2026护士执业资格考试 老年护理学专项历年真题汇编（含答案+详细解析）

2026护士执业资格考试·老年护理学专项历年真题汇编（含答案+详细解析）第一部分单项选择题（历年高频真题）模块1老年人生理系统退行性改变老年期消化系统生理变化描述错误的是（）

A.味蕾萎缩，对咸、甜味敏感度下降

B.胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少

C.肠蠕动减慢，高发便秘

D.肝血流量增加，药物代谢能力增强

E.胆囊收缩力下降，易胆结石

答案：D

解析：老年人肝脏重量、血流量、代谢酶活性均下降，药物代谢减弱，易蓄积中毒。老年人皮肤生理特点，说法错误的是（）

A.皮肤变薄、弹性差

B.皮下脂肪减少，保温差

C.痛觉、触觉阈值升高，感知迟钝

D.皮脂腺分泌旺盛，皮肤油腻

E.伤口愈合速度显著减慢

答案：D

解析：老年皮脂腺、汗腺萎缩，皮脂分泌少，皮肤干燥易皲裂。老年人动脉硬化致脉压增大的核心机制（）

A.收缩压升高，舒张压降低

B.收缩压、舒张压同步升高

C.收缩压下降，舒张压升高

D.双压均降低

E.收缩压升高，舒张压不变

答案：A

解析：动脉弹性减退，射血期缓冲不足→收缩压高；舒张期回缩无力→舒张压低，脉压差变大。老年性耳聋典型表现是（）

A.低频听力丧失

B.高频听力最先下降

C.只听得到小声、听不到大声

D.单纯耳鸣无听力下降

E.分辨语音能力完全正常

答案：B

解析：老年性聋以高频音（鸟鸣、女性高音）听力减退为首发特征。老年人感知觉变化，错误的是（）

A.晶状体弹性下降，老花眼

B.嗅觉减退，辨别气味困难

C.味觉对甜、咸敏感度下降最明显

D.皮肤痛觉阈值降低，更怕疼

E.平衡、本体感觉减退

答案：D

解析：老年人皮肤痛觉阈值升高，对疼痛反应迟钝，易延误外伤、急腹症判断。模块2老年常见安全问题（跌倒、体位性低血压）预防老年人体位性低血压，最不恰当的措施（）

A.起床遵循30秒三部曲：躺→坐→站

B.减少日常活动，多卧床休息

C.规律轻度有氧、抗阻训练

D.排查降压、利尿剂等致低血压药物

E.夜间睡眠抬高床头

答案：B

解析：长期卧床会降低心血管代偿能力、减弱下肢肌肉泵，加重体位性低血压。预防老年人跌倒的核心首要措施是（）

A.地面清除障碍物、保持干燥

B.起床三部曲缓慢变换体位

C.定期完成跌倒风险全面评估

D.每日训练平衡与下肢肌力

E.室内加装扶手、防滑垫

答案：C

解析：所有跌倒干预措施均需基于个体化风险评估，评估是基础。与听力减退老人沟通，错误做法（）

A.安静环境面对面交流

B.凑近耳朵大声喊叫

C.放慢语速、配合手势表情

D.家属多陪伴，减少孤独猜疑

E.必要时佩戴助听器

答案：B

解析：近距离高声喊叫会扭曲声波、损伤残余听力，不利于沟通。模块3老年营养、排泄、睡眠护理老年人每日适宜睡眠时间约为（）

A.4h

B.5h

C.6h

D.8h

E.9h

答案：C

解析：老年人睡眠碎片化，夜间有效睡眠约6小时，可短时午休补充。缓解老年人慢性便秘首选非药物护理（）

A.开塞露灌肠

B.口服缓泻剂

C.顺时针腹部按摩

D.每日足量饮水+膳食纤维饮食

E.每日定时灌肠

答案：D

解析：充足液体与膳食纤维是便秘一级预防首选，药物、灌肠仅作为辅助。吞咽障碍老年患者防误吸，正确护理（）

A.进食使用吸管饮水

B.进食、餐后30~60分钟保持90°坐位

C.给予稀薄流质食物

D.吃完立即平卧休息

E.快速大口进食缩短用餐时间

答案：B

解析：直立体位可减少反流、误吸；稀流质、吸管、餐后平卧均大幅增加呛咳窒息风险。模块4老年感染、慢病、用药护理老年人肺部感染典型特点（多选题干单选版）

A.高热、咳铁锈色痰

B.剧烈胸痛、呼吸困难

C.首发精神萎靡、嗜睡、意识模糊，可无发热

D.大量黄脓痰

E.肺部啰音早于心率呼吸改变

答案：C

解析：老年人免疫低下，感染无典型高热咳痰，常以意识改变、乏力、食欲差为首发表现。老年肝肾功能减退，用药原则正确的是（）

A.自行加倍剂量保证疗效

B.从小剂量起始，酌情减量、延长给药间隔

C.多种药物同时服用提高治愈率

D.症状好转立即自行停药

E.无需监测血药浓度

答案：B

解析：老年代谢排泄能力下降，易药物蓄积中毒，遵循“小剂量起始、个体化减量”原则。长期服用利尿剂老人重点监测（）

A.血糖

B.电解质（血钾）

C.血红蛋白

D.血钙

E.转氨酶

