2026年肺癌患者护理试题及答案

2026年肺癌患者护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.评估肺癌晚期患者癌性疼痛时，针对意识清醒但文化程度较低的老年患者，最适宜选择的评估工具是（）A.数字评分法（NRS-11）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.文字描述评定法（VRS）D.视觉模拟量表（VAS）2.肺癌术后患者行胸腔闭式引流，若引流瓶长管内水柱波动范围突然由4-6cm缩小至1-2cm，且患者主诉胸闷加重，首要的处理措施是（）A.立即通知医生准备拔管B.检查引流管是否受压或打折C.协助患者取平卧位D.加快静脉补液速度3.某肺腺癌患者口服第三代EGFR-TKI（奥希替尼）1周后，出现颜面部及胸背部散在红色丘疹，伴瘙痒，最可能的不良反应是（）A.间质性肺炎B.皮肤毒性反应C.肝功能损伤D.胃肠道反应4.肺癌患者行PICC置管化疗时，若发现注射部位皮肤红肿、局部皮温升高，且回抽无回血，首先应（）A.立即拔管并按压穿刺点B.暂停输液，回抽观察是否有回血C.用50ml注射器高压冲管D.局部外敷硫酸镁并继续输液5.晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者，首次行胸腔穿刺引流时，单次引流量应控制在（）A.300-500mlB.800-1000mlC.1200-1500mlD.不超过2000ml6.肺癌患者因肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑，护理时需重点关注（）A.预防误吸B.监测血氧饱和度C.心理支持D.口腔清洁7.肺癌根治术后患者早期活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺不张D.减轻疼痛8.肺癌脑转移患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，首要的护理措施是（）A.抬高床头15-30°B.给予吗啡镇痛C.快速静脉滴注甘露醇D.限制每日饮水量9.肺癌患者使用PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）治疗期间，若出现发热（38.5℃）、干咳、呼吸困难，听诊双肺底湿啰音，最可能的并发症是（）A.放射性肺炎B.免疫相关性肺炎（irPneumonia）C.细菌性肺炎D.药物热10.肺癌患者化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（WBC1.2×10⁹/L，NEUT0.5×10⁹/L），护理措施中错误的是（）A.严格限制探视B.每日口腔护理2-3次C.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质D.监测体温每4小时1次11.肺癌合并COPD患者氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min12.肺癌患者行纤维支气管镜检查后，需禁食禁水的时间是（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时13.肺癌骨转移患者出现病理性骨折风险时，护理重点是（）A.指导患者避免突然改变体位B.每日按摩骨痛部位C.鼓励多下床活动D.给予热敷缓解疼痛14.肺癌患者行姑息放疗时，照射野皮肤出现Ⅰ度放射性皮炎（红斑、脱屑），正确的护理措施是（）A.局部涂抹酒精消毒B.用肥皂水清洗照射野C.暴露皮肤并避免摩擦D.外敷冰袋减轻红肿15.肺癌终末期患者出现“临终喉鸣”（喉部分泌物积聚），最有效的缓解方法是（）A.频繁吸痰B.头偏向一侧并抬高床头C.静脉注射阿托品D.面罩高流量吸氧二、多项选择题（每题3分，共24分）1.肺癌患者常见的肿瘤相关症状包括（）A.刺激性干咳B.痰中带血C.杵状指D.霍纳综合征E.关节疼痛2.肺癌术后并发肺不张的临床表现有（）A.呼吸急促、发绀B.患侧呼吸音减弱或消失C.气管向健侧偏移D.体温升高E.胸痛加剧3.肺癌患者使用阿片类止痛药（如吗啡）时，需重点观察的不良反应有（）A.便秘B.呼吸抑制C.嗜睡D.血压升高E.尿潴留4.肺癌患者胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.每日更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.观察引流液的颜色、性质和量D.鼓励患者做深呼吸、咳嗽E.若引流管脱落，立即用凡士林纱布封闭伤口5.肺癌患者营养支持的原则包括（）A.优先经口饮食B.高蛋白（1.2-2.0g/kg/d）、高热量C.限制水分摄入D.避免生冷、坚硬食物E.化疗期间鼓励空腹用药6.肺癌患者心理护理的重点包括（）A.评估患者的心理状态（焦虑、抑郁程度）B.鼓励家属参与照护C.隐瞒病情以避免患者焦虑D.提供疾病相关知识教育E.引导患者表达内心感受7.肺癌合并静脉血栓（DVT）患者的护理措施有（）A.