2026年急救护理学试题含答案

2026年急救护理学试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊，现场目击者已开始心肺复苏（CPR）。根据2025版《国际心肺复苏与心血管急救指南》，急救护士在接手CPR时，胸外按压的正确频率与深度应为（）A.80-100次/分，3-4cmB.100-120次/分，5-6cmC.120-140次/分，4-5cmD.60-80次/分，6-7cm答案：B2.某患者因刀刺伤致左上肢肱动脉断裂，现场急救时首要的止血方法是（）A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法答案：B3.患者女性，32岁，口服敌敌畏（有机磷农药）2小时入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，流涎，肌颤。急救处理中错误的是（）A.立即清水洗胃至洗出液澄清无味B.早期、足量、反复使用阿托品C.应用氯解磷定（PAM）解除烟碱样症状D.洗胃后注入硫酸镁导泻（肾功能正常时）答案：A（解析：有机磷中毒洗胃应使用2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾（对硫磷禁用），清水洗胃效果较差）4.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周皮下瘀斑），最可能的损伤部位是（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颧骨骨折答案：A5.休克患者的核心病理生理改变是（）A.有效循环血容量减少B.心输出量降低C.组织灌注不足D.微循环障碍答案：C6.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰时，氧疗应首选（）A.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）C.无创正压通气（NIPPV）D.经鼻高流量氧疗（HFNC），氧流量50L/min答案：C（解析：急性肺水肿首选无创正压通气，可迅速改善氧合，降低呼吸做功）7.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉输注抗生素答案：B8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速补液纠正脱水C.补碱纠正酸中毒D.补钾预防低钾血症答案：B9.中暑患者体温41℃、意识昏迷、无汗，属于（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C10.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是（）A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气→药物治疗C.正压通气→清理呼吸道→保暖→胸外按压→药物治疗D.保暖→胸外按压→清理呼吸道→正压通气→药物治疗答案：A11.患者因高处坠落致胸腹部联合伤，血压75/45mmHg，心率135次/分，意识淡漠。急救护士在快速补液时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.羟乙基淀粉（胶体液）D.红细胞悬液答案：B（解析：创伤性休克早期首选晶体液快速扩容，胶体液需根据凝血功能调整）12.过敏性休克患者使用肾上腺素的正确剂量与途径是（）A.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg，皮下注射B.0.1%肾上腺素1mg，静脉注射C.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg，肌内注射（大腿外侧）D.0.1%肾上腺素0.1mg，心内注射答案：C13.脑出血患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能的并发症是（）A.脑疝B.应激性溃疡C.癫痫发作D.中枢性高热答案：A14.急性心肌梗死患者最典型的心电图表现是（）A.ST段压低≥0.1mVB.T波倒置C.病理性Q波+ST段弓背向上抬高D.频发室性期前收缩答案：C15.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧（5L/min）B.面罩吸氧（10L/min）C.高压氧舱治疗D.经鼻高流量氧疗（HFNC）答案：C16.骨盆骨折患者急救时，为防止骨折端移位加重损伤，应采取的固定方法是（）A.石膏固定B.骨牵引C.骨盆兜带固定D.夹板固定答案：C17.淹溺患者救起后，无自主呼吸但有心跳，首要的急救措施是（）A.倒水处理B.胸外按压C.口对口人工呼吸D.电除颤答案：C18.癫痫持续状态（SE）的定义是（）A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.2次癫痫发作间期意识未完全恢复C.单次发作持续10分钟以上或2次发作间期意识未恢复D.