答案：B

解析：利尿剂加速钾排泄，低钾可诱发心律失常、肌无力。模块5老年认知障碍、心理与沟通痴呆老人出现激越、攻击行为，最优干预（）

A.直接约束制动

B.验证疗法，温和安抚、共情情绪

C.立即肌注镇静药

D.无视、等待自行安静

E.大声呵斥制止

答案：B

解析：约束、镇静、呵斥会加重认知紊乱与躁动；共情、认同老人感受是首选非药物干预。判断重度痴呆老人存在疼痛的可靠体征（）

A.主动口述疼痛评分

B.面部扭曲、肢体保护性躲闪、烦躁不安

C.生命体征完全平稳

D.持续昏睡少动

E.进食量无变化

答案：B

解析：晚期痴呆丧失语言表达能力，需依靠表情、肢体动作、行为异常判断疼痛。“空巢家庭”定义正确的是（）

A.独居丧偶老人

B.子女不共同居住，仅老年夫妇/老人单独生活

C.无父母的单身子女

D.养老院集中居住老人

E.夫妻分居两地

答案：B模块6长期卧床并发症护理老年患者长期卧床不会出现的并发症组合（）

A.压疮、肌肉萎缩

B.坠积性肺炎、深静脉血栓

C.骨质疏松、便秘

D.听力下降、老花眼

E.尿路感染、体位性低血压

答案：D

解析：老花、老年性聋属于年龄生理性退变，与卧床无直接关联。预防压疮核心护理措施（）

A.每2小时翻身，减压垫+皮肤清洁干燥

B.仅使用气垫床即可不用翻身

C.按摩红肿受压皮肤促进循环

D.大量涂抹爽身粉保持干燥

E.减少蛋白质摄入减轻皮肤负担

答案：A

解析：红肿期禁止按摩，会加重组织缺血；老年需充足蛋白质促进组织修复。第二部分多项选择题（历年高频）老年人肺部感染非典型临床表现有（）

A.体温不升、无高热

B.精神差、嗜睡、意识模糊

C.呼吸、心率明显增快

D.无明显咳嗽咳痰、胸痛

E.咳铁锈色大量脓痰

答案：ABCD

解析：E为青壮年大叶性肺炎典型表现，老年少见。老年人跌倒高危风险因素包含（）

A.视力、听力减退

B.平衡差、下肢肌力不足

C.降压药、镇静催眠药、抗抑郁药

D.地面湿滑、过道杂物、无扶手

E.独居、夜间频繁起夜

答案：ABCDE老年多重用药（多种慢性病服药）潜在风险（）

A.药物相互作用

B.肝肾蓄积、不良反应增多

C.漏服、重复服药

D.体位性低血压、跌倒

E.认知功能一过性加重紊乱

答案：ABCDE吞咽障碍老年人进食护理要点（）

A.食物调制成稠厚糊状，避免稀汤、汤水

B.小口慢食，每口确认吞咽再下一口

C.餐后保持直立30分钟以上

D.进食时集中注意力，不交谈、不看电视

E.卧床平卧状态喂食

答案：ABCD老年抑郁症典型表现（区别正常老化）

A.持续情绪低落、对所有事物丧失兴趣

B.失眠/嗜睡、食欲骤增或骤减

C.自我否定、自责，出现轻生念头

D.短期一过性心情不好，次日缓解

E.疲乏无力、记忆力显著下降

答案：ABCE第三部分判断题（护考常考小题）老年人皮肤干燥，可每日热水长时间烫洗止痒。（×）

解析：高温热水加重皮脂流失，加剧干燥瘙痒，温水短时间清洁。为防跌倒，老人夜间起夜全程开灯，床旁放置坐便椅。（√）痴呆老人幻觉妄想时，需直接纠正、反驳其错误想法。（×）

解析：使用验证疗法共情，不要争辩纠正，易激惹老人。老年高血压患者降压目标一律控制在120/80mmHg以下。（×）

解析：衰弱高龄老人可适当放宽，避免低血压跌倒。长期卧床老人翻身时，可直接拖拽躯体移动。（×）

解析：拖拽易剪切力损伤皮肤，需整体平移、托扶。第四部分案例分析真题（综合问答，护考实践能力高频）案例题干患者男，76岁，独居空巢老人，高血压20年，长期服硝苯地平、安定助眠；近1月反复晨起头晕，曾在家跌倒1次；日常饮水少、少吃蔬菜，3日排便1次；听力下降，子女异地，自述孤独、入睡困难。该老人跌倒的全部风险因素有哪些？

答：

①生理：高龄、听力减退、老年血管弹性差易体位性低血压；

②药物：降压药+镇静安眠药，诱发头晕、平衡变差；

③生活：晨起体位变换过快、饮水少、便秘用力升高颅内压；

④心理环境：独居孤独、夜间起夜照明不足、无人看护。针对性护理干预措施？

答：

（1）防体位低血压跌倒：起床30秒三部曲，床头抬高；遵医嘱评估镇静药是否减量。

（2）排泄护理：每日1500~2000ml饮水，增加膳食纤维，腹部顺时针按摩，养成晨起排便习惯。

（3）沟通心理：视频联系子女，社区志愿者上门陪伴；安静环境慢语速沟通，必要时配助听器。

（4）居家改造：走廊、卫生间扶手，防滑垫，夜间感应小夜灯；床旁放置便盆减少起夜。

（5）健康宣教：适度散步锻炼下肢肌力，定期监测血压。老