抬高患肢20-30°B.按摩患肢促进血液循环C.观察患肢皮肤温度、颜色及肿胀程度D.指导穿医用弹力袜E.避免用力排便8.肺癌患者健康教育的内容包括（）A.戒烟的重要性及方法B.定期复查的时间及项目（CT、肿瘤标志物等）C.靶向药漏服后的补救措施D.出现哪些症状需立即就诊（如大咯血、意识障碍）E.化疗期间可以自行调整药物剂量三、案例分析题（共46分）（一）案例1（23分）患者男，65岁，吸烟史40年（2包/日），因“咳嗽、痰中带血2月，胸痛1周”入院。胸部CT示右肺上叶占位（大小5cm×4cm），纵隔淋巴结肿大；病理活检提示肺鳞癌（cT3N2M0，ⅢB期）。入院后行同步放化疗（放疗剂量60Gy/30次，化疗方案：紫杉醇+顺铂）。第2次化疗后第3天，患者主诉乏力明显、恶心呕吐（2次/日）、食欲减退，查血常规：WBC2.1×10⁹/L，NEUT0.8×10⁹/L，PLT80×10⁹/L；生化：血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题（至少列出5项）？（5分）2.针对白细胞及中性粒细胞减少，需采取哪些护理措施？（6分）3.化疗后恶心呕吐的护理要点有哪些？（6分）4.低钾低钠血症的护理措施包括哪些？（6分）（二）案例2（23分）患者女，58岁，肺腺癌（EGFR19外显子缺失突变），口服吉非替尼治疗1年，近1月出现咳嗽加重、活动后气促，胸部CT示双肺多发磨玻璃影，血气分析：PaO₂75mmHg，PaCO₂38mmHg；血清乳酸脱氢酶（LDH）升高至350U/L。考虑为靶向药相关间质性肺炎（ILD），予暂停靶向药，激素（甲泼尼龙40mg/d）治疗。问题：1.间质性肺炎的典型临床表现有哪些？（5分）2.该患者氧疗的原则及注意事项是什么？（6分）3.使用激素治疗期间需监测哪些指标？（6分）4.患者因暂停靶向药产生焦虑，如何进行心理护理？（6分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.C8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCE4.ACDE5.ABD6.ABDE7.ACDE8.ABCD三、案例分析题（一）案例11.护理问题：①有感染的风险（与骨髓抑制、白细胞减少有关）；②营养失调（低于机体需要量，与化疗不良反应、食欲减退有关）；③潜在并发症：出血（血小板减少）；④电解质紊乱（低钾低钠血症）；⑤活动无耐力（与乏力、贫血有关）；⑥焦虑（与疾病进展及治疗反应有关）。（5项即可）2.白细胞及中性粒细胞减少的护理措施：①保护性隔离：限制探视，病房每日紫外线消毒2次，地面用含氯消毒液擦拭；②严格手卫生：医护人员接触患者前戴手套、洗手；③监测体温：每4小时测量1次，若体温≥38.5℃立即通知医生；④避免感染源：禁止鲜花、生水果带入病房，食物需高温加热；⑤遵医嘱使用升白药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）；⑥观察感染迹象：如口腔黏膜、肛周有无红肿、溃疡。（6分）3.化疗后恶心呕吐的护理要点：①饮食指导：少量多餐，选择清淡、易消化食物（如粥、面条），避免油腻、辛辣食物；②用药护理：化疗前30分钟予5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），呕吐后及时漱口；③环境管理：保持病房清洁无异味，避免食物气味刺激；④心理支持：分散患者注意力（如听音乐），减轻焦虑；⑤记录呕吐次数、量及性质，必要时查电解质；⑥若呕吐严重（≥5次/日），遵医嘱静脉补液。（6分）4.低钾低钠血症的护理措施：①饮食补充：鼓励进食含钾高的食物（香蕉、橙子、菠菜），适当增加盐摄入（如菜汤、咸菜）；②静脉补钾：遵医嘱缓慢静脉滴注氯化钾（浓度≤0.3%，速度≤20mmol/h），避免外渗；③监测电解质：每1-2日复查血钾、血钠；④观察临床表现：如有无肌无力、腹胀、心律失常（低钾），或头痛、嗜睡（低钠）；⑤避免诱因：如呕吐、腹泻时及时补液；⑥健康教育：告知患者勿自行限制盐摄入。（6分）（二）案例21.间质性肺炎的典型临床表现：①进行性呼吸困难（活动后加重）；②干咳（无痰或少量白痰）；③低氧血症（血气分析PaO₂下降）；④肺部听诊Velcro啰音（双肺底细湿啰音）；⑤影像学表现（CT示磨玻璃影、网格影）；⑥全身症状（发热、乏力、体重下降）。（5项即可）2.氧疗原则及注意事项：①原则：低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO₂≥92%；若低氧加重，可改用面罩吸氧或无创通气；②注意事项：监测血氧饱和度，避免高浓度吸氧（防止氧中毒）；保持氧气管路通畅，每日更换湿化瓶；观察患者呼吸频率、节律变化；记录吸氧时间及氧流量；告知患者勿自行调节氧流量。（6分）3.激素治疗监测指标：①血糖：激素可引起血糖升高，每日监测空腹及餐后2小时血糖；②血压：定期测量血压（激素可能导致水钠潴留）；③感染指标：监测体温、血常规、C反应蛋白（激素抑制免疫，易继发感染）；④电解质：复查血钾（激素可能导致低钾）；⑤骨密度（长期使用激素需警惕骨质