂量的计算标准是（）A.0.01mg/kg，最大剂量不超过0.3mgB.0.01mg/kg，最大剂量不超过0.5mgC.0.05mg/kg，最大剂量不超过0.3mgD.0.05mg/kg，最大剂量不超过0.5mg答案：B5.过敏性休克抢救时，若单次肌注肾上腺素后症状无明显缓解，重复给药的间隔时间为（）A.1~3分钟B.5~15分钟C.20~30分钟D.30分钟以上答案：B6.接诊人员发现患者出现疑似过敏性休克表现时，首要采取的措施是（）A.立即呼叫上级医师B.立即停止接触可疑过敏原/致敏药物C.立即测量生命体征D.立即肌注肾上腺素答案：B7.过敏性休克患者抢救时的体位要求为（）A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位，下肢抬高15°~30°D.侧卧位答案：C8.过敏性休克抢救时，首选的液体复苏晶体液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B9.严重过敏性休克出现气道痉挛、喉头水肿导致上气道梗阻时，首选的紧急开放气道措施是（）A.气管插管B.环甲膜穿刺/切开C.鼻咽通气管置入D.口咽通气管置入答案：B10.过敏性休克患者经抢救症状完全缓解后，需留观的最短时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D11.下列不属于过敏性休克典型临床表现的是（）A.接触致敏原后数分钟至数小时内发作B.血压下降至低于基础值的30%以上C.出现皮肤潮红、皮疹、瘙痒等皮肤黏膜表现D.血糖进行性升高答案：D12.过敏性休克抢救时，作为二线用药的糖皮质激素首选（）A.氢化可的松B.地塞米松C.甲泼尼龙D.泼尼松答案：A13.下列哪种情况提示过敏性休克患者预后最差（）A.接触致敏原后10分钟内发作B.出现荨麻疹表现C.收缩压低于80mmHgD.合并支气管哮喘病史答案：A14.静脉用药导致过敏性休克时，最适宜的肌注肾上腺素部位是（）A.上臂三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂肌答案：B15.过敏性休克患者出现持续低血压时，首选的血管活性药物是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.异丙肾上腺素答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克的核心诊断标准包括（）A.急性起病（数分钟至数小时）B.存在循环系统受累表现（血压下降、组织灌注不足）C.存在皮肤黏膜/呼吸系统/消化系统等过敏相关表现D.有明确的致敏原接触史答案：ABC2.下列属于过敏性休克常见触发因素的有（）A.β-内酰胺类抗生素B.中药注射剂C.蚊虫叮咬D.食物（花生、海鲜、坚果等）答案：ABCD3.过敏性休克抢救时肾上腺素肌注的注意事项包括（）A.选择1:1000肾上腺素制剂B.避免静脉推注1:1000肾上腺素C.注射后可局部按压促进吸收D.心率超过140次/分时需谨慎重复给药答案：ABCD4.过敏性休克抢救的流程要点包括（）A.立即脱离致敏原B.快速评估气道、呼吸、循环、意识状态C.第一时间肌注肾上腺素D.保持气道通畅，必要时给予氧疗答案：ABCD5.下列关于过敏性休克抢救用药的描述，正确的有（）A.糖皮质激素不能替代肾上腺素作为首选用药B.抗组胺药物可作为辅助用药缓解皮肤黏膜症状C.沙丁胺醇雾化吸入可缓解支气管痉挛症状D.葡萄糖酸钙可用于所有药物诱导的过敏性休克抢救答案：ABC6.过敏性休克患者出现下列哪些情况时需要紧急建立人工气道（）A.严重喘憋、发绀，经氧疗后血氧饱和度仍低于90%B.喉头水肿导致吸气性呼吸困难、三凹征C.意识丧失、呼吸停止D.出现频繁咳嗽症状答案：ABC7.下列关于过敏性休克患者液体复苏的描述，正确的有（）A.成人初始液体复苏剂量为1~2L0.9%氯化钠溶液B.