单次发作持续5分钟以上或2次发作间期意识未恢复答案：D19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量为（）A.6-8ml/kg（理想体重）B.8-10ml/kg（实际体重）C.10-12ml/kg（理想体重）D.4-6ml/kg（实际体重）答案：A20.患者误服强酸（浓硫酸）后，急救措施错误的是（）A.立即口服牛奶或蛋清B.口服2%碳酸氢钠溶液中和C.禁止洗胃D.建立静脉通路补液答案：B（解析：强酸禁忌用碱性溶液中和，以免产生大量气体导致胃穿孔）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）有效指标包括（）A.触及大动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD2.创伤患者的“致命三联征”包括（）A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.低血压答案：ABC3.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药答案：ABCD4.张力性气胸的典型表现有（）A.进行性呼吸困难B.患侧胸部叩诊鼓音C.气管向健侧移位D.颈静脉怒张答案：ABCD5.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有（）A.乳酸（Lac）B.中心静脉压（CVP）C.尿量D.毛细血管再充盈时间（CRT）答案：ACD6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点包括（）A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体＞3mmol/LC.血气分析pH＜7.35D.尿糖（+++）、尿酮体（+++）答案：ABCD7.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.吗啡3-5mg静脉注射（无禁忌时）C.呋塞米20-40mg静脉注射D.毛花苷丙0.4mg静脉注射（房颤伴快速心室率时）答案：ABCD8.中暑患者的降温措施包括（）A.物理降温（冰袋、冰毯、酒精擦浴）B.药物降温（氯丙嗪静脉滴注）C.血管内降温（中心静脉置管输注4℃生理盐水）D.补充大量高渗葡萄糖溶液答案：ABC9.新生儿窒息Apgar评分的项目包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD10.急性脊髓损伤患者的急救护理要点包括（）A.轴式翻身，保持脊柱中立位B.观察呼吸功能（颈髓损伤者需警惕呼吸肌麻痹）C.留置导尿，预防尿潴留D.早期使用大剂量甲泼尼龙（需在伤后8小时内）答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患者男性，45岁，因“车祸致胸腹部疼痛、意识模糊30分钟”急诊入院。查体：T36.5℃，P125次/分，R30次/分，BP70/40mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸壁可见反常呼吸运动，局部压痛（+）；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；骨盆挤压分离试验（+）。辅助检查：血常规Hb85g/L，WBC12×10⁹/L；腹腔穿刺抽出不凝血。问题：1.该患者目前最可能的诊断是什么？（3分）答案：多发伤（左侧多根多处肋骨骨折并反常呼吸、腹腔内脏器破裂出血、骨盆骨折）、创伤性休克（失血性休克）。2.急救护士需优先处理的问题是什么？列出具体措施。（6分）答案：优先处理威胁生命的损伤：①反常呼吸（连枷胸）：使用棉垫加压包扎固定胸壁，或采用机械通气（若出现呼吸衰竭）；②失血性休克：快速补液（晶体液+胶体液），配血输血；③保持呼吸道通畅：吸痰，高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）。3.病情观察的重点有哪些？（6分）答案：①生命体征（尤其是血压、心率、呼吸频率及节律）；②意识状态（GCS评分）；③尿量（留置导尿，维持尿量≥0.5ml/kg/h）；④胸腹部体征（反常呼吸是否加重、腹部膨隆及压痛变化）；⑤末梢循环（皮肤温度、颜色、毛细血管再充盈时间）；⑥实验室指标（Hb、凝血功能、乳酸）。（二）案例2（15分）患者女性，28岁，口服“安定”（地西泮）约50片（每片2.5mg）后2小时被家人发现，呼之不应，送急诊。查体：T36.2℃，P68次/分，R10次/分（浅慢），BP90/60mmHg；意识昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；生理反射减弱，病理反射未引出。问题：1.该患者的中毒类型及严重程度如何判断？（4分）答案：苯二氮䓬类药物中毒；严重程度：昏迷、呼吸抑制（R10次/分）、血压偏低，属于重度中毒。2.急救处理的关键步骤有哪些？（7分）答案：①维持生命体征：保持呼吸道通畅（必要时气管插管机械通气），监测SpO₂；②清除未吸收毒物：洗胃（1:5000高锰酸钾溶液），洗胃后注