儿童初始液体复苏剂量为20ml/kg0.9%氯化钠溶液C.需快速输注，10~20分钟内输注完毕D.合并心功能不全患者需适当减慢输注速度答案：ABCD8.过敏性休克抢救后，对患者的健康宣教内容包括（）A.明确致敏原后需避免再次接触B.随身携带肾上腺素自动注射笔C.就诊时主动告知医务人员过敏史D.出现轻微过敏症状时可自行服用抗组胺药，症状加重立即就医答案：ABCD9.下列属于过敏性休克的早期预警表现的有（）A.用药后出现皮肤瘙痒、手掌足底发麻B.咽部发紧、声音嘶哑C.胸闷、气短、干咳D.头晕、黑蒙、心慌答案：ABCD10.医疗机构预防过敏性休克的核心措施包括（）A.严格执行用药前过敏史询问制度B.药品按照说明书要求规范做皮试C.用药后30分钟内留观D.诊疗区域配备标准化过敏性休克抢救包答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.糖皮质激素是过敏性休克的首选用药，可快速逆转休克症状。（）答案：×2.过敏性休克时肌注肾上腺素的安全性高于静脉推注，非极危重患者不推荐常规静脉推注肾上腺素。（）答案：√3.青霉素过敏的患者绝对不能使用头孢类抗生素。（）答案：×4.过敏性休克症状缓解后不会出现双相反应，不需要留观。（）答案：×5.严重过敏反应无论是否出现休克表现，都可以使用肾上腺素肌注治疗。（）答案：√6.皮试阴性的患者用药时不会出现过敏性休克。（）答案：×7.过敏性休克时，若患者正在静脉输注致敏药物，需立即拔除输液通路，避免继续输入致敏药物。（）答案：×8.孕妇出现过敏性休克时禁用肾上腺素，避免影响胎儿。（）答案：×9.6个月以下婴儿出现过敏性休克时禁止使用肾上腺素。（）答案：×10.过敏性休克抢救时，氧疗的目标是将血氧饱和度维持在94%~98%之间。（）答案：√四、案例分析题（共30分）患者，男，32岁，因“急性化脓性扁桃体炎”到社区卫生服务中心就诊，既往有青霉素皮试阳性史，无其他药物过敏史，无基础疾病。医嘱给予头孢呋辛钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，皮试结果阴性，输液前测量生命体征：血压118/76mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度99%。输液2分钟后，患者突然诉全身皮肤瘙痒、胸闷、咽部发紧，随即出现意识淡漠、面色苍白、四肢湿冷，查体：血压72/45mmHg，心率132次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度88%，全身可见大片风团样皮疹。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者的临床诊断是什么？（5分）答案：该患者诊断为头孢呋辛钠诱导的过敏性休克。2.请列出该患者的具体抢救流程及用药要点。（20分）答案：（1）立即停止输注头孢呋辛钠，更换输液器，保留静脉通路，同时呼叫抢救团队，记录发病时间。（2）立即予患者平卧位，下肢抬高20°，给予高流量面罩吸氧，氧流量8~10L/min，维持血氧饱和度94%以上。（3）第一时间予1:1000肾上腺素0.5mg股外侧肌肌注，若5~15分钟后症状无缓解，可重复肌注相同剂量肾上腺素。（4）快速液体复苏：予0.9%氯化钠注射液1000ml快速静脉输注，15~20分钟内输注完毕，若血压仍低可重复给予500ml晶体液，必要时加用去甲肾上腺素静脉泵入维持血压。（5）辅助用药：予氢化可的松200mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射缓解皮肤黏膜症状，沙丁胺醇5mg雾化吸入缓解支气管痉挛。（6）持续监测生命体征、意识状态、尿量，若出现喉头水肿导致上气道梗阻，立即行环甲膜穿刺/切开，若出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术。3